لون البول
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    يتراوح لون البول الطبيعي بين الشفاف والأصفر الباهت. لكن هناك أشياء معينة يمكن أن تغير هذا اللون.

    فعلى سبيل المثال، يمكن أن تحوِّل أطعمة مثل الشمندر والتوت الأسود والفول لون البول إلى الوردي أو الأحمر. ويمكن لبعض الأدوية أن تمنح البول لونًا قويًا كالبرتقالي أو الأزرق المائل للأخضر.

    قد يكون لون البول غير المعتاد أيضًا مؤشرًا على وجود مشكلة صحية. فعلى سبيل المثال، يمكن لبعض حالات عدوى الجهاز البولي أن تحوِّل لون البول إلى اللون الأبيض الناصع. وتؤدي حصوات الكلى وبعض أنواع السرطان وأمراض أخرى في بعض الأحيان إلى ظهور احمرار في البول بسبب الدم.

    الأعراض

    يتفاوت اللون الطبيعي للبول. ويعتمد ذلك على كمية الماء التي تشربها. حيث تخفف السوائل تركيز الأصباغ الصفراء في البول. لذا كلما شربت المزيد من الماء، أصبح لون البول أكثر شفافية. وعلى العكس، عندما تشرب كمية أقل من الماء، يصبح اصفرار البول أكثر قتامة.

    ولكن قد يتحول لون البول إلى ألوان غير طبيعية، منها:

    • اللون الأحمر.
    • اللون الأزرق.
    • اللون الأخضر.
    • اللون البرتقالي.
    • اللون البني الداكن.
    • اللون الأبيض الغائم.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    تجب زيارة مزود الرعاية الصحية في حال:

    • ظهور دم في البول. يشيع هذا الأمر في حالات عدوى الجهاز البولي وحصوات الكلى. وغالبًا تُسبب تلك المشكلات شعورًا بالألم. قد يكون النزف غير المؤلم مؤشرًا على وجود مشكلة أكثر خطورة كالسرطان.
    • تحول البول إلى لون داكن أو برتقالي. قد يكون هذا مؤشرًا على أن الكبد لا يعمل بكفاءة، خصوصًا إذا كان البراز باهتًا مع اصفرار الجلد والعينين.

    الأسباب

    غالبًا يتغير لون البول بسبب بعض الأدوية أو الأطعمة أو أصباغ الطعام، وأحيانًا بسبب الإصابة بمشكلة صحية.

    ترد أدناه بعض الألوان غير المعتادة للبول بالإضافة إلى الأشياء التي يمكن أن تسببها. ضع في حسبانك أن الألوان يمكن أن تبدو مختلفة قليلاً من شخص إلى آخر. على سبيل المثال، ما يبدو أحمر بالنسبة إليك قد يبدو برتقاليًا بالنسبة لشخص آخر.

    بول أحمر أو وردي اللون

    لا يدل البول الأحمر دائمًا على وجود مشكلة صحية خطيرة. قد يعود السبب في تحوُّل لون البول إلى الأحمر أو الوردي إلى ما يلي:

    • الدم. تتضمن المشكلات الصحية التي يمكن أن تُسبب وجود دم في البول تضخم البروستاتا والأورام غير السرطانية وحصوات الكلى وكيسات الكلى. يمكن لبعض أنواع السرطان أن تُسبب وجود دم في البول أيضًا. كما يمكن للتمارين الرياضية الشاقة، مثل الركض لمسافات طويلة، أن تُسبب هذا النزيف.
    • الأطعمة. يمكن أن يحوِّل الشمندر وتوت العليق الأسود والراوند لون البول إلى الأحمر أو الوردي.
    • الأدوية. يمكن أن يحوِّل دواء داء السُّل الذي يُسمى ريفامبين (Rifadin و Rimactane) لون البول إلى اللون البرتقالي المائل للحمرة. كما يمكن لدواء يُسمى فينازوبيريدين (Pyridium) لعلاج ألم المسالك البولية أن يُسبب ذلك أيضًا. وكذلك يمكن أن تؤدي أدوية الإمساك التي تحتوي على دواء السنا إلى تغير اللون هذا.

