Diagnóstico

Habitualmente, la anquiloglosia se diagnostica durante una exploración física. En el caso de bebés, el médico puede usar una herramienta de detección para calificar diversos aspectos de la apariencia de la lengua y su capacidad de movimiento.

Tratamiento

El tratamiento para la lengua anclada es controvertido. Algunos médicos y asesores en lactancia materna recomiendan corregirla de inmediato, incluso antes de que le den el alta del hospital al recién nacido. Otros prefieren adoptar un enfoque expectante.

Es posible que el frenillo lingual se distienda con el tiempo, lo que resolvería la lengua anclada. En otros casos, la lengua anclada persiste sin causar problemas. En algunos casos, realizar una consulta con un asesor en lactancia puede ayudar con la lactancia, y la terapia del habla con un patólogo del habla y del lenguaje puede ayudar a mejorar los sonidos del lenguaje.

El tratamiento quirúrgico contra la lengua anclada puede hacerse a bebés, niños o adultos si esta causa problemas. Los procedimientos quirúrgicos incluyen la frenotomía o la frenuloplastia.

Frenotomía

Un procedimiento quirúrgico simple llamado “frenotomía” puede realizarse con o sin anestesia en la sala de recién nacidos del hospital o en el consultorio del médico.

El médico examina el frenillo lingual y luego utiliza tijeras esterilizadas para cortar y liberar el frenillo. El procedimiento es rápido y las molestias son mínimas, ya que hay pocas terminaciones nerviosas o vasos sanguíneos en el frenillo lingual.

Si se presenta sangrado, es probable que solo se trate de una o dos gotas de sangre. Tras el procedimiento, puede amamantarse al bebé de inmediato.

Las complicaciones de la frenotomía son poco frecuentes, pero podrían comprender sangrado o infección, o daño a la lengua o a las glándulas salivales. También es posible que se formen cicatrices o el frenillo se vuelva a unir a la base de la lengua.

Frenuloplastia

Es posible que se recomiende un procedimiento más exhaustivo conocido como “frenuloplastia” si se necesita una reparación adicional o si el frenillo lingual es demasiado grueso para realizar una frenotomía.

La frenuloplastia se realiza bajo anestesia general con instrumentos quirúrgicos. Después de que se libera el frenillo, la herida se cierra, por lo general, con suturas que se absorben solas a medida que la lengua sana.

Las posibles complicaciones de la frenuloplastia son similares a las de la frenotomía y son poco frecuentes: sangrado o infección, o daño a la lengua o a las glándulas salivales. Es posible que se formen cicatrices debido a la naturaleza más dimensionada del procedimiento, como también podría haber reacciones a la anestesia.

Después de la frenuloplastia, se podrían recomendar ejercicios para la lengua a fin de mejorar su movimiento y reducir las posibilidades de que se formen cicatrices.

Preparación para la consulta

A continuación, incluimos información que te ayudará a prepararte para la consulta y a saber qué puedes esperar de tu médico.

Lo que puedes hacer

Prepara una lista de preguntas con anticipación, como las siguientes:

  • ¿Qué tan grave es la anquiloglosia?
  • ¿Se necesita tratamiento?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
  • ¿Debo considerar corrección quirúrgica?
  • ¿Qué implica una corrección quirúrgica? ¿Cuáles son los riesgos?
  • ¿Se necesita anestesia?
  • ¿La corrección quirúrgica mejorará la capacidad de mi hijo de incorporar más leche durante la lactancia?
  • ¿El procedimiento puede hacerse en el consultorio o en la sala de maternidad?
  • ¿Debo consultar con un otorrinolaringólogo u otro especialista?

Qué esperar de tu médico

Es probable que el médico te haga varias preguntas. Por ejemplo:

  • Si el bebé tiene frenillo corto ¿tienes problemas para darle de mamar?
  • Si el niño mayor tiene frenillo corto ¿tiene problemas para hacer ciertos sonidos o para cuidarse los dientes?
  • ¿Se está formando una grieta entre los dos dientes frontales de abajo de tu hijo?
  • Si tienes el frenillo corto ¿te preocupas sobre ciertas actividades que no puedes hacer a causa del movimiento limitado de la lengua?

Preparar y anticipar las preguntas te ayudará a aprovechar al máximo el tiempo con el médico.

Nov. 20, 2018
References
  1. Tongue-tie (ankyloglossia). American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. http://www.entnet.org/content/tongue-tie-ankyloglossia. Accessed Feb. 13, 2018.
  2. Isaacson GC. Ankyloglossia (tongue-tie) in infants and children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 14, 2018.
  3. Chinnadurai S, et al. Treatment of ankyloglossia for reasons other than breastfeeding: A systemic review. Pediatrics. 2015;135:e1467.
  4. Baker AR, et al. Surgical treatment of ankyloglossia. Operative Techniques in Otolaryngology. 2015;26:28.
  5. Walsh J, et al. Diagnosis and treatment of ankyloglossia in newborns and infants. JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2017;143:1032.
  6. O'Shea JE, et al. Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. Cochrane Database of Systemic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD011065.pub2/abstract. Accessed Feb. 14, 2018.