سرطان اللوزتين

التشخيص والعلاج

قد يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية مرآة أو كاميرا صغيرة لفحص الفم والحنجرة. وقد يفحص اختصاصي الرعاية الصحية الرقبة باللمس للتحقق من تضخم العُقَد اللمفية.

قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بخزعة لسحب بعض الخلايا من اللوزتين. الخزعة إجراءٌ طبي تُسحب خلاله عينة من الأنسجة لتحليلها في المختبر. لتحليل العينة، قد يستأصل اختصاصي الرعاية الصحية جزءًا صغيرًا من خلايا اللوزتين. أو قد يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية إبرة لاستخراج بعض الخلايا من إحدى العقد اللمفية المتضخمة في الرقبة.

في المختبر، يفحص الأطباء المختصون في علم الأمراض العينة بحثًا عن مؤشرات السرطان. يهدف تحليل العينة كذلك إلى الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). إذا ظهرت في الخلايا السرطانية مؤشرات تدل على فيروس الورم الحليمي البشري، فقد يؤثر ذلك تأثيرًا كبيرًا في التنبؤ بسير المرض وخيارات العلاج.

تكوِّن الاختبارات التصويرية صورًا للجسم. وقد تساعد هذه الصور فريقَ الرعاية الصحية على تحديد حجم السرطان بشكل أدق. ويمكن أن تكشف الاختبارات التصويرية عن مؤشرات تدل على انتشار السرطان خارج اللوزتين.

تشمل الاختبارات التصويرية المستخدمة لتشخيص سرطان اللوزتين ما يأتي:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

يستخدم فريق الرعاية الصحية المعلومات المستخلصة من هذه الإجراءات الطبية لتحديد مرحلة السرطان. وتوضح المرحلةُ لفريق الرعاية الصحية مدى انتشار السرطان وتساعده على التنبؤ بسير المرض.

تبدأ مراحل سرطان اللوزتين من المرحلة الصفرية إلى المرحلة الرابعة. تشير المراحل المبكرة إلى سرطان محدود الحجم قد يكون مقتصرًا على اللوزة أو قد انتشر إلى عدد قليل من العُقَد اللمفية المجاورة. مع زيادة حجم السرطان أو انتشاره إلى عدد أكبر من العُقَد اللمفية، تتقدم المرحلة المرَضية. يكون سرطان اللوزتين في المرحلة الرابعة قد انتشر خارج اللوزة أو امتد إلى عدد أكبر من العُقَد اللمفية. وقد يكون سرطان اللوزتين في المرحلة الرابعة قد انتشر أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تتنوع مراحل سرطان اللوزتين بين السرطانات التي تظهر معها مؤشرات الإصابة بعَدوى فيروس الورم الحليمي البشري وتلك التي لا تَظهر فيها هذه المؤشرات. استشِر فريق الرعاية الصحية حول مرحلة سرطان اللوزتين وما تعنيه لتوقعات سير المرض وخيارات العلاج.

تهدف جراحة سرطان اللوزتين إلى استئصال أكبر قدر ممكن من السرطان. ويمكن اللجوء إلى الجراحة لعلاج جميع مراحل سرطان اللوزتين.

وتُجرى الجراحة في الغالب عن طريق الفم. يُسمى إجراء الجراحة بهذه الطريقة الجراحة عبر الفم. يُدخل الجرّاحون الأدوات عبر الفم للوصول إلى مكان السرطان حيث يستأصلون الخلايا السرطانية باستخدام أدوات القطع أو الليزر.

وفي بعض الحالات، قد يلزم فتح شق جراحي كبير في الرقبة. ويتيح هذا النهج للجراحين استئصال السرطانات الكبيرة والسرطانات المنتشرة في العُقَد اللمفية. وقد تتطلب حالة المريض إجراء الجراحة الترميمية والتأهيل لاستعادة القدرة على الأكل والتحدث والبلع.

يستهدف العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية باستخدام حزم إشعاعية عالية الطاقة. ويمكن أن تأتي هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي، يوجِّه أحد الأجهزة حزم طاقة إلى نقاط محددة في الجسم للقضاء على الخلايا السرطانية.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بمفرده لعلاج السرطانات الصغيرة التي لم تنتشر في مناطق أخرى غير اللوزتين. وأحيانًا يُستخدَم العلاج الإشعاعي بعد الجراحة إذا تعذر استئصال السرطان بالكامل، أو إذا كانت هناك احتمال لانتشار السرطان إلى العُقَد اللمفية.

كما يمكن استخدام العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي. إذ يزيد العلاج الكيميائي من فعالية العلاج الإشعاعي. يُستخدم العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أحيانًا كخطوة أولى لعلاج سرطان اللوزتين. أو قد يُستخدم العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي كعلاج إضافي بعد الجراحة.

يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج السرطان بأدوية قوية المفعول. وغالبًا يُجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لعلاج سرطان اللوزتين. ويمكن استخدام العلاج الكيميائي أيضًا بمفرده لإبطاء نمو سرطان اللوزتين الذي ظهر مرة أخرى أو الذي انتشر إلى مناطق أخرى في الجسم.