    بول برتقالي اللون

    قد يتحول لون البول إلى البرتقالي بسبب:

    • الأدوية. يمكن أن يحول الفينازوبيريدين وبعض الملينات لون البول إلى البرتقالي. و كذلك السلفاسالازين (Azulfidine)، وهو عقار يستخدم لتقليل التورّم والتهيج. يمكن أيضًا لبعض أدوية العلاج الكيميائي التي تستخدم لعلاج السرطان أن تغير لون البول إلى البرتقالي.
    • الفيتامينات. يمكن لبعض الفيتامينات مثل فيتامين A و B-12 تغيير لون البول إلى البرتقالي أو البرتقالي المائل إلى الأصفر.
    • المشكلات الصحية. قد يكون لون البول البرتقالي مؤشرًا على الإصابة بمشكلة في الكبد أو قناة المرارة، خاصةً إذا كان البراز فاتح اللون. ويمكن للجفاف أيضًا أن يجعل لون البول برتقاليًا.

    بول أزرق أو أخضر اللون

    يمكن أن يرجع تحول لون البول إلى اللون الأزرق أو الأخضر إلى:

    • الأصباغ. قد تُسبب بعض أصباغ الطعام ذات الألوان الزاهية تحول البول إلى اللون الأخضر. ويمكن للأصباغ المستخدمة في بعض فحوص الكلى والمثانة أن تُسبب تحول البول إلى اللون الأزرق.
    • الأدوية. قد يُسبب أحد أدوية الاكتئاب -يسمى أميتريبتيلين- تحول لون البول إلى الأزرق المائل إلى الأخضر. ويمكن أن يؤدي إلى ذلك أيضًا علاج مستخدم في علاج القُرَح والارتجاع الحمضي يسمى سيميتيدين (Tagamet HB). يمكن أيضًا للأقراص المُدرة للبول التي تسمى تريامتيرين (Dyrenium) أن تُسبب تحول لون البول إلى الأزرق المائل للأخضر.

      وقد يتحول لون البول إلى الأخضر بسبب أحد أدوية تخفيف الألم وأعراض التهاب المفاصل يسمى إندوميثاسين (Indocin،‏ و Tivorbex). يمكن أيضًا أن يتحول البول إلى اللون الأخضر بسبب البروبوفول (Diprivan)، وهو دواء قوي يساعد الأشخاص على النوم أو الاسترخاء قبل الجراحة.

    • المشكلات الصحية. قد يُسبب مرض نادر يسمى فرط كالسيوم الدم العائلي الحميد تحول بول الأطفال إلى اللون الأزرق. وقد تؤدي عدوى الجهاز البولي التي يسببها نوع معين من البكتيريا إلى تحول البول إلى اللون الأخضر.

    بول ذو لون داكن أو بلون الكولا

    يمكن أن يرجع سبب تغير لون البول إلى اللون البني إلى أي مما يلي:

    • الطعام. يمكن أن يؤدي تناول كثير من البقوليات أو الراوند أو الصبار إلى تحول لون البول إلى البني الداكن.
    • الأدوية. من الأدوية التي يمكن أن تحول لون البول إلى البني الداكن:
      • الكلوروكين والبريماكوين اللذان يعالجان الملاريا ويقيان منها.
      • المضادات الحيوية ميترونيدازول (Flagyl و Metrocream وغيرهما) ونيتروفورانتوين (Furadantin و Macrobid وغيرهما).
      • أدوية الإمساك التي تحتوي على السينا (Senokot و Ex-Lax وغيرهما).
      • ميثوكاربامول (Robaxin)، وهو دواء باسط للعضلات.
      • دواء الصرع فينيتوين (Dilantin و Phenytek).
      • الأدوية الخافِضة للكوليسترول.
    • مشكلات صحية. يمكن لبعض اضطرابات الكبد والكلى وبعض عدوى الجهاز البولي أن تحول لون البول إلى البني الداكن. وقد يكون وجود نزيف داخل الجسم سببًا كذلك. وتوجد مجموعة من الأمراض تؤثر بشكل أساسي في الجلد أو الجهاز العصبي، تُسمى البُرفيرية، يمكنها أيضًا أن تجعل لون البول يتحول إلى البني الداكن.
    • التمارين الرياضية الشاقة. يمكن أن تؤدي إصابة عضلة نتيجة ممارسة تمرين رياضي عنيف إلى تحول لون البول إلى لون الشاي أو الكولا. وقد تؤدي الإصابة كذلك إلى تضرر الكلى.

