诊断

通常,医生会在胎儿出生前的常规产前超声检查中诊断输尿管梗阻疾病,超声检查可以显示胎儿发育的具体情况,包括肾脏、输尿管和膀胱。医生通常会在胎儿出生后再次进行超声波检查,以重新评估肾脏。

如果医生怀疑您患有输尿管梗阻,则可能使用以下检查和扫描来做出诊断:

  • 血检和尿检。医生会检查您的血液和尿液样本,以了解是否有感染体征和肌酐的存在,这些信号表明肾脏机能异常。
  • 超声检查。腹部器官后方的超声检查(腹膜后超声)可以让医生查看肾脏和输尿管的情况。
  • 膀胱导管插入术。为了测试尿流是否未排尽或被阻塞,医生会在尿道中插入一根小管(导管),向膀胱中注入造影剂,在排尿前和排尿期间对肾脏、输尿管、膀胱和尿道进行 X 线检查。
  • 肾核素扫描。医生或技术人员会向您的手臂注射含有少量放射性物质的示踪剂。一种专用摄像头可以检测到这些放射性物质并生成图像,以便医生用来评估泌尿系统。
  • 膀胱镜检查。将一根装有摄像头和光源的小管子通过尿道或一个小切口插入膀胱中。这种光学系统可以让医生观察尿道和膀胱内部。
  • 计算机体层成像(CT)扫描。CT 扫描结合了一系列取自不同角度的 X 线图像,并通过计算机处理生成肾脏、输尿管和膀胱的横截面图像。
  • 磁共振成像(MRI)。腹部 MRI 使用磁场和无线电波生成构成泌尿系统的器官和组织的详细图像。

治疗

输尿管梗阻治疗的目的是尽可能清除阻塞物,或者绕过阻塞物,这可能有助于修复肾脏的损伤。治疗方法可能包括使用抗生素清除相关感染。

引流术

引起剧烈疼痛的输尿管梗阻可能需要立即进行手术,将尿液从体内排出,暂时缓解梗阻引起的问题。医生(泌尿科医生)可能会建议采用:

  • 输尿管支架,将中空管插入到输尿管内,打开通路。
  • 经皮肾穿剌造瘘术,医生经您的背部插入导管,从肾脏中直接引流(经皮肾穿剌造瘘术)。
  • 导管,经尿道插入导管,让膀胱与外置的引流袋相连接。如果您的膀胱问题也导致肾脏引流不佳,这一点可能尤其重要。

医生可能告诉您哪种手术或联合治疗最适合您。根据您的病症,引流术可能提供暂时或永久性缓解。

外科手术

有很多外科类手术可用于矫正输尿管梗阻。手术类型取决于您的病情。

输尿管梗阻手术通常可通过以下其中一种手术方法执行:

  • 内镜手术。这种微创手术通过尿道使发光窥镜进入膀胱和尿路的其他部分。外科医生会切开输尿管的受损或阻塞部分以扩大区域,然后在输尿管内放置一根空心管(支架)使其保持开放。这个手术可用来诊断和治疗输尿管梗阻病症。
  • 开腹手术。外科医生会在您的腹部造一个切口,以清除阻塞并修复输尿管。
  • 腹腔镜手术。在这种手术中,外科医生会做一个或多个经皮小切口,然后插入一根带灯、摄像头和手术所需其他器械的细管。
  • 机器人辅助腹腔镜手术。外科医生使用机器人系统来执行腹腔镜手术。

这些手术方法的主要区别在于术后的恢复时间,以及手术切口的数量和大小。您的医生(泌尿科医生)可以决定医疗程序的类型和最适合治疗您病症的手术方法。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

根据症状的出现频率及严重程度,您可能需要与医疗服务提供者约诊。您也可能会被立即转诊给尿路专科医生(泌尿科医生)。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您期望医生给您什么建议

医务人员可能会询问一些问题,例如:

  • 您的症状是什么时候开始的?
  • 症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 哪些因素(如有)看似会加重您的症状?

在此期间您可以做些什么

避免从事看起来会使您的体征和症状恶化的活动。

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 26, 2024
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