الاضطراب الفصامي العاطفي

التشخيص والعلاج

في العموم، يصف اختصاصيو الرعاية الصحية الأدوية لعلاج الاضطراب الفصامي العاطفي لتخفيف الأعراض الذهانية وتثبيت المزاج وعلاج الاكتئاب. وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

• الأدوية المضادة للذهان. باليبيريدون (Invega) هو الدواء الوحيد الحاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية خصوصًا لعلاج الاضطراب الفصامي العاطفي. إلا أن اختصاصيي الرعاية الصحية يصفون غالبًا أدوية أخرى مضادة للذهان للتحكم في الأعراض الذهانية كالتوهّم والهلاوس.
• الأدوية المثبتة للمزاج. عندما يكون الاضطراب الفصامي العاطفي الثنائي القطب، يمكن أن تساعد الأدوية المثبتة للمزاج على تعديل حالات تحسن المزاج التي تصل إلى الهوَس وحالات انخفاضه التي تصل إلى الاكتئاب.
• مضادات الاكتئاب. إذا كان الاكتئاب هو السبب الكامن وراء الإصابة بهذا الاضطراب، يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب على التحكم في مشاعر الحزن واليأس، أو مشكلات النوم والتركيز.

يمكن إلى جانب الدواء اللجوء إلى المعالجة بالمحادثة، التي تُسمى أيضًا العلاج النفسي. وقد تشمل المعالجة بالمحادثة:

• العلاج الفردي. يمكن أن تساعد المعالجة بالمحادثة على تحسين أنماط التفكير وتخفيف الأعراض. كذلك يمكن أن يساعد بناء علاقة قائمة على الثقة أثناء المعالجة المصابين بالاضطراب الفصامي العاطفي على فهم حالتهم فهمًا أفضل ومعرفة كيفية السيطرة على الأعراض. تركز جلسات المعالَجة على الخطط والمشكلات الواقعية، وتساعد في التكيف مع الآخرين، وتقترح طرقًا للتأقلم.
• المعالَجة الأسرية أو الجماعية. يمكن أن يكون العلاج أكثر فاعلية عندما يتمكن المصابون بالاضطراب الفصامي العاطفي من مناقشة مشكلات حياتهم الحقيقية مع الآخرين. ويمكن أن يساعد الوجود وسط مجموعة داعمة من الأشخاص على تقليل الشعور بالعزلة عن المجتمع، ومنح الشخص نظرة واقعية عندما تصيبه أعراض الذهان، وضمان استخدام المرضى أدويتهم على النحو الصحيح. يمكن أن تساعد هذه المجموعات أيضًا المصابين بالاضطراب الفصامي العاطفي على تعلم كيفية التفاعل بشكل أفضل مع الآخرين.

يمكن أن يخفف التدريب على مهارات الحياة من الشعور بالعزلة ويحسن من جودة الحياة:

• التدريب على المهارات الاجتماعية. يركز هذا النوع من التدريب على التواصل بشكل أفضل، والتفاعل مع الآخرين بصورة أفضل، وتحسين القدرة على المشاركة في الأنشطة اليومية. وخلال هذا التدريب، يمكن أن يتدرب المصابون على مهارات وسلوكيات جديدة مرتبطة بمحيطهم في المنزل أو العمل.
• التأهيل والدعم للعمل. يركز هذا النوع من التدريب على مساعدة المصابين بالاضطراب الفصامي العاطفي على الاستعداد للعمل والبحث عن فرص عمل والاحتفاظ بها.

خلال فترات الأزمات أو أوقات الأعراض الشديدة، قد يحتاج المصابون بالاضطراب الفصامي العاطفي إلى الإقامة في المستشفى لضمان الحفاظ على سلامتهم والالتزام بتدابير الرعاية الأساسية لهم.

في حالة الأشخاص البالغين المصابين بالاضطراب الفصامي العاطفي الذين لا يستجيبون للمعالجة بالمحادثة أو الأدوية، قد يقترح اختصاصيو الرعاية الصحية المعالجة بالصدمات الكهربائية (ECT) محاولةً لتحسين الأعراض. والمعالجة بالصدمات الكهربائية هي إجراء طبي يُنفذ باستخدام أدوية تجعل المريض في حالة تشبه النوم، وتُسمى التخدير الكلي. وأثناء النوم، تُمرر تيارات كهربية بسيطة عبر الدماغ بقصد إحداث نوبات صرعية علاجية تستمر مدة من دقيقة واحدة إلى اثنتَين.

للاستعداد للموعد الطبي، أعد قائمة بما يلي:

• أي أعراض لاحظتها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
• المعلومات الشخصية الأساسية، وتشمل أي سيرة مرَضية عائلية للإصابة باضطرابات صحة عقلية، أو أي ضغوط شديدة أو تغيرات حياتية حدثت مؤخرًا.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمستحضَرات العشبية وأي مكمّلات غذائية أخرى تتناولها، وجرعاتها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من موعدك معه.

وتشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها ما يلي:

• ما سبب الأعراض؟
• هل هناك أي أسباب محتمَلة أخرى؟
• كيف ستشخص الحالة؟
• هل هذه الحالة المرَضية قصيرة الأمد أم طويلة الأمد على الأرجح؟
• ما العلاجات التي توصي بها؟
• ما البدائل الممكنة للنهج العلاجي الرئيسي الذي تقترحه؟
• ما الآثار الجانبية للدواء الذي تصفه؟
• هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟
• ما المواقع الإلكترونية التي تُوصِي بالاطلاع عليها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال موعدك الطبي.

من المرجح أن يطرح اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة، مثل:

• ما الأعراض التي لاحظتها؟
• متى بدأت تلاحظ الأعراض؟
• هل كانت الأعراض تحدث في بعض الأحيان أو طوال الوقت؟
• هل فكرت من قبل في الانتحار أو حاولت الإقدام عليه؟
• كيف تسير أمور حياتك اليومية؟ هل تأكل وتغتسل بانتظام، وهل تذهب إلى عملك أو دراستك، وهل تشارك في الأنشطة الاجتماعية؟
• هل أبدى أحد أفراد أسرتك أو أصدقائك قلقه من تصرفاتك؟
• هل سبق أن شخص الطبيب إصابتك بأي حالة مرَضية أخرى؟
• هل هناك أي من أفراد أسرتك شُخصت إصابته بمرض عقلي أو عولِج منه؟

استعد لإجابة هذه الأسئلة بحيث توفر مزيدًا من الوقت لمناقشة النقاط التي تريد التركيز عليها.