الفتق السري

الأعراض والأسباب

يحدث الفتق السُري عندما يبرز جزء من الأمعاء عبر فتحة في عضلات البطن بالقرب من السرة. الفتق السُرِّي شائع وعادةً يكون غير ضار.

الفتق السُّري

يسبب الفتق السُّري انتفاخًا أو تورمًا رخوًا بالقرب من السرة. يحدث عندما يبرز جزء من الأمعاء عبر فتحة سُرّية في عضلات البطن. وعادةً يكون الفتق السُّري غير مؤلم بالنسبة إلى الأطفال.

والفتق السري شائع جدًا بين الأطفال، كما يمكن أن يصيب البالغين كذلك. وفي حالة الأطفال الرضَّع، قد يكون الفتق السُري واضحًا، خاصة عند بكاء الطفل، ما يُسبب بروز السُّرة. وهذا مؤشِّر شائع على الإصابة بالفتق السُرِّي.

غالبًا ينغلق الفتق السُرِّي لدى الأطفال من تلقاء نفسه في أول عامين من حياة الطفل، إلا أن بعض حالات الفتق السُرِّي تظل مفتوحة إلى العام الخامس من حياة الطفل أو لمدة أطول من ذلك. ومن المرجَّح أن تحتاج حالات الفتق السُري التي تظهر أثناء البلوغ إلى ترميم جراحي.

يسبب الفتق السُري انتفاخًا أو تورمًا رخوًا بالقرب من السرة. وبالنسبة للأطفال الذين يعانون من الفتق السرّي، قد يكون الانتفاخ مرئيًا فقط عند البكاء أو السعال أو الشعور بالإجهاد.

وعادةً يكون الفتق السرّي غير مؤلم بالنسبة للأطفال. كذلك قد يُسبب الفتق السُري الذي يظهر خلال مرحلة البلوغ انزعاجًا في البطن.

تحدَّث إلى طبيب الأطفال إذا اشتبهت في إصابة الطفل بالفتق السُري. اطلب الرعاية الطارئة إذا كان طفلك مصابًا بالفتق السرّي وظهر عليه ما يلي:

• يبدو أنه يتألم
• يبدأ في التقيؤ
• يشعر بألم عند لمس مكان الفتق أو يظهر عليه تورّم أو تغير في اللون

تنطبق الإرشادات ذاتها على البالغين. تحدّث إلى الطبيب إذا وجدت انتفاخًا بالقرب من السرة. واطلب الرعاية الطارئة إذا أصبح الانتفاخ مؤلمًا أو يُسبب ألمًا عند لمسه. من شأن التشخيص والعلاج الفوريين أن يساعدا على الوقاية من المضاعفات.

أثناء فترة الحمل، يمر الحبل السُري عبر فتحة صغيرة في عضلات بطن الجنين. وتنغلق الفتحة تلقائيًا بعد الولادة مباشرةً. وإذا لم تلتئم العضلات مع بعضها بالكامل في خط وسط جدار البطن، فقد يظهر فتق سُرِّيّ عند الولادة أو فيما بعدُ على مدى الحياة.

وبالنسبة للبالغين، فالضغط البطني الشديد يساعد في حدوث الفتق السُري. وتتضمن أسباب زيادة الضغط في البطن ما يلي:

• السُمنة
• تعدُّد مرات الحمل
• وجود سائل في تجويف البطن
• جراحة سابقة في البطن
• الاستخدام الطويل لغسيل الكلى الصفاقي لعلاج الفشل الكلوي

يكون الفتق السُري أكثر شيوعًا بين الأطفال الرُضَّع، خصوصًا الأطفال الخُدَّج (المولودون مبكرًا)، والأطفال الذين تكون أوزانهم عند الولادة أقل من الوزن الطبيعي. في الولايات المتحدة، يبدو أن الأطفال الرُضَّع ذوي البشرة السوداء أكثر عُرضة بشكل أكبر على نحو طفيف لخطر الإصابة بالفتق السُري. وتؤثر هذه الحالة على الأولاد والبنات بنسبة متساوية.

بالنسبة للبالغين، قد تؤدي الزيادة الكبيرة في الوزن، أو الحمل لأكثر من مرة إلى زيادة مخاطر الإصابة بالفتق السُري. وهذا النوع من الفتق أكثر شيوعًا بين النساء.

بالنسبة إلى الأطفال، تكون مضاعفات الفتق السُري نادرة الحدوث. يمكن أن تحدث المضاعفات عندما تصبح الأنسجة البطنية البارزة محتبسة (محتجزة) ولم يعُد من الممكن دفعها مرة أخرى إلى داخل التجويف البطني. تقلل هذه الحالة من تدفق الدم إلى قسم الأمعاء المحتبسة ويمكن أن تؤدي إلى ألم بطني وتلف الأنسجة.

في حال انقطاع تدفق الدم عن الجزء المحتبس من الأمعاء انقطاعًا تامًا، فقد يؤدي هذا إلى موت الأنسجة. وقد تنتشر العدوى في جميع أنحاء التجويف البطني، مسببةً حالة تهدد الحياة.

البالغون المصابون بفتق سرّي أكثر عرضةً لانسداد الأمعاء. وعادةً تكون الجراحة الطارئة مطلوبة لعلاج هذه المضاعفات.