概述

如果部分肠道隆起穿过肚脐附近的腹肌开口,就会发生脐疝。脐疝很常见,通常无害。

脐疝最常见于婴儿,但也会影响成人。婴儿哭闹时脐疝可能格外明显,会导致肚脐突出。肚脐突出是脐疝的一个典型症状。

儿童脐疝通常可在两岁前自愈,但有些脐疝可能会持续五年或更长时间。成人出现脐疝更有可能需要手术修复。

症状

脐疝会在肚脐附近形成一个软性肿物或隆起。对于患有脐疝的婴儿来说,只有当他们哭闹、咳嗽或紧张时,才能看到脐疝。

小儿脐疝通常不痛。成年时期出现的脐疝可能会引起腹部不适。

何时就诊

如果您怀疑您的宝宝患有脐疝,请咨询医生。如果您的宝宝患有脐疝并且出现以下情况,请寻求急救护理:

  • 似乎很痛苦
  • 开始呕吐
  • 疝气部位有压痛、肿胀或变色

类似指南也适用于成人。如果肚脐附近有隆起,请咨询医生。如果隆起处出现疼痛或压痛,请寻求急救护理。及时的诊断和治疗有助于预防并发症。

病因

在妊娠期内,脐带会穿过宝宝腹部肌肉的小开孔。开孔通常会在出生后很快闭锁。如果肌肉未能在腹壁中线合拢,出生时或者在年龄较大时就可能发生脐疝。

成人腹压过高可诱发脐疝。腹压升高的原因包括:

  • 肥胖症
  • 多胎妊娠
  • 腹腔积液
  • 既往腹部手术
  • 长期通过腹膜透析治疗肾功能衰竭

风险因素

脐疝最常见于婴儿,尤其是早产儿和出生体重较低的婴儿。在美国,黑人婴儿患脐疝的风险似乎略高。这种病症对男孩和女孩的影响一样。

对于成人来说,超重或多次怀孕可能会增加脐疝的患病风险。这种类型的疝气往往更常见于女性。

并发症

儿童很少发生脐疝的并发症。当突出的腹部组织被卡住(嵌顿)而不能再被推回腹腔时,则可能出现并发症。这会减少被截留肠道部分的血液供应,可导致腹痛和组织损伤。

如果截留的肠道部分的血液供应完全切断,可导致组织死亡。感染可能扩散到整个腹腔,导致危及生命的情况。

成人脐疝患者出现肠道堵塞的可能性更大一些。通常需要急诊手术来治疗这些并发症。

Jan. 13, 2022
  1. Palazzi DL, et al. Care of the umbilicus and management of umbilical disorders. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 18, 2020.
  2. Zens T, et al. Management of asymptomatic umbilical hernias: A systematic review. Journal of Paediatric Surgery. 2017; doi:10.1016/j.jpedsurg.2017.07.016.
  3. Hernias of the abdominal wall. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/hernias-of-the-abdominal-wall. Accessed March 18, 2020.
  4. Brooks DC. Overview of abdominal wall hernias. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 18, 2020.
  5. Rumack CM, et al., eds. Dynamic ultrasound of hernias of the groin and anterior abdominal wall. In: Diagnostic Ultrasound. 5th ed. Elselvier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2020.
  6. Cameron AM, et al. Incisional, epigastric and umbilical hernias. In: Current Surgical Therapy. 13th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2020.
  7. AskMayoExpert. Umbilical hernia (child). Mayo Clinic; 2019.
  8. Appleby PW, et al. Umbilical hernia repair: Overview of approaches and review of literature. Surgical Clinics of North America. 2018; doi:10.1016/j.suc.2018.02.001.

相关

Associated Procedures