نظرة عامة

يُعد تمزق الطحال حالة طبية طارئة تحدث عندما يُصاب الطحال بتمزق على سطحه. يساعد الطحال، الموجود أسفل القفص الصدري مباشرةً بالجانب الأيسر، جسمك في مكافحة العدوى وتصفية خلايا الدم القديمة من مجرى الدم.

عادة ما ينتج تمزق الطحال عن تلقي ضربة قوية في البطن — خلال حادث رياضي أو عراك بالأيدي أو حادث سيارة، على سبيل المثال. يمكن أن يسبب تمزق الطحال حدوث نزيف داخلي مهدد للحياة، عند عدم تلقي العلاج الطارئ.

يحتاج تمزق الطحال لدى بعض الأشخاص عملية جراحية طارئة. يمكن علاج الآخرين بالرعاية في المستشفى لبضعة أيام.

الأعراض

تتضمن علامات تمزق الطحال وأعراضه:

  • ألمًا في الجزء العلوي الأيسر من البطن
  • ألمًا عند لمس الجزء العلوي الأيسر من البطن
  • ألمًا في الكتف اليسرى، خاصة إذا كانت هناك جروح وكدمات في الجنب أو الكتف اليسرى
  • التشوش أو الدوار أو الدوخة

متى تزور الطبيب

تمزق الطحال حالة طبية طارئة. ينبغي التماس الرعاية الطبية الطارئة بعد التعرض إلى إصابة وكانت العلامات والأعراض تدل على الإصابة بتمزق الطحال.

الأسباب

قد ينجم تمزق الطحال عن الأسباب التالية:

  • إصابة جانب الجسم الأيسر. عادة ما ينجم تمزق الطحال نتيجة للتعرض لضربة قوية في الجزء العلوي من البطن على الجانب الأيسر أو أسفل الصدر على الجانب الأيسر، مثلما قد يحدث في أثناء الحوادث الرياضية والتشابك بالأيدي وحوادث السيارات. قد يتمزق الطحال المصاب بعد مدة وجيزة من التعرض لإصابة في البطن، أو — في بعض الحالات — بعد أيام أو حتى بعد أسابيع من الإصابة.
  • تضخم الطحال. يمكن للطحال أن يتضخم عندما تتراكم خلايا الدم فيه. قد ينجم تضخم الطحال عن مشكلات أساسية كامنة مختلفة، مثل ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء وغيرها من العدوى وأمراض الكبد وسرطان الدم.

المضاعفات

يمكن أن يسبب تمزق الطحال نزيفًا مهددًا للحياة داخل تجويف البطن.

الوقاية

إذا تم تشخيصك بتضخم الطحال، فاسأل طبيبك عما إذا كنت تحتاج إلى تجنب الأنشطة التي يمكن أن تؤدي إلى طحال ممزق. على سبيل المثال، قد يُطلب من الأشخاص المصابين بكثرة الوحيدات — وهي عدوى فيروسية يمكن أن تتسبب في تضخم الطحال — تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، ورفع الأشياء الثقيلة، والأنشطة الأخرى التي تزيد من خطر رضح البطن لعدة أسابيع. قد تحد حماية الطحال من الكدمات والضربات من خطر الإصابة بطحال ممزق.

16/05/2018
References
  1. AskMayoExpert. Splenectomy. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  2. AskMayoExpert. Splenic injury. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  3. Yeo CJ, et al., eds. Management of splenic trauma in adults. In: Shackelford's surgery of the alimentary tract. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders; 2013.
  4. Brunicardi FC, et al., eds. Spleen. In: Schwartz's Principles of Surgery. 10th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://www.accessmedicine.com. Accessed Feb. 5, 2016.
  5. Taner T, et al. Splenectomy for massive splenomegaly: Long-term results and risks for mortality. Annals of Surgery. 2013;258:1034.
  6. Bartlett A, et al. Splenic rupture in infectious mononucleosis: A systematic review of published case reports. Injury. In press. Accessed Feb. 5, 2016.
  7. Khasawneh MA, et al. Post-splenectomy sepsis in children: A 48-year population-based study. Journal of the American College of Surgeons. 2015;221:S106.
  8. Polites SF, et al. Benchmarks for splenectomy in pediatric trauma: How are we doing? Journal of Pediatric Surgery. 2015;50:399.
  9. Barbara Woodward Lips Patient Education Centers. Splenectomy: Spleen removal. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  10. Goldman L, et al., eds. Approach to the patient with lymphadenopathy and splenomegaly. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 5, 2016.
  11. Marx JA, et al., eds. Abdominal trauma. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 9, 2016.
  12. Rubin LG, et al. Care of the asplenic patient. New England Journal of Medicine. 2014;371:349.
  13. Edgren G, et al. Splenectomy and the risk of sepsis: A population-based cohort study. Annals of Surgery. 2014;260:1081.