عَدوى المكورات العنقودية

الأعراض والأسباب

تحدث عَدوى المكورات العنقودية بسبب بكتيريا المكورات العنقودية. وتظهر هذه الأنواع من الجراثيم عادةً على الجلد أو داخل الأنف لدى كثير من الأشخاص ولا تُسبب أي ضرر.

إذا أدت بكتيريا المكورات العنقودية إلى حدوث ضرر، فغالبًا يكون تسممًا غذائيًا أو عَدوى في الجلد يمكن علاجها بسرعة ومن دون مضاعفات.

لكن يمكن أن تُسبب بعض حالات عَدوى المكورات العنقودية حدوث مضاعفات خطيرة.

قد تصبح حالات عَدوى المكورات العنقودية مميتة إذا دخلت البكتيريا إلى مجرى الدم أو المفاصل أو العظام أو الرئتين أو القلب. وإذا كانت العَدوى مرتبطة بموضع جهاز طبي داخل الجسم أو بالقرب منه، مثل أنبوب القسطرة، فقد يلزم إجراء جراحة لإزالة هذا الجهاز.

تُستخدم الأدوية التي تقتل البكتيريا (المضادات الحيوية) لعلاج حالات عَدوى المكورات العنقودية، ولكن ليس لعلاج التسمم الغذائي الناتج عنها. كما قد يُستأصل النسيج المصاب لعلاج هذه العَدوى.

تتفاوت أعراض عَدوى المكورات العنقودية بناءً على موضع العَدوى في الجسم ومدى شدتها.

إذا بدأت عدوى المكورات العنقودية على الجلد ثم امتدت إلى الأنسجة الأعمق، فقد تظهر أعراض تؤثر في الجسم كله، مثل:

• تغير في لون الجلد، ويسمى تبدل اللون. وقد يظهر هذا التغير بدرجة من اللون الأحمر أو الأرجواني أو البني حسب لون بشرتك.
• تغير لون الجلد، يصاحبه تورّم وسخونة المنطقة المصابة مع شعور بالألم، وقد يبدو الجلد متصلبًا عند اللمس.
• تكوُّن بثور على الجلد قد تنفجر وتترك سطحًا متغير اللون ومتقرحًا يشبه الحرق.
• الحُمّى والقشعريرة.
• شعور عام بالإعياء، أو ما يُعرف بالتوعك.
• ألم شديد.

تشير هذه الأعراض إلى أن العَدوى خطيرة. ومن أمثلة عَدوى المكورات العنقودية الخطيرة: التهاب النسيج الخلوي أو التهاب الثدي أو التهاب اللفافة الناخر أو متلازمة الجلد المتقشر بالمكورات العنقودية.

إذا ظهرت عليك أعراض الإنتان أو الصدمة الإنتانية، فاطلب الرعاية الطارئة فورًا. قد تُسبب عَدوى المكورات العنقودية أنواعًا مختلفة من الإنتان، لكن قد تشمل الأعراض ما يلي:

• الحُمّى أو القشعريرة.
• التنفس السريع أو عدم القدرة على التقاط الأنفاس.
• الارتباك المفاجئ أو عدم التركيز.
• جلد بارد أو متعرّق.
• الألم الشديد.
• طفح جلدي أو تغير في لون الجلد بنمط يحاكي شكل الملابس الداخلية.
• ألم في المعدة أو الشعور بالغثيان أو القيء.
• آلام في العضلات.
• الإسهال.
• تورّم المفاصل.
• ألم شديد في أحد المفاصل.

حدد موعدًا طبيًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية في حال الإصابة بعَدوى جلدية أو جروح لا تندمل.

كما ينبغي استشارة أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية في الحالات التالية:

• تغير لون الجلد. وقد يظهر هذا التغير بدرجة من اللون الأحمر أو الأرجواني أو البني حسب لون الجلد.
• تورّم الجلد أو الشعور بألم عند لمسه أو سخونته.
• ظهور بثور مليئة بالصديد على الجلد.
• حُمّى بدرجة حرارة 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أكثر.

إذا كانت العَدوى الجلدية تنتشر بين أفراد الأسرة، فاستشر اختصاصي الرعاية الصحية. كما يُنصح باستشارة أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية إذا أُصيب اثنان أو أكثر من أفراد الأسرة أو الفريق الرياضي أو روّاد الصالة الرياضية بعَدوى جلدية.

تحدث عَدوى المكورات العنقودية نتيجة التعرض لبكتيريا المكورات العنقودية أو السموم التي تنتجها. تنتقل بكتيريا المكورات العنقودية بين الأشخاص عبر الاتصال المباشر، أو من خلال ملامسة الأسطح الملوثة بها ثم لمس جسمك.

وقد تستوطن بكتيريا المكورات العنقودية جسم الإنسان من دون أن تُسبب أي مرض، إذ يمكن أن توجد على الجلد وفي الأنف وفي الجزء الخلفي من الفم. ورغم أن كثيرين يحملون هذه البكتيريا، إلا أنهم قد لا يصابون مطلقًا بعدوى نشطة.

