اضطراب قلق الانفصال
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    يتضمن تشخيص اضطراب قلق الانفصال التمييز بين ما إذا كان الطفل يمرّ بمرحلة نمائية طبيعية، أو ما إذا كانت الأعراض شديدة بما يكفي لتُصنّف كاضطراب قلق الانفصال. وبعد استبعاد وجود أي أمراض، قد يحيلك طبيب الأطفال إلى اختصاصي صحة عقلية من ذوي الخبرة في اضطرابات القلق لدى الأطفال.

    للمساعدة في تشخيص اضطراب قلق الانفصال، من المرجح أن يتحدث الاختصاصي إليك وإلى طفلك، عادةً معًا وبشكل منفصل أيضًا. وتسمى أحيانًا بالتقييم النفسي، وتتضمن المقابلة المنظمة التحدث عن الأفكار والمشاعر والسلوكيات.

    العلاج

    يُعالج اضطراب قلق الانفصال عادةً بالعلاج النفسي أولاً. وفي بعض الأحيان تُستخدَم الأدوية أيضًا إذا لم يكن العلاج وحده مفيدًا. يتضمن العلاج النفسي العمل مع اختصاصي معالَجة مدرب لتقليل أعراض قلق الانفصال.

    العلاج النفسي

    إن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) شكل فعال للعلاج المتبع لاضطراب قلق الانفصال. لقد ثبت أن للعلاج بالتعرض، وهو جزء من العلاج السلوكي المعرفي، فائدة في علاج قلق الانفصال. خلال هذا النوع من العلاج، يمكن لطفلك تعلم كيفية مواجهة المخاوف بشأن الانفصال والشك، والسيطرة عليها. أيضًا يمكن للأهل أن يتعلموا كيفية تقديم الدعم العاطفي بفاعلية وتشجيع الاستقلالية بما يناسب عمر الطفل.

    الأدوية

    في بعض الأحيان، قد يفيد الجمع بين الدواء والعلاج السلوكي المعرفي إذا كانت أعراض القلق شديدة ولم يحرز الطفل تقدمًا بالعلاج وحده. قد تكون مضادات الاكتئاب التي يُطلق عليها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) خيارًا مناسبًا للأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

    الرعاية الذاتية

    بينما يفيد العلاج المتخصص في علاج اضطراب قلق الانفصال، يمكن أيضًا اتباع الخطوات التالية لتخفيف شعور الطفل بقلق الانفصال:

    • تعرف على اضطراب قلق الانفصال لدى الطفل. تحدث إلى اختصاصي الصحة العقلية المعالج لطفلك للتعرف على الحالة ومساعدة طفلك على فهمها.
    • اتبع خطة العلاج. التزم بالمواعيد الطبية لجلسات المعالَجة المحددة لطفلك. فالمثابرة المستمرة تصنع فارقًا ملموسًا.
    • اتخِذ إجراءً. تعرف على ما يثير القلق لدى طفلك. تدرب على المهارات التي تعلمتها من اختصاصي الصحة العقلية بحيث تكون مستعدًا للتعامل مع مشاعر القلق التي تطرأ أثناء حالات الانفصال.

    التأقلم والدعم

    قد يكون التأقلم مع حالة طفل مصاب باضطراب القلق من الانفصال أمرًا مثيرًا للإحباط، ويؤدي إلى صراع مع أفراد الأسرة. قد يُسبب أيضًا قدرًا كبيرًا من الاضطراب والقلق للوالدين.

    اطلب من اختصاصي المعالجة المتابع لحالة طفلك نصائح حول كيفية التأقلم وتقديم الدعم. فعلى سبيل المثال، يمكن أن يقترح عليك اختصاصي المعالجة ما يلي:

    • قدِم الدعم بهدوء. شجع طفلك على خوض تجارب جديدة، والتدرب على الانفصال، وتعلم الاستقلالية بمساعدتك. كن قدوة في الشجاعة عند مواجهة التوتر لمساعدة طفلك عندما يواجه مخاوفه.
    • التدرب على ترك الطفل. اترك طفلك مع مقدّم رعاية تثق به لفترات قصيرة لمساعدته في إدارك أنك ستعود إليه حين تتركه.

    من المهم أيضًا بناء علاقات داعمة لك أنت بحيث تتمكن من تقديم المساعدة لطفلك على نحو أفضل.

