旋毛虫病 症状与病因
概述
旋毛虫病是一种由蛔虫寄生虫引起的感染。蛔虫寄生虫利用宿主身体生存并繁殖更多的蛔虫。这些寄生虫也被称为旋毛虫，会感染鹿、熊、驼鹿、海象、野猪和家猪等动物。
这种感染也被称为旋毛虫病，在动物食用含有蛔虫幼虫的生肉时就会传播此病。这些幼体形态的蛔虫被称为幼虫。
如果人食用了未充分煮熟的受感染肉类，可能会感染旋毛虫病。幼虫需要数周时间才会在小肠内发育为成虫。成虫会生出更多幼虫，幼虫通过血流传播。随后，幼虫会在肌肉组织中寄生。
旋毛虫病在全球各地均有发生。虽然有药物可以治疗引发这种状况的成虫，但并非每个人都需要药物。确保将食物烹煮至推荐的温度，可以预防旋毛虫病。
症状
旋毛虫病感染的症状以及感染的严重程度可能因人而异。取决于所食用的被感染肉中的幼虫数量。症状可能在体内存在大量寄生虫时出现。症状有时会随蛔虫幼虫分布到全身各处而加重。
无症状
如果体内寄生虫数量较少，则旋毛虫病可能不会引起任何症状。
早期症状
人们食用携带蛔虫幼虫的肉类，这些蛔虫幼虫被包裹在称为囊肿的微小囊包中。在消化过程中，幼虫被释放出来。然后，幼虫会进入小肠壁，在此处成长为成虫并交配。
感染后 1 到 2 天开始出现消化系统症状。在此阶段，您可能出现：
- 稀便。
- 腹痛。
- 疲倦。
- 胃部不适和呕吐。
后期症状
感染后大约一周，雌性成虫会生出幼虫。幼虫会穿过肠壁，进入血液，随血液游走全身并钻入肌肉组织。
每条幼虫要么在自身周围形成囊肿，要么不形成囊肿而直接钻入肌肉中。幼虫在肌肉组织内可存活数月至数年。
肌肉组织中存在蛔虫所引发的症状通常在感染后 2-8 周开始出现。症状包括：
- 高热和寒战。
- 肌肉疼痛和压痛。
- 关节疼痛。
- 眼睑或面部肿胀。
- 无力。
- 头痛。
- 对光敏感。
- 眼睛疼痛或红眼病（也称为结膜炎）。
- 皮肤瘙痒。
体内存在大量寄生虫可能导致严重的肌肉疼痛和无力。这会造成移动、呼吸和说话困难。
症状可能会持续数月。但幼虫形成囊肿后，症状会减轻。即使感染消失，疲倦、轻微疼痛和无力也可能持续数月甚至数年。
何时就医
如果出现轻度旋毛虫病且没有任何症状，可能无需就医。如果在食用猪肉或野生动物肉类大约一星期后出现消化问题或者肌肉疼痛和肿胀，请咨询医务人员。
病因
肉类被旋毛虫（蛔虫）寄生虫的幼虫感染后，如果被生食或在未煮熟的情况下食用，会导致食用者患上旋毛虫病。您不会被其他人感染，也不会传染给他人。
野生动物在吃过其他受感染的动物后会被感染。家养动物可能会通过饲料或接触肉屑而受到感染。
在美国，由于加强了对猪肉饲料和产品的监管，猪已成为不太常见的感染源。但在非商业性农场饲养和屠宰的生猪可能受到感染。野生动物肉类是美国大多数旋毛虫病的感染源。
绝大多数情况下，您不会因食用牛肉感染旋毛虫病，因为牛不吃肉。但有些患者的旋毛虫病与食用了掺杂受感染猪肉的牛肉有关。如果曾经处理过受感染肉类的绞肉机用于加工您食用的牛肉或其他肉类，您也可能感染旋毛虫病。
风险因素
食用生的或未煮熟的食物是感染旋毛虫病的主要风险因素。食物也可能被绞肉机或其他设备污染。对于食用野生动物肉类的人群来说，这种风险可能会更高。从非商业设施饲养和加工的动物身上感染旋毛虫病的风险也可能更高。
并发症
与旋毛虫病相关的并发症很罕见。但是如果有大量蛔虫在体内移行，进入器官内和器官周围的肌肉组织，可能会导致有害的并发症。有些并发症可能致命。
并发症可能包括以下部位疼痛和肿胀（发炎）：
- 心壁的肌肉层。这种状况称为心肌炎。
- 大脑。这种状况称为脑炎。
- 保护大脑和脊髓的组织层。这种状况称为脑膜炎。
- 肺部。这种状况称为非感染性肺炎。
预防
预防旋毛虫病的最佳方法是把食物煮熟。请遵循以下建议：
- 不要吃生的或未煮熟到安全温度的肉。 务必把肉煮熟至褐色。将猪肉和野生动物肉煮至中心温度达到 160 ºF（71 ℃）。使用肉类温度计，确保肉已充分煮熟。
- 冷冻猪肉。 将厚度小于 15 厘米的猪肉在 5 ºF（-15 ℃）下冷冻三周，可杀死蛔虫寄生虫。但是，野生动物肉中的蛔虫寄生虫即使冷冻很长一段时间也不会死亡。
- 请注意，其他肉类加工方式并不总能杀死寄生虫。 如果肉类受到污染，烟熏、腌制、盐渍都无法确保其食用安全性。在微波炉中加热同样如此。
- 彻底清洁绞肉机。 如果您自己绞肉，请确保每次使用后都彻底清洗绞肉机。
- 勤洗手。 处理生肉后，用肥皂和水洗手 20 秒。这可以防止寄生虫传播到其他食物。
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