نظرة عامة

داء الشعرينات، الذي يُطلق عليه أحيانًا داء المشعرات، هو نوع من عدوى الدودة المستديرة. تستخدم طفيليات الدودة المستديرة جسمًا مضيفًا للعيش والتكاثر. تحدث العدوى في المقام الأول بين الحيوانات التي تأكل اللحوم (لواحم) مثل الدببة والثعالب أو الحيوانات التي تأكل اللحوم والنباتات (قوارت) مثل الخنازير المستأنسة والخنازير البرية. تحدث العدوى عن طريق تناوُل يرقات الدودة المستديرة في اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا.

عندما يأكل البشر لحومًا غير مطهية جيدًا تحتوي على يرقات الدودة الشعرينة، ثم تتحول اليرقات إلى ديدان بالغة في الأمعاء على مدار عدة أسابيع. ثم تنتج الديدان البالغة اليرقات التي تنتقل عبر الأنسجة المختلفة، بما في ذلك العضلات. داء الشعرينات يُعد أكثر انتشارًا في المناطق الريفية في جميع أنحاء العالم.

يمكن علاج داء الشعرينات بالأدوية، رغم أنه ليس ضروريًّا دائمًا. كما أنه يسهل منع الإصابة به.

الأعراض

يُمكن أن تَحدث أعراض البطن بعد الإصابة بالعدوى بيوم أو يومين. عادة ما تَبدأ الأعراض الأخرى بعد الإصابة بالعدوى بأسبوعين إلى ثمانية أسابيع. تَعتمد حدة الأعراض عادة على عدد اليرقات التي تم تناولها في اللحم المصاب.

احتمال الخلو من العلامات أو الأعراض

يمكن ألَّا تُسبِّب الحالات الخفيفة من داء الشعرينات — أولئك الذين لديهم عدد صغير فقط من الطفيليات في جسمهم — أي علامات أو أعراض واضحة. ويمكن أن تتطوَّر الأعراض بإصابة معتدلة أو شديدة، وتتطوَّر أحيانًا بانتقال الطفيل عبر الجسم.

العلامات والأعراض الأولية

ابتلع يرقات التريشينيلا المغلفة في كبسولة. سوف تحلل العصارات الهضمية الكبسولة، محررة الطفيليات داخل جسمك. بعد ذلك، سوف تخترق اليرقات جدار الأمعاء الدقيقة حيث تنمو وتتحول إلى ديدان ناضجة وتتزاوج. في هذه المرحلة، قد تمر بالأعراض التالية:

  • الإسهال
  • ألم البطن
  • الإرهاق
  • الغثيان والقيء

العلامات والأعراض اللاحقة

بعد مرور أسبوع تقريبًا من الإصابة بالعدوى، تنتج الديدان الإناث البالغات يرقات تمر عبر الجدران المعوية، والدخول إلى مجرى الدم، وفي النهاية تحفر في العضلات أو الأنسجة الأخرى. يمكن أن يتسبب ذلك الغزو النسيجي في:

  • حُمًّى شديدة
  • الشعور بألم في العضلات والمضض
  • تورم في الجفون أو الوجه
  • الضَّعف
  • الصداع
  • الحساسية ضد الضوء
  • احمرار العين (التهاب الملتحمة)

متى تزور الطبيب؟

إذا كنت تعاني من حالة خفيفة من مرض دودة الخنزير بدون أعراض، فقد لا تحتاج إلى العناية الطبية. إذا لاحظتَ وجود مشكلات معديَّة معوية، أو إذا أحسستَ بألم في العضلات، وتورُّم بعد حوالي أسبوع من أكل لحم الخنزير أو لحم حيوان بَرِّي، فتحدَّث إلى طبيبكَ.

الأسباب

يصاب الأشخاص بداء الشعرينات عند تناولهم لحمًا غير كامل الطهو — مثل لحم الخنزير، أو الدب، أو الفظ، أو الحصان — والذي قد يكون مصابًا بالشكل غير الناضج (اليرقة) من الديدان الدائرية الشعرينية. تُصاب الحيوانات، بطبيعتها، عندما تتغذى على الحيوانات المصابة الأخرى. ويمكن أن تصبح الخنازير والخيول مصابة بالعدوى عندما تتغذى على القمامة التي تحتوي على مخلفات اللحوم المصابة. والماشية لا تأكل اللحوم، ولكن تم ربط بعض الحالات بتناول لحوم البقر التي كانت مختلطة مع لحم خنزير مصاب أو فرمها في مفرمة مستخدمة سابقًا مع لحم خنزير ملوث.

