التشخيص

وعادةً ما يتم تشخيص التصاق اللسان خلال إجراء الفحص الجسدي. وبالنسبة للرضع، قد يستخدم الطبيب أداة لالتقاط الجوانب المتعددة لشكل اللسان والقدرة على التحرك.

العلاج

تختلف الآراء بخصوص مُعالَجة التِصاق اللِّسان. يُوصي بعض الأطباء واستشاريُّو الرَّضاعة بتصحيحه فورًا؛ حتى قبل مُغادَرة حديثي الولادة من المُستشفى. ويُفضِّل الآخرون اتِّباع نَهج الانتظار والترقُّب.

فرُبَّما ينفكُّ اللِّجام اللِّساني بمرور الوقت، ويُعالَج التِصاق اللِّسان. وفي حالاتٍ أخرى، يظلُّ التِصاق اللِّسان بدون إحداث مشاكل. في أغلب الحالات، اللُّجوء إلى أحد استشاريِّي الرَّضاعة أحيانًا في الرَّضاعة الطبيعية، ويُمكن أن يُساعد علاج النُّطق مع اختصاصي باثولوجيا الكلام واللغة في تحسين مَخارج النُّطق.

قد يلزَم إجراء عملية جراحية لمُعالَجة التِصاق اللِّسان للرُّضَّع، أو الأطفال أو البالِغين إذا تسبَّب التِصاق اللِّسان في حدوث مشاكل. تتضمَّن الإجراءات الجراحية إمَّا بَضْع اللِّجام أو تَقويمه.

قص اللجام

إجراء جراحي بسيط يُدعى قص اللجام يمكن إجراؤه مع أو بدون تخدير في حضانة المستشفى أو في عيادة الطبيب.

يفحص الطبيب اللجام المقيد لحركة اللسان ثم يستخدم مقصًّا معقمًا لتحرير اللجام. الإجراء سريع، وعدم الراحة تكون في أقل حد لها بما أن هناك القليل من النهايات العصبية أو الأوعية الدموية في لجام اللسان.

إذا حدث أي نزيف، فسيكون على شكل قطرة أو قطرتين على الأغلب. بعد الإجراء، يمكن للطفل الرضاعة فورًا.

مضاعفات قص اللسان نادرة — ولكن يمكن أن تشمل النزيف أو العدوى، أو تلفًا بسيطًا في اللسان أو الغدد اللعابية. من المحتمل أيضًا حدوث ندبة أو أن يعود اللجام للاتصال بقاعدة اللسان مرة أخرى.

تقويم اللجام

قد يُوصَى بعملية أكثر توسعًا يطلق عليها تقويم اللجام إذا لزم إصلاح إضافي، أو لا يمكن إجراء عملية بضع اللجام لأنه سميك للغاية.

يجري تقويم اللجام في ظل تخدير كلي وباستخدام أدوات جراحية. بعد إطلاق اللجام، يتم إغلاق الجُرح عادةً بخيوط تُمتَص تلقائيًّا بينما يُشفى اللسان.

المضاعفات المحتمَلة لتقويم اللجام نادرة الحدوث، مثلها مثل بضع اللجام — النزف أو العدوى أو إتلاف اللسان أو الغُدد اللعابية. نظرًا لطبيعة العملية الأكثر توسُّعًا، فمن المحتمل أن تحدث ندبات أو ردود أفعال نحو التخدير.

بعد عملية تقويم اللسان، قد يُنصَح بإجراء تمرينات اللسان لتحسين حركته وتقليل احتمالية حدوث الندبات.

الاستعداد لموعدك

إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على التأهب لموعدك الطبي، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.

ما يمكنك فعله؟

جَهِّزي قائمة بالأسئلة قبل الوقت المحدَّد، تتضمَّن التالي:

  • ما مدى شدة اللسان المربوط؟
  • هل يتطلَّب علاجًا؟
  • ما خيارات العلاج؟
  • هل ينبغي التفكير في تصحيح جراحي؟
  • ما الذي يشتمل عليه التصحيح الجراحي؟ ما المخاطر؟
  • هل التخدير ضروري؟
  • هل يعمل التصحيح الجراحي على تحسين قدرة طفلي للحصول على المزيد من الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية؟
  • هل يمكن تنفيذ هذا الإجراء في العيادة أو في حضَّانة المستشفى؟
  • هل أحتاج إلى استشارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة أو أي اختصاصيين آخرين؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يطرح عليكَ الطبيب عددًا من الأسئلة. على سبيل المثال:

  • إذا كان طفلكِ يعاني من التصاق اللسان، فهل تواجهين صعوبة في إرضاعه؟
  • إذا كان طفلكَ يعاني من التصاق اللسان، فهل ﻳﻮاﺟﻪ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ إﺻﺪار أﺻﻮات ﻣﺤﺪدة أو اﻻﻋﺘﻨﺎء ﺑﺄﺳﻨﺎﻧﻪ؟
  • هل تظهر فجوة بين الأسنان الأمامية السفلية لطفلكَ؟
  • إذا كنتَ تعاني من التصاق اللسان، فهل أنتَ قلِق بشأن الأنشطة التي لا تستطيع القيام بها بسبب حركة اللسان المحدودة؟

يساعدكَ استعدادكَ وتوقعكَ للأسئلة من الاستفادة القصوى من موعدكَ مع الطبيب.

20/06/2019
References
  1. Tongue-tie (ankyloglossia). American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. http://www.entnet.org/content/tongue-tie-ankyloglossia. Accessed Feb. 13, 2018.
  2. Isaacson GC. Ankyloglossia (tongue-tie) in infants and children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 14, 2018.
  3. Chinnadurai S, et al. Treatment of ankyloglossia for reasons other than breastfeeding: A systemic review. Pediatrics. 2015;135:e1467.
  4. Baker AR, et al. Surgical treatment of ankyloglossia. Operative Techniques in Otolaryngology. 2015;26:28.
  5. Walsh J, et al. Diagnosis and treatment of ankyloglossia in newborns and infants. JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2017;143:1032.
  6. O'Shea JE, et al. Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. Cochrane Database of Systemic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD011065.pub2/abstract. Accessed Feb. 14, 2018.