انسداد الحالب

التشخيص والعلاج

إذا تُسبب انسداد الحالب في ألم شديد، فقد يتطلب الأمر إجراءً طبيًا فوريًا لتصريف البول من الجسم وتخفيف المشكلات الناجمة عن الانسداد مؤقتًا. قد يوصي الطبيب (اختصاصي المسالك البولية) بالإجراءات التالية:

• الدعامة الحالبية، التي تكون في شكل أنبوب مجوف يُدخل داخل الحالب لإبقائه مفتوحًا.
• فغر الكلية عبر الجلد، حيث يُدخِل الطبيب أنبوبًا عبر الظهر لتصريف الكلية مباشرةً.
• أنبوب القسطرة، الذي يُدخل عبر الإحليل لربط المثانة بكيس تصريف خارجي. هذا الإجراء مهم بشكل خاص إذا كانت مشكلات المثانة تسهم في ضعف تصريف الكلى.

سيخبرك الطبيب بالإجراء أو مجموعة الإجراءات الأنسب لحالتك. وقد توفر إجراءات التصريف الطبية راحة مؤقتة أو دائمة، وذلك حسب حالتك الصحية.

يوجد عدد من الإجراءات الطبية الجراحية المستخدمة لعلاج حالات انسداد الحالب. ويعتمد نوع الإجراء على حالة الإصابة.

يمكن إجراء جراحة انسداد الحالب من خلال أحد الأساليب الجراحية التالية:

• الجراحة بالتنظير الداخلي. في هذا الإجراء الطبي طفيف التوغل، يُمرَّر منظار مضيء عبر الإحليل إلى المثانة وأجزاء أخرى من الجهاز البولي. حيث يفتح الجرّاح شقًا في الجزء المصاب أو المسدود من الحالب لتوسيع المنطقة، ثم يضع أنبوبًا أجوفًا (دعامة) في الحالب لإبقائه مفتوحًا. وقد يُستخدم هذا الإجراء الطبي لتشخيص الحالة وعلاجها في آنٍ واحد.
• الجراحة المفتوحة. يفتح الجرّاح شقًا في البطن لإزالة الانسداد وترميم حالة الحالب.
• الجراحة بالمنظار. في هذا النهج، يفتح الجرّاح شقًا أو أكثر صغيرًا عبر الجلد لإدخال أنبوب صغير مزود بضوء وكاميرا وأدوات أخرى لازمة للإجراء الطبي.
• الجراحة بالمنظار بمساعدة الروبوت. يستخدم الجرّاح نظامًا روبوتيًا لتنفيذ الإجراء الطبي المعتمد على المنظار.

وتتمثل الفروق الرئيسية بين هذه الأساليب الجراحية في فترة التعافي بعد الجراحة وعدد الشقوق المستخدمة في الإجراء وحجمها. ويحدد الطبيب (اختصاصي المسالك البولية) نوع الإجراء الطبي وأفضل نهج جراحي مناسب لحالتك.

عند تحديد موعد طبي، استفسر عما يجب فعله قبل الموعد مثل الصيام قبل إجراء فحص معين. جهِّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب حجز الموعد الطبي.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية العائلية.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تأخذها، بما في ذلك الجرعات.
• الأسئلة التي تود طرحها على الطبيب.

اصطحب معك أحد أفراد الأسرة أو صديقًا إن أمكن لمساعدتك في تذكُّر المعلومات التي تُقدَّم إليك.

وفي حالة انسداد الحالب، تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب:

• ما السبب المرجح لظهور الأعراض الموجودة لدي؟
• بخلاف السبب المرجَّح، ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
• ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
• لديَّ بعض المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا على النحو الأفضل؟
• هل هناك قيود ينبغي عليَّ الالتزام بها؟
• هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟

لا تتردد في طرح الأسئلة.

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة، مثل:

• متى بدأت الأعراض في الظهور؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض التي تشعر بها، إن وُجد؟

تجنَّب فعل أي شيء يبدو أنه يُسبب تفاقم المؤشرات والأعراض.