نظرة عامة

داء الشعرينات، الذي يُطلق عليه أحيانًا داء المشعرات، هو نوع من عَدوى الدودة المستديرة. تستخدم طفيليات الدودة المستديرة جسمًا مضيفًا للعيش والتكاثر. تحدث العدوى في المقام الأول بين الحيوانات التي تأكل اللحوم (لواحم) مثل الدببة والثعالب أو الحيوانات التي تأكل اللحوم والنباتات (قوارت) مثل الخنازير المستأنسة والخنازير البرية. تُكتَسَب العدوى عن طريق تناوُل يرقات الدودة المستديرة في اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا.

عندما يأكل الإنسان لحمًا غير مطهي جيدًا يحتوي على يرقات الشعرينة، تنضج اليرقات لتصبح ديدانًا بالغة في الأمعاء الدقيقة على مدار عدة أسابيع. ثم تنتج الديدان البالغة اليرقات التي تنتقل عبر الأنسجة المختلفة، بما في ذلك العضلات. ينتشر داء الشعرينات بشكل واسع في المناطق الريفية في جميع أنحاء العالم.

يمكن علاج داء الشعرينات بالأدوية، رغم أنه ليس ضروريًّا دائمًا. كما أنه يسهل منع الإصابة به.

الأعراض

تختلف علامات الإصابة بداء الشعرينات وأعراضها وشدتها تبعًا لعدد اليرقات المستهلكة في اللحوم المصابة. ويمكن أن تَحدث أعراض البطن بعد الإصابة بالعدوى بمدة تتراوح من يوم إلى يومين. وعادة ما تبدأ الأعراض الأخرى بعد الإصابة بالعدوى بأسبوعين إلى ثمانية أسابيع.

احتمال الخلو من العلامات أو الأعراض

يمكن ألَّا تُسبِّب الحالات الخفيفة من داء الشعرينات — أولئك الذين لديهم عدد صغير فقط من الطفيليات في جسمهم — أي علامات أو أعراض واضحة. ويمكن أن تتطوَّر الأعراض بإصابة معتدلة أو شديدة، وتتطوَّر أحيانًا بانتقال الطفيل عبر الجسم.

العلامات والأعراض الأولية

ابتلع يرقات التريشينيلا المغلفة في كبسولة. سوف تحلل العصارات الهضمية الكبسولة، محررة الطفيليات داخل جسمك. بعد ذلك، سوف تخترق اليرقات جدار الأمعاء الدقيقة حيث تنمو وتتحول إلى ديدان ناضجة وتتزاوج. في هذه المرحلة، قد تمر بالأعراض التالية:

  • الإسهال
  • ألم البطن
  • الإرهاق
  • الغثيان والقيء

العلامات والأعراض اللاحقة

بعد مرور أسبوع تقريبًا من الإصابة بالعدوى، تنتج الديدان الإناث البالغات يرقات تمر عبر الجدران المعوية، والدخول إلى مجرى الدم، وفي النهاية تحفر في العضلات أو الأنسجة الأخرى. يمكن أن يتسبب ذلك الغزو النسيجي في:

  • حُمًّى شديدة
  • الشعور بألم في العضلات والمضض
  • تورم في الجفون أو الوجه
  • الضَّعف
  • الصداع
  • الحساسية ضد الضوء
  • احمرار العين (التهاب الملتحمة)

متى تزور الطبيب؟

إذا كنت تعاني من حالة خفيفة من داء الشعرينات من دون أعراض؛ فقد لا تحتاج إلى العناية الطبية. إذا كان لديك مشكلات مَعدية مَعوية، أو إذا أحسستَ بألم في العضلات وتورُّم بعد نحو أسبوع من أكل لحم الخنزير أو لحم حيوان بَرِّي، فتحدَّث إلى طبيبكَ.

الأسباب

يُصاب الناس بداء الشعرينات عندما يأكلون اللحوم غير المطهية جيدًا — مثل لحم الخنزير أو الدب أو الفظ البحري أو الحصان — الموبوءة بالنوع غير الناضج (اليرقات) من دودة الشعرينات. أما في الطبيعة، فتُصاب الحيوانات عندما تتغذى على الحيوانات المصابة الأخرى. ويمكن أن تُصاب الخنازير والخيول بداء الشعرينات عندما تتغذى على القمامة التي تحتوي على بقايا اللحوم الموبوءة. لا تأكل الماشية اللحوم، ولكن رُبطت بعض حالات داء الشعرينات عند البشر بتناول لحم البقر المخلوط بلحم الخنزير الموبوء أو المفروم في مطحنة كانت تُستخدم سابقًا للحم الخنزير الملوث.

