输尿管梗阻 诊断与治疗
诊断
医务人员通常在胎儿出生前的常规产前超声检查中诊断出输尿管梗阻疾病,超声检查可以显示胎儿发育的具体情况,包括肾脏、输尿管和膀胱。医务人员通常会在胎儿出生后再次进行超声波检查,以重新评估肾脏。
如果医务人员怀疑您患有输尿管梗阻,则可能使用以下检查和扫描来做出诊断:
- 血液和尿液检测。 医务人员会检查您的血液和尿液样本,以了解是否有感染体征和肌酐的存在,肌酐可提示肾功能异常。
- 超声检查。 腹部器官后方的超声检查(腹膜后超声)可以让医务人员查看肾脏和输尿管的情况。
- 膀胱导管插入术。 为了测试尿流是否未排尽或被阻塞,医务人员会从尿道插入一根小管(导管),向膀胱中注入造影剂,拍摄排尿前和排尿过程中肾脏、输尿管、膀胱和尿道的 X 线图片。
- 肾核素扫描。 医务人员或技术人员会向您的手臂注射含有少量放射性物质的示踪剂。一种专用摄像头可以检测到这些放射性物质并生成图像,以便医医务人员用来评估泌尿系统。
- 膀胱镜检查。 将一根装有摄像头和光源的小管子通过尿道或一个小切口插入膀胱中。这种光学系统可以让医务人员观察尿道和膀胱内部。
- 计算机体层成像(CT)扫描。 CT 扫描结合了一系列取自不同角度的 X 线视图,并通过计算机处理生成肾脏、输尿管和膀胱的横截面图像。
- 磁共振成像(MRI)。 腹部 MRI 使用磁场和射频波生成构成泌尿系统的器官和组织的详细图像。
治疗
输尿管梗阻治疗的目的是尽可能清除阻塞物,或者绕过阻塞物,这可能有助于修复肾脏的损伤。治疗方法可能包括使用抗生素清除相关感染。
引流术
引起剧烈疼痛的输尿管梗阻可能需要立即进行手术,将尿液从体内排出,暂时缓解梗阻引起的问题。医生(泌尿科医生)可能会建议采用:
- 输尿管支架,将中空管插入到输尿管内,打开通路。
- 经皮肾造瘘术,医生经您的背部插入导管,从肾脏中直接引流(经皮肾造瘘术)。
- 导管,经尿道插入导管,连接膀胱与外置引流袋。如果您的膀胱问题也导致肾脏引流不佳,这一点可能尤其重要。
医生可能告诉您哪种手术或联合手术最适合您。根据您的病症,引流术可能提供暂时或永久性缓解。
外科类手术
有很多外科类手术可用于矫正输尿管梗阻。手术类型取决于您的病情。
输尿管梗阻手术通常可通过以下其中一种手术方法执行:
- 内镜手术。 这种微创手术通过尿道,使用带光源的内镜进入膀胱和尿路的其他部分。外科医生会切开输尿管的受损或阻塞部分以扩大区域,然后在输尿管内放置一根空心管(支架)使其保持通畅。这个手术可用来诊断和治疗输尿管梗阻病症。
- 开放手术。 外科医生会在您的腹部造一个切口,以清除阻塞物并修复输尿管。
- 腹腔镜手术。 在这种手术中,外科医生会做一个或多个经皮小切口,然后插入一根带光源、摄像头和手术所需其他器械的细管。
- 机器人辅助腹腔镜手术。 外科医生使用机器人系统来执行腹腔镜手术。
这些手术方法的主要区别在于术后的恢复时间,以及手术切口的数量和大小。您的医生(泌尿科医生)可以决定手术的类型和最适合治疗您病症的手术方法。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目,这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试,旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
就诊准备
根据症状的出现频率及严重程度,您可能需要与医务人员约诊。您也可能会被立即转诊给尿路专科医生(泌尿科医生)。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
约诊时,请询问是否需要提前做准备,例如在进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容:
- 您的症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
如果可能,请家人或朋友陪同就诊,他们可以帮您记住医务人员提供的信息。
关于输尿管梗阻,要向医务人员咨询的基本问题包括:
- 我的症状可能是什么原因导致的?
- 除了最可能的病因外,还有哪些病因可能引起我的症状?
- 我需要做哪些检查?
- 我的状况可能是暂时性的还是长期性的?
- 最佳治疗方案是什么?
- 除了您建议的主要方法,还有哪些替代方法?
- 我还有一些其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
- 是否有我需要遵守的限制规定?
- 我是否应该咨询专科医生?
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生可能会做什么
医务人员可能向您询问一些问题,例如:
- 您何时开始出现症状?
- 您的症状是持续存在,还是偶尔出现?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状?
在此期间您可以采取的措施
避免从事看起来会使您的体征和症状加重的活动。
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