葡萄膜炎 症状与病因
概述
葡萄膜炎是一种影响眼睛组织中间层（称为葡萄膜）的眼部炎症。该疾病可能会导致眼睛泛红、疼痛、视力模糊及飞蚊症。
葡萄膜炎警告信号经常突然出现并迅速恶化。该疾病可能影响一只或两只眼睛，可能影响各个年龄段的人，甚至是儿童。
葡萄膜炎的可能原因有感染、损伤、自身免疫或炎性疾病。很多时候病因无法确定。
葡萄膜炎可能很严重，会导致永久性视力丧失。早期诊断和治疗对预防并发症和保护视力至关重要。
症状
葡萄膜炎的症状可能包括：
- 眼睛发红。
- 眼睛疼痛。
- 对光敏感。
- 视力模糊。
- 视野中出现色暗的漂浮点状物（飞蚊症）。
- 视力下降。
症状可能会突然发作并迅速恶化。但有时也会逐渐出现。可能累及单眼或双眼。有时会没有症状，仅在常规眼科检查时发现葡萄膜炎的体征。
葡萄膜是眼球壁的中间层组织。这层组织包括虹膜、睫状体和脉络膜。您对着镜子观察自己的眼睛时，会看到眼球的白色部分（巩膜）和有色部分（虹膜）。
虹膜位于眼球前部的内部。睫状体位于虹膜后。脉络膜是位于视网膜和巩膜之间的血管层。视网膜覆盖眼球后部内层，就像屋内的墙纸。眼球后节内部充满了凝胶样的液体（称作玻璃体）。
葡萄膜炎类型取决于眼球的哪个或哪些部位发生炎症反应：
- 前葡萄膜炎累及眼球前部的内部结构（角膜和虹膜之间）和睫状体。这又称作虹膜炎，是葡萄膜炎最常见的类型。
- 中间葡萄膜炎累及晶状体后（睫状体平坦部）的视网膜和血管，以及眼球中央的凝胶状物质（玻璃体）。
- 后葡萄膜炎累及眼球后部内壁的组织层（即视网膜或脉络膜）。
- 如果从眼球前部至后部的葡萄膜均发生炎症，即为全葡萄膜炎。
应何时就诊
如果您认为自己有葡萄膜炎的警示体征，请联系您的医护团队。您可能会被转诊给眼部专科医生（眼科医生）。如果您有严重的眼睛疼痛和突发视力问题，请立即就医。
眼睛与葡萄膜
葡萄膜包括眼白（巩膜）下面的数个结构。它有三个部分：（1）虹膜，即眼睛的有色部分；（2）睫状体，即眼内前部分泌透明液体的结构；（3）脉络膜，即巩膜和视网膜之间的血管层。
病因
大约一半的病例中，葡萄膜炎的具体病因不清，人们认为该状况是一种仅影响眼睛的自身免疫性疾病。如果可以找到病因，可能是以下列出的某种：
- 影响身体其他部位的自身免疫性疾病或炎症性疾病，如结节病、系统性红斑狼疮或克罗恩病。
- 强直性脊柱炎，一种炎症性疾病，可能导致脊柱中部分骨骼融合，进而引起背痛。葡萄膜炎是强直性脊柱炎最常见的并发症之一。
- 感染，如猫抓病、带状疱疹、梅毒、弓形虫病或结核病。
- 药物副作用。
- 眼部损伤或手术。
- 极少数情况下，由影响眼部的癌症导致，比如淋巴瘤。
风险因素
某些基因发生变化的人患葡萄膜炎的可能性更高。抽烟可能会导致葡萄膜炎病情更难控制。
并发症
若不及时治疗，葡萄膜炎可能会引起并发症，包括：
- 视网膜水肿，称为黄斑水肿。
- 视网膜瘢痕形成。
- 青光眼。
- 白内障。
- 视神经受损。
- 视网膜脱离。
- 永久性视力丧失。
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