بعض الأشخاص أكثر عرضة لخطر الإصابة بعَدوى المكورات العنقودية الخطيرة مقارنةً بغيرهم. فعلى سبيل المثال، تزداد الخطورة مع التقدم في العمر. كما أن المصابين بضعف الجهاز المناعي أكثر عرضة للإصابة. وقد تزيد الأمراض الجلدية من خطر الإصابة بهذه العَدوى.

تشمل بعض الحالات الصحية والعلاجات والأجهزة الطبية التي تزيد خطورة الإصابة بعَدوى المكورات العنقودية الخطيرة ما يلي:

• السكري.
• عَدوى فيروس نقص المناعة البشري (HIV).
• الفشل الكلوي، ويُسمى أيضًا الداء الكلوي في المرحلة النهائية.
• المعالجة الكيميائية.
• وجود أجهزة طبية داخل الجسم، مثل المفصل الصناعي، أو أجهزة تمتد من خارج الجسم إلى داخله، مثل أنبوب القسطرة.
• الخضوع لغسيل الكلى.
• العلاجات بالستيرويدات لكل الجسم.

قد ترتبط زيادة خطر الإصابة بعَدوى المكورات العنقودية أيضًا بتشققات الجلد، بما في ذلك:

• الأمراض الجلدية المزمنة.
• الحروق.
• مشكلات الجلد البسيطة أو الشديدة، أو الإصابات الجسدية أو الجروح.
• الإجراءات الجراحية.
• الحَقن.
• الوخز بالإبر.

لا يمكن القضاء على بعض أنواع بكتيريا المكورات العنقودية باستخدام المضادات الحيوية المعتادة. ومن أمثلتها المكورات العنقودية المقاومة للميثاسيلين (MRSA). وتزداد احتمالات إصابة الأشخاص بهذا النوع من العَدوى البكتيرية داخل المنشآت الصحية والمستشفيات، إلا أنها قد تنتقل أيضًا بين أفراد المجتمع بشكل عام.

يشمل الأشخاص المعرَّضون بشكل كبير لخطر الإصابة بعَدوى المكورات العنقودية المقاومة للميثاسيلين المنتشرة في المجتمع ما يلي:

• الأشخاص الذين يعيشون في أماكن مزدحمة. يشمل ذلك المقيمين في المدن الجامعية، أو دور رعاية المسنين، أو المنشآت العسكرية، أو المنشآت الإصلاحية. وقد يشمل أيضًا الأشخاص الذين يعيشون في الملاجئ.
• الأشخاص الأكثر عرضة لتضرر الجلد. قد يشمل ذلك الأشخاص الذين يتعاطون المواد المخدرة غير المشروعة عن طريق الحقن، ومَن يعانون من اضطرابات جلدية مزمنة.
• الأشخاص ذوو الجهاز المناعي الضعيف. قد يشمل ذلك الأطفال دون سن الثانية، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 65 عامًا، والمصابين بعَدوى فيروس نقص المناعة البشري.
• الأشخاص الذين يعملون مع الحيوانات أو يتعاملون معها. الأشخاص الذين يتعاملون مع حيوانات المزارع عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة ببعض سلالات المكورات العنقودية المقاومة للميثاسيلين. ويشمل ذلك الأطباء البيطريين، والعاملين في المزارع أو في محيطها، والعاملين في قطاع معالجة اللحوم.
• بعض الفئات السكانية. تُظهر البيانات الإحصائية ارتفاع معدلات الإصابة ببكتيريا المكورات العنقودية المقاومة للميثاسيلين لدى فئات سكانية معينة، ومنها السكان الأصليون في أمريكا وألاسكا، والأمريكيون المنحدرون من أصول أفريقية.
• التلامس المباشر عبر الجلد بشكل منتظم. الرياضيون في بعض الرياضات التلاحمية، مثل كرة القدم أو المصارعة، عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة.

غالبًا تُشفى عَدوى الجلد الناتجة عن بكتيريا المكورات العنقودية من دون مضاعفات، لكن قد تترك ندبة أحيانًا.

أما إذا انتشرت العَدوى إلى مجرى الدم أو الأعضاء أو الأجهزة الطبية داخل الجسم، فقد تؤدي إلى أمراض خطيرة مثل التهاب الرئة أو الإنتان، وقد تصل إلى الوفاة.

في حال إصابة الأجهزة الطبية بهذه العَدوى، فقد يلزم إزالتها. وإذا حدثت العَدوى بعد إجراء عملية جراحية، فقد تحتاج إلى تدخل جراحي آخر لعلاجها.

يمكن تقليل خطر التعرض للإصابة بعَدوى المكورات العنقودية باتباع خطوات تساعد على منع وصول البكتيريا إلى الجلد.