    الاستعداد للموعد الطبي

    إذا كنت تعتقد أن طفلك ربما يكون مصابًا باضطراب قلق الانفصال، فبادر بزيارة طبيب الأطفال. ويمكن أن يحيلك طبيب الأطفال إلى اختصاصي صحة عقلية لديه خبرة في علاج اضطرابات القلق.

    ما يمكن فعله

    جهّز قائمة بما يلي قبل موعدك الطبي:

    • الأعراض التي تظهر على الطفل. اذكر وقت ظهورها، وما إذا كان هناك شيء يبدو أنه يؤدي إلى تحسّنها أو تفاقُمها، ومدى تأثيرها في أنشطته وتفاعلاته اليومية.
    • العوامل التي تجعل طفلك يشعر بالقلق. اكتب أي تغيرات رئيسية في الحياة أو الأحداث المرهقة المسببة للتوتر التي واجهها طفلك مؤخرًا، وكذلك أي تجارب صادمة سابقة.
    • أي سيرة مرَضية عائلية للإصابة بمشكلات متعلقة بالصحة العقلية. اذكر ما إذا كنت أنت أو زوجتك/زوجكِ أو والداك أو أجدادك أو أشقاؤك أو أبناؤك تعرضتم من قبل لمشكلات في الصحة العقلية.
    • أي مشكلات صحية لدى طفلك. ويشمل ذلك مشكلات الصحة البدنية والعقلية.
    • جميع الأدوية التي يستخدمها طفلك. اذكر أيضًا أي فيتامينات أو مستحضرات عشبية أو مكملات أخرى، واذكر جرعاتها.
    • الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي الصحة العقلية.

    ومن الأسئلة التي يمكنك طرحها:

    • ما العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالقلق أو تفاقُمه؟
    • هل يلزم إجراء أي فحوصات؟
    • ما نوع المعالَجة التي قد تفيد؟
    • هل يمكن أن يفيد الدواء؟ وإذا كان الجواب نعم، فهل هناك خيار مكافئ له؟
    • هل هناك أي خطوات يمكنني اتخاذها إلى جانب العلاج المتخصص ويمكنها أن تفيد؟
    • هل لديك أي مواد يمكن أن تساعدني على معرفة المزيد من المعلومات؟ ما المواقع الإلكترونية التي تقترح عليّ زيارتها؟

    لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الصحة العقلية بعض الأسئلة. على سبيل المثال:

    • ما الأعراض التي تظهر على طفلك، وما مدى شدتها؟ إلى أي مدى تؤثر في قدرة طفلك على أداء الأنشطة اليومية؟
    • متى لاحظت أعراض قلق الانفصال لدى طفلك لأول مرة؟
    • كيف تتعامل مع القلق لدى طفلك؟
    • ما الذي يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم القلق لدى طفلك، إن وُجد؟ وما الذي يجعله يتحسن؟
    • هل مر طفلك بأي صدمات نفسية في الآونة الأخيرة أو في الماضي؟
    • ما الحالات الصحية البدنية أو العقلية التي لدى طفلك، إن وُجدت؟
    • هل يتناول طفلك أي أدوية؟
    • هل أنت أو أي من أقاربك بالولادة مصابون بقلق مستمر أو أي مشكلات أخرى في الصحة العقلية، مثل الاكتئاب؟

    استعد للإجابة عن الأسئلة حتى يُتاح لك الوقت الكافي للتحدث عن النقاط الأكثر أهمية بالنسبة إليك.

    1. Separation anxiety disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5-TR. 5th ed. American Psychiatric Association; 2022. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed April 11, 2024.
    2. Patel AK, et al. Separation anxiety disorder. JAMA. 2021; doi:10.1001/jama/2021.17269.
    3. Mohammadi MR, et al. Prevalence, comorbidity and predictor of separation anxiety disorder in children and adolescents. Psychiatric Quarterly. 2020; doi:10.1007/s11126-020-09778-7.
    4. Separation anxiety disorder. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/psychiatric-disorders-in-children-and-adolescents/separation-anxiety-disorder. Accessed April 11, 2024.
    5. Anxiety and children. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Anxious-Child-047.aspx. Accessed April 11, 2024.
    6. Alvarez E, et al. Psychotherapy for anxiety disorders in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 11, 2024.
    7. Glazier Leonte K, et al. Pharmacotherapy for anxiety disorders in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 11, 2024.
    8. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. April 26, 2024.

    CON-20377446

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.