الفتق السري
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    يُشخَّص الفتق السُري بالفحص البدني. أحيانًا، تُستخدَم فحوصات التصوير، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للبطن، للبحث عن المضاعفات.

    العلاج

    تلتئم معظم حالات الفتق السُري عند الأطفال من تلقاء نفسها في سن عام أو عامين، وقد يتمكن الطبيب من دفع البروز وإعادته إلى البطن خلال الفحص البدني. لكن لا تحاول فعل ذلك بنفسك.

    رغم أن البعض يزعم إمكانية علاج الفتق من خلال لصق قطعة نقدية على الانتفاخ، لا تحاول فعل ذلك. لا يفيد وضع شريط لاصق أو أي جسم على البروز، وقد تتراكم الجراثيم تحت الشريط، مسببة العَدوى.

    بالنسبة إلى الأطفال، عادةً تتسم الجراحة مخصصة للفتوق السرية بأنها:

    • مؤلمة
    • حجم قطرها أكبر قليلًا من ربع بوصة إلى ثلاثة أرباع بوصة (1 إلى 2 سم)
    • كبيرة لا يتناقص حجمها خلال أول عامين
    • لا تختفي عند بلوغ عمر 5 سنوات
    • تصبح محاصَرة أو تُسبب إحصارًا في الأمعاء

    يُوصَى بإجراء هذه الجراحة لتجنب المضاعفات المحتملة عند البالغين، خاصةً إذا أصبح الفتق السري أكبر أو مؤلمًا.

    خلال الجراحة، يتم عمل شق صغير بالقرب من السرة. ويتم إرجاع النسيج المنفتق إلى تجويف البطن وخياطة الفتحة في جدار البطن لإغلاقها. وعادةً يستخدم الجرَّاحون مع البالغين شبكة للمساعدة في تقوية جدار البطن.

    الاستعداد للموعد الطبي

    إذا ظهرت عليك أو على الطفل مؤشرات أو أعراض شائعة لمرض الفتق السُري، فحدِّد موعدًا طبيًا مع طبيب العائلة أو مع طبيب الأطفال الذي يتابع حالة الطفل.

    إليك بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي ومعرفة ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب.

    ما الذي يمكنك فعله

    • دوِّن أي مؤشرات أو أعراض ظهرت عليك أنت أو الطفل، مع تحديد مدة استمرارها.
    • أحضِري صورة فوتوغرافية للفتق إذا كانت علامات المشكلة غير واضحة دومًا.
    • اكتبي المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك أي مشكلات طبية أخرى، وأسماء أي أدوية تتناولينها أنتِ أو طفلكِ.
    • دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

    الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب

    • هل التورّم الظاهر قرب سُرَّتي أو سُرَّة الطفل يُصنَّف فتقًا سُرِّيًا؟
    • هل العيب حجمه كبير بحيث يستلزم إجراء جراحة؟
    • هل هناك حاجة لإجراء فحوص لتشخيص التورّم؟
    • ما نهج العلاج الذي توصي به إن وُجد؟
    • هل من المحتمل أن تصبح الجراحة خيارًا مطروحًا في حالة عدم تحسُّن الفتق؟
    • كم مرة ينبغي لي أو لطفلي زيارة الطبيب من أجل فحوص المتابعة؟
    • هل هناك أي احتمالات لحدوث مضاعفات بسبب هذا الفتق؟
    • ما مؤشرات المرض والأعراض الطارئة التي ينبغي أن أراقبها في المنزل؟
    • هل توصي باتباع أي قيود على الأنشطة؟
    • هل ينبغي استشارة مُتخصّص؟

    لا تتردَّد في طرح أي أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك أثناء الزيارة.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:

    • متى لاحظت وجود المشكلة لأول مرة؟
    • هل تفاقمت المشكلة بمرور الوقت؟
    • هل تشعر أنت أو طفلك بألم؟
    • هل تقيأت أنت أو طفلك؟
    • في حالة ما إذا كنتَ أنت المريض، هل تتطلب هواياتك أو عملك رفع أشياء ثقيلة أو التعرض للإجهاد؟
    • هل زاد وزنك أو وزن طفلك زيادة كبيرة؟
    • هل تلقيت أنت أو طفلك علاجًا لحالة مرَضية أخرى في الآونة الأخيرة؟
    • هل لدى الطفل أو لديك سعال مزمن؟
    1. Palazzi DL, et al. Care of the umbilicus and management of umbilical disorders. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 18, 2020.
    2. Zens T, et al. Management of asymptomatic umbilical hernias: A systematic review. Journal of Paediatric Surgery. 2017; doi:10.1016/j.jpedsurg.2017.07.016.
    3. Hernias of the abdominal wall. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/hernias-of-the-abdominal-wall. Accessed March 18, 2020.
    4. Brooks DC. Overview of abdominal wall hernias. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 18, 2020.
    5. Rumack CM, et al., eds. Dynamic ultrasound of hernias of the groin and anterior abdominal wall. In: Diagnostic Ultrasound. 5th ed. Elselvier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2020.
    6. Cameron AM, et al. Incisional, epigastric and umbilical hernias. In: Current Surgical Therapy. 13th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2020.
    7. AskMayoExpert. Umbilical hernia (child). Mayo Clinic; 2019.
    8. Appleby PW, et al. Umbilical hernia repair: Overview of approaches and review of literature. Surgical Clinics of North America. 2018; doi:10.1016/j.suc.2018.02.001.

    CON-20378670

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.