أصبحت الخنازير مصدرًا أقل شيوعًا للعَدوى بسبب زيادة تنظيم علف ومنتجات لحم الخنزير في الولايات المتحدة. لكن ما زالت الحيوانات البرية، بما في ذلك الدب، مصدرًا للعَدوى.

عوامل الخطر

من عوامل خطر المصاحبة لداء الشعرينات:

  • تحضير الطعام على نحو غير ملائم. يصيب داء الشعرينات الإنسان عند تناول لحوم مصابة غير مطهية جيدًا، مثل لحم الخنزير أو الدب أو الفظ البحري، أو غيرها من اللحوم التي تعرضت للتلوث الناتج من المطاحن أو غيرها من المعدات.
  • المناطق الريفية. يكثر شيوع داء الشعرينات في المناطق الريفية. وفي الولايات المتحدة، ترتفع معدلات الإصابة بعدواه في مناطق تربية الخنازير.
  • تناول اللحوم البرية أو غير المجهزة للاستخدام التجاري. ساعدت معايير الصحة العامة بشكل كبير في انخفاض معدل حدوث داء الشعرينات في اللحوم التجارية، إلا أن الحيوانات التي تتم تربيتها في المزارع غير التجارية - خاصة تلك الموجودة في مناطق تكثر بها جثث الحيوانات البرية - تتسبب في معدلات عدوى أعلى. لا تزال الحيوانات البرية مثل الدببة والفظ البحري من المصادر الشائعة للعدوى.

المضاعفات

وباستثناء الحالات الشديدة، فمن النادر حدوث مضاعفات مرتبطة بمرض دودة الخنزير. في حالات الإصابة الشديدة، يمكن أن تهاجر اليرقات إلى الأعضاء الحيوية، مما يسبب مضاعفات خطيرة، وحتى مميتة، بما في ذلك:

  • التهاب عضلة القلب، والتي تمثّل الطبقة العضلية السميكة الموجودة بجدار القلب
  • التهاب الدماغ
  • التهاب السحايا، وهو التهاب الأغشية (السحايا) والسائل الدماغي النخاعي الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي
  • التهاب رئوي

الوقاية

تتمثل أفضل وسيلة دفاع ضد داء الشعرينات في تحضير الطعام بشكل صحيح. اتبع هذه النصائح لتجنب داء الشعرينات:

  • تجنب اللحوم غير المطهية جيدًا. تأكد من طهي قطع اللحم جيدًا حتى يصبح لونها بنيًّا. اطبخ لحم الخنزير (لغير المسلمين) ولحوم الحيوانات البرية حتى درجة حرارة داخلية تبلغ 160 درجة فهرنهايت (71 درجة مئوية) بشكل شامل. بالنسبة للقطع الكاملة والأصناف المفرومة من لحوم الدواجن، اطهها على درجة حرارة لا تقل عن 165 درجة فهرنهايت (74 درجة مئوية). لا تقطع أو تأكل اللحم لمدة ثلاث دقائق على الأقل بعد إزالته من على النار.

    استخدم مقياس حرارة اللحوم للتأكد من طهي اللحم جيدًا.

  • تجميد لحم الخنزير. تجميد لحم الخنزير (لغير المسلمين) الذي يقل سمكه عن ست بوصات لمدة ثلاثة أسابيع يقتل الطفيليات. ومع ذلك، لا يتم قتل الطفيليات المسببة لداء الشعرينات في لحوم الحيوانات البرية عن طريق التجميد، حتى على مدى فترة طويلة.
  • اعلم أن طرق المعالجة الأخرى لا تقتل الطفيليات. الطرق الأخرى لمعالجة اللحوم أو حفظها، مثل التدخين والتمليح والتخليل، لا تقتل الطفيليات المسببة لداء الشعرينات في اللحوم المصابة.
  • نظف ماكينات فرم اللحوم جيدًا. إذا كنت تفرم اللحوم بنفسك، فتأكد من تنظيف ماكينة الفرم بعد كل استخدام.

29/05/2020
  1. Trichinosis (trichiniasis). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/nematodes-roundworms/trichinosis. Accessed March 29, 2020.
  2. Trichinellosis FAQs. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/gen_info/faqs.html. Accessed March 29, 2020.
  3. Weller PF, et al. Trichinellosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 29, 2020.
  4. Bennett JE, et al., eds. Trichinellosis. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 29, 2020.
  5. Trichinellosis resources for health care professionals. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/health_professionals/index.html. Accessed March 29, 2020.
  6. AskMayoExpert. Roundworm infection. Mayo Clinic; 2019.
  7. Trichinellosis epidemiology and risk. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/epi.html. Accessed March 29, 2020.

ذات صلة

Products & Services