    بول عكِر أو قاتم

    يمكن أن تُسبب عدوى الجهاز البولي وحصوات الكلى تعكُّر لون البول أو قتامته.

    تشريح الجهاز البولي الأنثوي

    الجهاز البولي الأنثوي

    يشمل الجهاز البولي الكليتين والحالبين والمثانة والإحليل. يتخلص الجهاز البولي من الفضلات الموجودة داخل الجسم عبر البول. وتوجد الكليتان في الجزء الخلفي العلوي للبطن. وتعملان على استخلاص الفضلات والسوائل من الدم وإنتاج البول. ينتقل البول من الكليتين إلى المثانة عبر أنابيب ضيقة تُسمّى الحالبين. تخزن المثانة البول حتى وقت التبوّل. ويخرج البول من الجسم عبر أنبوب صغير يُسمّى الإحليل.

    تشريح الجهاز البولي الذكري

    الجهاز البولي الذكري

    يشمل الجهاز البولي الكليتين والحالبين والمثانة والإحليل. يتخلص الجهاز البولي من الفضلات الموجودة داخل الجسم عبر البول. وتوجد الكليتان في الجزء الخلفي العلوي للبطن. وتعملان على استخلاص الفضلات والسوائل من الدم وإنتاج البول. وينتقل البول من الكليتين عبر أنبوبين ضيقين إلى المثانة. ويُسمى هذان الأنبوبان الحالبان. تخزن المثانة البول حتى وقت التبوّل. ويخرج البول من الجسم عبر أنبوب صغير يُسمّى الإحليل.

    عوامل الخطورة

    أما التغير في لون البول الذي لا يعود إلى الأطعمة أو الأدوية فقد يكون ناجمًا عن مشكلة صحية. ومن العوامل التي تعرضك لمخاطر الإصابة بمشكلات صحية قد تؤثر في لون البول:

    • العمر. أورام المثانة والكلى، التي قد تُسبب وجود دم في البول، وهذه الأورام أكثر شيوعًا بين كبار السن. كما أن الرجال الذين تجاوزوا 50 عامًا قد يجدون أحيانًا دمًا في البول بسبب تضخم غدة البروستاتا.
    • التاريخ العائلي. إذا كان أحد أقربائك بالولادة، كوالد أو أخ أو جد، مصابًا بمرض الكلى أو حصوات الكلى، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهما. وكلاهما قد يؤدي إلى ظهور دم في البول.
    • التمارين الرياضية الشاقة. العَدَّاؤون لمسافات طويلة الأكثر عرضة لهذا الخطر. لكن أي شخص يمارس التمارين الشاقة قد يلاحظ دمًا في البول أيضًا.
    1. Wein AJ, et al., eds. Evaluation of the urologic patient: Testing and imaging. In: Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 16, 2022.
    2. Perzella M, et al. Etiology and evaluation of hematuria in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 16, 2022.
    3. Buttaravoli P, et al. Colorful urine. In: Minor Emergencies. 4th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 16, 2022.
    4. What the color of your urine means. The National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/what-color-your-urine-means. Accessed Nov. 16, 2022.
    5. Gropper MA, et al., eds. Hepatic physiology, pathophysiology, and anesthetic considerations. In: Miller's Anesthesia. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 16, 2022.
    6. Ferri FF. U — Laboratory tests and interpretation of results. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 16, 2022.
    7. Blood in urine (hematuria): Causes and treatment. American Kidney Fund. https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys/other-kidney-problems/blood-urine-hematuria. Accessed Nov. 16, 2022.
    8. Blue diaper syndrome. Genetic and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5939/blue-diaper-syndrome. Accessed Nov. 17, 2022.
    9. Ferri FF. U — Differential diagnosis. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 16, 2022.
    10. Symptoms and causes of kidney stones. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/symptoms-causes. Accessed Nov. 17, 2022.
    11. Sacks C. Green urine. The New England Journal of Medicine. 2020; doi:10.1056/NEJMicm2017137.
    12. Rhabdomyolysis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/niosh/topics/rhabdo/symptoms.html. Accessed Nov. 18, 2022.
    13. The meaning behind the color of urine. The Urology Care Foundation. https://www.urologyhealth.org/healthy-living/care-blog/2018/the-meaning-behind-the-color-of-urine. Accessed Nov. 18, 2022.
    14. Ferri FF. B — Differential diagnosis. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 18, 2022.

    CON-20314576

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.