في العلاج الاستهدافي، تُستخدَم الأدوية التي تهاجم أجزاء محددة في الخلايا السرطانية. من خلال حجب هذه الأجزاء، يمكن أن تُسبب العلاجات الاستهدافيّة موت الخلايا السرطانية. كذلك قد يُستخدم العلاج الاستهدافي مع سرطان اللوزتين الذي ينتقل إلى مواضع أخرى من الجسم أو ينتكس بعد علاجه.

العلاج المناعي علاج تُستخدم فيه أدوية تساعد الجهاز المناعي في الجسم على قتل الخلايا السرطانية. يقاوم الجهاز المناعي الأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي ليس من المفترض أن تكون موجودة في الجسم. تستطيع الخلايا السرطانية البقاء على قيد الحياة بالاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي على العثور على الخلايا السرطانية والقضاء عليها. قد يُستخدم العلاج المناعي عندما ينتشر سرطان اللوزتين إلى أجزاء أخرى من الجسم ولم تنجح العلاجات الأخرى في علاجه.

إذا أثّر العلاج في قدرتك على التحدث وتناول الطعام، فقد تحتاج إلى خدمات التأهيل. يشمل اختصاصيو التأهيل المشاركون في علاج الأشخاص المصابين بسرطان اللوزتين اختصاصيي علاج النطق وعلاج البلع والتغذية والعلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي. يمكن أن تساعدك هذه الخدمات على التعافي بعد علاج سرطان اللوزتين.

دوِّن أي أسئلة لديك عن مرض السرطان الذي أصابك. واطرح هذه الأسئلة على الطبيب عند زيارتك التالية. واسأل فريق الرعاية الصحية أيضًا عن مصادر موثوق بها يمكنك الحصول منها على مزيد من المعلومات.

فإن معرفة المزيد عن السرطان وخيارات علاجه قد تُشعرك بمزيدٍ من الثقة عند اتخاذ قرارات بشأن تلقي الرعاية اللازمة.

قد يثير التشخيص بالإصابة بالسرطان توتر أصدقائك وأفراد عائلتك أيضًا. فاحرص دومًا على أن يشاركوك حياتك.

من المرجح أن يسأل أصدقاؤك وأفراد أسرتك ما الذي يمكنهم فعله لمساعدتك. فكّر في المهام التي قد تحتاج مساعدة في تنفيذها، مثل الاعتناء بمنزلك إذا تعين عليك البقاء في المستشفى أو المكوث بجانبك حين تريد التحدث معهم.

وقد تشعر بالراحة عند تلقي الدعم من مجموعة من أفراد الأسرة والأصدقاء.

ابحث عن شخص يمكنك الحديث معه وتكون لديه خبرة في مساعدة الأشخاص المصابين بأمراض تهدد حياتهم. واطلب من فريق الرعاية الصحية الإحالة إلى استشاري أو اختصاصي اجتماعي طبي يمكنك التحدث إليه. قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى الناجين الآخرين من السرطان من خلال مجموعات الدعم. اتصل بالجمعية الأمريكية للسرطان أو اسأل فريق الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم المحلية أو عبر الإنترنت.

• التزم بأي قيود تجب مراعاتها قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، تأكَّد من الاستفسار عن أي استعدادات مسبقة يتعين عليك إجراؤها، مثل تغيير نظامك الغذائي.
• دوِّن أي أعراض تشعر بها، ويشمل ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت الموعد الطبي من أجله.
• دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات شديدة تعرَّضت لها أو تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
• اكتب قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تستخدمها وجرعاتها.
• فكِّر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء معك. يصعب أحيانًا تذكر كل المعلومات المقدمة إليك في الموعد الطبي. وقد يتذكّر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على فريق الرعاية الصحية.

سيكون وقتك مع فريق الرعاية الصحية محدودًا، لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّب أسئلتك من الأكثر إلى الأقل أهمية تحسُّبًا لنفاد الوقت. في حالة الإصابة بسرطان اللوزتين، فمن الأسئلة الأساسية التي ينبغي طرحها على الطبيب ما يلي:

• إلى أي مرحلة وصل سرطان اللوزتين لدي؟
• هل يمكنك شرح تقريري المرضي؟ هل يمكنني الحصول على نسخة من تقريري المرضي؟
• هل سأحتاج إلى المزيد من الاختبارات؟
• ما الخيارات العلاجية لسرطان اللوزتين؟
• ما مزايا كل خيار من خيارات العلاج ومخاطره؟
• هل توصي بخيار علاجي محدد؟
• ما الذي توصي به شخصًا عزيزًا عليك يواجه الموقف ذاته؟
• هل يجب أن أحصل على رأي آخر من اختصاصي؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيغطيه تأميني الصحي؟
• هل هناك كتيبات أو مطبوعات أخرى يُمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي، إلى جانب الأسئلة التي جهزتها من قبل.

من المرجح أن يطرح الطبيب عددًا من الأسئلة. ويمكن أن يوفر لك الاستعداد لإجابتها وقتًا لطرح جميع النقاط التي ترغب في مناقشتها. قد يسألك الطبيب عما يلي:

• متى شعرتَ بالأعراض أول مرة؟
• هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يجعل الأعراض تتفاقم، إن وُجِد؟