لجام اللسان (التصاق اللسان)
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    يمكن تشخيص الإصابة بلجام اللسان بالفحص البدني. بالنسبة إلى الرُضَّع، قد يستخدم الطبيب أداة فحص استقصائي لتقييم جوانب مختلفة من مظهر اللسان وقدرته على الحركة.

    العلاج

    تختلف الآراء بخصوص معالجة لجام اللسان. يُوصي بعض الأطباء واستشاريو الرضاعة بتصحيحه فورًا، حتى قبل مغادرة حديثي الولادة المستشفى. ويُفضِّل الآخرون اتباع نهج الانتظار والترقب.

    فربما ينفك لجام اللسان بمرور الوقت ويزول الالتصاق. وفي حالات أخرى، يظل لجام اللسان من دون إحداث مشكلات. في أغلب الحالات، يمكن تحسين الحالة من خلال استشارة اختصاصي الرضاعة للمساعدة في الرضاعة الطبيعية، كما يمكن لاختصاصي النطق واللغة المساعدة في تحسين مهارات الكلام.

    قد يلزم إجراء عملية جراحية لمعالجة لجام اللسان للرضع، أو الأطفال أو البالغين إذا تُسبب التصاق اللسان في حدوث مشكلات. تشمل الإجراءات الجراحية بضع اللجام ورأبه.

    قص اللجام

    إجراء جراحي بسيط يُدعى قص اللجام يمكن تنفيذه في حضانة المستشفى أو عيادة الطبيب مع إمكانية استخدام التخدير أو عدمه.

    يفحص الطبيب اللجام المقيد لحركة اللسان ثم يستخدم مقصًا معقمًا أو الكي لتحرير اللجام. يعتبر الإجراء سريعًا وقليل الإيلام نظرًا لمحدودية الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة لجام اللسان.

    إذا حدث أي نزيف، فسيكون على شكل قطرة أو قطرتين على الأغلب. بعد الإجراء، يمكن للطفل الرضاعة فورًا.

    مضاعفات قص اللسان نادرة، ولكن يمكن أن تشمل النزيف أو العَدوى، أو تلفًا بسيطًا في اللسان أو الغدد اللعابية. من المحتمل أيضًا حدوث تندّب أو أن يعود اللجام للاتصال بقاعدة اللسان مرة أخرى.

    لجام اللسان وتحريره

    لجام اللسان

    لجام اللسان حالة يربط فيها شريط نسيجي قصير ومشدود أسفل طرف اللسان بقاع الفم. يمكن علاج لجام اللسان عند الضرورة بإجراء قطع جراحي لإرخاء اللجام (بَضع اللجام). قد يُوصَى بعملية أكثر توسعًا يطلق عليها تقويم اللجام إذا لزم إجراء ترميم إضافي، أو عند تعذر إجراء بَضع اللجام نظرًا لزيادة سُمكه.

    تقويم اللجام

    قد يُوصَى بإجراء طبي أكثر توسعًا يطلق عليه تقويم اللجام، وهو عملية أكثر شمولاً، إذا كانت الحالة تتطلب إصلاحًا إضافيًا أو إذا كان سمك اللجام لا يسمح بإجراء عملية البضع البسيطة.

    يجري تقويم اللجام عادةً تحت التخدير الكلي وباستخدام أدوات جراحية. يمكن إجراء العملية للبالغين تحت تأثير التخدير الموضعي الذي يخفف الألم ويساعد في الاسترخاء. بعد تحرير لجام اللسان، يُغلق الجرح عادةً باستخدام خيوط قابلة للامتصاص الذاتي أثناء عملية الشفاء.

    المضاعفات المحتملة لرأب اللجام نادرة الحدوث مثلما هو الحال مع بضع اللجام، وتشمل احتمال حدوث نزيف أو التهاب أو إصابة اللسان أو الغدد اللعابية. نظرًا إلى طبيعة هذا الإجراء الجراحي الأكثر تعقيدًا، فمن المحتمل حدوث تندب أو تفاعلات تجاه التخدير.

    بعد عملية تقويم اللسان، قد يُنصَح بإجراء تمرينات اللسان لتحسين حركته وتقليل احتمال حدوث تندّب.

    الاستعداد للموعد الطبي

    وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد للموعد الطبي ومعرفة ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب فيه.

    ما يمكن فعله

    أعدّي قائمة بالأسئلة قبل الوقت المحدد، تشمل التالي:

    • ما مدى شدة لجام اللسان؟
    • هل يتطلَّب علاجًا؟
    • ما خيارات العلاج المتاحة؟
    • هل ينبغي التفكير في تصحيح جراحي؟
    • ما الذي يشتمل عليه التصحيح الجراحي؟ ما المخاطر المحتملة؟
    • هل التخدير ضروري؟
    • هل سيحسِّن التصحيح الجراحي قدرة الطفل على الحصول على مزيد من الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية؟
    • هل يمكن تنفيذ هذا الإجراء الطبي في العيادة أو في حضَّانة المستشفى؟
    • هل أحتاج إلى استشارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة أو أي اختصاصي آخر؟

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. على سبيل المثال:

    • إذا كان طفلكِ مصابًا بلجام اللسان، فهل تواجهين صعوبة في إرضاعه؟
    • إذا كان طفلك الأكبر سنًا مصابًا بلجام اللسان، فهل يواجه صعوبة في إصدار أصوات محددة أو الاعتناء بأسنانه؟
    • إذا كنتَ مصابًا بلجام اللسان، فهل أنتَ قلِق بشأن الأنشطة التي لا تستطيع القيام بها بسبب حركة اللسان المحدودة؟

    وسيساعد إعدادك للأسئلة وتوقعك لها على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع الطبيب.

    1. Messner AH, et al. Clinical consensus statement: Ankyloglossia in children. Otolaryngology-Health and Neck Surgery. 2020; doi:10.1177/0194599820915457.
    2. Wei EX, et al. Ankyloglossia: Update on trends in diagnosis and management in the United States, 2012-2016. Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2020; doi:10.1177/0194599820925415.
    3. Walsh J, et al. Ankyloglossia and other oral ties. Otolaryngology Clinics of North America. 2019; doi:10.1016/j.otc.2019.06.008.
    4. Thomas J, et al. Identification and management of ankyloglossia and its effect on breastfeeding in infants: Clinical report. Pediatrics. 2024; doi:org/10.1542/peds.2024-067605.
    5. Messner AH, et al. Ankyloglossia and tight maxillary frenula. In: Cummings Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Elsevier: 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 1, 2024.
    6. Isaacson GC. Ankyloglossia (tongue-tie) in infants and children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 1, 2024.
    7. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. May 11, 2021.

    CON-20378437

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.