وبسبب زيادة تنظيم تغذية لحم الخنزير ومنتجاته في الولايات المتحدة، أصبحت الخنازير مصدرًا أقل شيوعًا للعدوى. بينما لا تزال الحيوانات البرية، بما في ذلك الدببة، مصادر للعدوى.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بالشعرينة الحلزونية/دودة الخنزير ما يلي:

  • الطعام الذي ينقصه تحضيرٌ كاف. تصيب الشعرينة الحلزونية الإنسان عند تناوله لحمًا ناقص الطهي مصابًا بالعدوى، مثل لحم الخنزير، والدببة، أو حصان البحر، أو أي لحمٍ ملوثٍ من المطاحن والمعدات الأخرى.
  • في المناطق الريفية. تنتشر الشعرينة الحلزونية في المناطق الريفية. وفي الولايات المتحدة، وُجدت أعلى معدلاتٍ للعدوى في مناطق تربية الخنازير.
  • تناول اللحوم البرية أو التي لم يتم شراؤها. كان لزيادة الصحة العامة تأثيرٌ كبيرٌ في خفض معدلات العدوى بالشعرينة الحلزونية من اللحوم المباعة، لكن معدلات العدوى من اللحوم التي لم يُتاجر بها والتي رُبيت في المزارع عالية — خاصةً بين هؤلاء الذين يستطيعون صيد الحيوانات البرية وتناولها. ما زالت الحيوانات البرية، كالدببة وأحصنة البحر، مصدرًا شائعًا للعدوى.

المضاعفات

وباستثناء الحالات الشديدة، فمن النادر حدوث مضاعفات مرتبطة بمرض دودة الخنزير. في حالات الإصابة الشديدة، يمكن أن تهاجر اليرقات إلى الأعضاء الحيوية، مما يسبب مضاعفات خطيرة، وحتى مميتة، بما في ذلك:

  • التهاب عضلة القلب، والتي تمثّل الطبقة العضلية السميكة الموجودة بجدار القلب
  • التهاب الدماغ
  • التهاب السحايا، وهو التهاب الأغشية (السحايا) والسائل الدماغي النخاعي الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي
  • التهاب رئوي

الوقاية

إن أفضل وقاية ضد داء الشعرينات هو إعداد الطعام بطريقة صحيحة. اتبع النصائح التالية للوقاية من داء الشعرينات:

  • تجنب تناول اللحوم النيئة. تأكد من طهي قطع اللحم الكاملة بخلاف الدواجن والحيوانات البرية في درجة حرارة داخلية 145 فهرنهايت (63 مئوية) طوال وقت الطهو، ولا تتناول اللحوم أو تقطعها لمدة 3 دقائق على الأقل بعد إزالتها من الحرارة. اطه اللحم البقري ولحم الخنزير المطحون في درجة حرارة 160 فهرنهايت (71 مئوية) على الأقل. ويمكن تناولها بعد الطهي فورًا.

    يعد استخدام ميزان حرارة اللحوم هو أفضل طريقة للتأكد من أن اللحم مطهو جيدًا.

  • تجنب تناول لحم الحيوانات البرية النيئ. بالنسبة لكل من القطع الكاملة والأصناف المطحونة، يجب الطهي في درجة حرارة داخلية 160 فهرنهايت (71 مئوية) على الأقل.
  • تجنب تناول الدجاج النيئ. بالنسبة للقطع الكاملة والأصناف المطحونة، يجب الطهي في درجة حرارة 165 فهرنهايت (74 مئوية) على الأقل. بالنسبة للقطع الكاملة، اترك الدجاج ليهدأ لمدة ثلاث دقائق قبل تقطيعه أو تناوله.
  • تناول لحم الحيوانات البرية المجمد أو المعرض للإشعاع. فالتعرض للإشعاع يقتل الطفيليات الموجودة في لحوم الحيوانات البرية، كما يقتل التجميد لمدة ثلاثة أسابيع الشعرينات الموجودة في بعض أنواع اللحوم. ولكن الشعرينات الموجودة في لحم الدببة لا تموت بالتجميد حتى بزيادة المدة. من غير الضروري تعرض اللحم للإشعاع أو تجميده في حالة التأكد من طهيه جيدًا.
  • عليك أن تعرف أن طرق التجهيز الأخرى لا تقضي على الطفيليات. لا تقضي طرق تجهيز اللحم الأخرى أو طرق حفظه كالتدخين أو التخليل على الشعرينات الطفيلية الموجودة في اللحوم المصابة.
  • تنظيف مطاحن اللحم جيدًا. عند طحن اللحم، تأكد من تنظيف المطحنة بعد كل استخدام.

20/06/2019
  1. Trichinosis (trichiniasis). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/nematodes-roundworms/trichinosis. Accessed Feb. 17, 2018.
  2. Trichinellosis FAQs. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/gen_info/faqs.html. Accessed Feb. 17, 2018.
  3. Weller PF, et al. Trichinellosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 17, 2018.