متلازمة شوغرن

نظرة عامة

متلازمة شوغرن حالة مستمرة —تُسمى مزمنة— تصيب الجهاز المناعي. وتُعرف أيضًا باسم داء شوغرن. العَرَضان الأكثر شيوعًا هما جفاف العينين وجفاف الفم.

في حالات أمراض المناعة الذاتية، يهاجم الجسم أنسجته الخاصة عن طريق الخطأ. تؤثر متلازمة شوغرن في أغلب الأحيان في الغدد التي تنتج الرطوبة في العينين والفم. وهذا يؤدي إلى تقليل الدموع واللعاب. قد تحدث هذه الحالة المرَضية مع حالات مرَضية أخرى متعلقة بالجهاز المناعي، وأكثرها شيوعًا التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.

يمكن أن تحدث متلازمة شوغرن في أي عمر. لكن يكون معظم الأشخاص أكبر من 40 عامًا وقت التشخيص. تكون هذه الحالة المرَضية أكثر شيوعًا بكثير لدى اللاتي وُلدن إناثًا. يركز العلاج على تخفيف الأعراض.

الأعراض

العرضان الرئيسيان لمتلازمة شوغرن:

• جفاف العينين. قد تشعر بحرقة أو حكة في العينين. وقد تشعر وكأن هناك رملاً بداخلهما.
• جفاف الفم. ربما تشعر كما لو أن الفم مليء بالقطن. وقد يؤدي ذلك إلى صعوبة في البلع أو الكلام.

يظهر على بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة شوغرن عرض أو أكثر من الأعراض التالية:

• ألم المفاصل وتورّمها وتيبّسها.
• تورّم الغدد المسؤولة عن إفراز اللعاب. ويصيب هذا التورّم بشكل أساسي الغدد الموجودة أمام الأذنين.
• الطفح الجلدي أو جفاف الجلد.
• جفاف المهبل.
• السعال الجاف.
• الإرهاق.

الأسباب

لا يعرف الخبراء سبب مهاجمة الجهاز المناعي للجسم في متلازمة شوغرن. تزيد بعض الجينات من خطر الإصابة بهذا المرض. لكن يبدو أن الإصابة بعَدوى بفيروس معين أو سلالة بكتيرية محددة قد تؤدي إلى حدوثه.

عوامل الخطر

تحدث متلازمة شوغرن في الغالب لدى الأشخاص الذين لديهم عامل خطر واحد أو أكثر، ومن بينها:

• العمر. تُشخّص متلازمة شوغرن بشكل أساسي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
• النوع. اللاتي وُلدن إناثًا أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة شوغرن.
• الأمراض الروماتيزمية. من الشائع أن يُكتشف لدى مصابي متلازمة شوغرن مرضٌ روماتيزمي آخر، كالتهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.

المضاعفات

تحدث أكثر المضاعفات شيوعًا لمتلازمة شوغرِن في العين والفم. وتتضمن هذه المضاعفات ما يلي:

• تسوس الأسنان. اللعاب يساعد في حماية الأسنان من الجراثيم التي تُسبب تسوس الأسنان. لذا، فإن جفاف الفم يزيد من احتمال الإصابة بتسوس الأسنان.
• عَدوى الخمائر. الأشخاص المصابون بمتلازمة شوغرِن أكثر عرضة بكثير للإصابة بمرض القلاع الفموي، ويكون هذا المرض عَدوى الخمائر بالفم.
• مشكلات في الرؤية. قد يؤدي جفاف العين إلى حساسية تجاه الضوء وإلى تشوش الرؤية. كما يمكن أن يؤدي جفاف العين إلى تضرر الطبقة الخارجية المحدبة للعين، والتي تُسمى القرنية.

قد تؤثر المضاعفات الأقل شيوعًا في:

• الرئتين أو الكلى أو الكبد. يمكن أن يُسبب التورّم والتهيج —يُعرفان بالالتهاب— الإصابةَ بالتهاب الرئة أو التهاب القصبات أو مشكلات أخرى في الرئتين. يمكن أن يمنع الالتهاب الكلى من أداء وظيفتها على النحو المطلوب، كما يمكن أن يُسبب إصابة الكبد بأمراض، مثل التهاب الكبد والتشمّع.
• العُقَد اللمفية. عدد قليل من الأشخاص المصابين بمتلازمة شوغرِن يصابون بسرطان العُقَد اللمفية، وهي غدد صغيرة على شكل حبة الفول تساعد في مقاومة العَدوى. ويُسمى هذا النوع من السرطان باللمفومة.
• الأعصاب. قد يحدث خَدَر ووخز وحرقان في اليدين والقدمين. وهذا يُعرف بالاعتلال العصبي المحيطي.