تمزّق طبلة الأذن (ثَقب طبلة الأذن)

الأعراض والأسباب

تمزّق طبلة الأذن (انثقاب الغشاء الطبلي) هو ثقب أو شَق في النسيج الرقيق الموجود بين قناة الأذن والأذن الوسطى (طبلة الأذن).

يمكن أن يؤدي تمزّق طبلة الأذن إلى فقدان السمع. كما قد يزيد من احتمال الإصابة بعَدوى في الأذن الوسطى.

يُشفى تمزّق طبلة الأذن عادةً في غضون أسابيع قليلة دون علاج. ولكن في بعض الأحيان تتطلب الحالة استعمال لصيقة جلدية أو إجراء ترميم جراحي للشفاء.

تمزّق طبلة الأذن

يحوُّل تمزّق (ثقب) طبلة الأذن دون النقل السليم للموجات الصوتية إلى الأذن الوسطى، وتُتْرَك الأذن الوسطى عرضة للعوامل المُعدية والماء والمواد الغريبة الأخرى.

قد تشمل أعراض تمزّق طبلة الأذن ما يلي:

• ألم في الأذن قد يزول سريعًا.
• خروج مخاط أو سوائل مليئة بالصديد أو سوائل دموية من الأذن.
• فقدان السمع.
• رنين في الأذن، يُسمى أيضًا طنين الأذن.
• إحساس بالدوران، يُسمى أيضًا الدوار.
• غثيان أو قيء يمكن أن ينتج عن الدوار.

حدد موعدًا طبيًا إذا ظهرت عليك أعراض تمزّق طبلة الأذن.

وقد تشمل أسباب تمزّق طبلة الأذن —يُسمى أيضًا ثقبًا— ما يلي:

• عَدوى الأذن الوسطى، تُسمى أيضًا التهاب الأذن الوسطى. غالبًا تحدث عَدوى الأذن الوسطى بسبب تراكم السوائل في الأذن الوسطى. كما يمكن أن يُسبب الضغط الناتج عن هذه السوائل تمزّق طبلة الأذن.

• الرضح الضغطي. الرضح الضغطي هو إجهاد يصيب طبلة الأذن عندما يختل التوازن بين ضغط الهواء في الأذن الوسطى وخارجها. وإذا كان الضغط شديدًا بما يكفي، فقد تتمزّق طبلة الأذن. يحدث الرضح الضغطي غالبًا بسبب تغيرات ضغط الهواء أثناء السفر الجوي.

  تشمل الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى تغيرات مفاجئة في الضغط وربما تمزّق طبلة الأذن: الغوص باستخدام معدات التنفس تحت الماء والتعرض لضربة قوية في الأذن، مثل كيس الهواء في السيارات.

• الأصوات العالية أو الانفجارات، التي تُعرف أيضًا بالصدمة الصوتية. ونادرًا ما تُسبب الأصوات العالية —مثل الانفجارات أو الطلقات النارية— تمزّقًا في طبلة الأذن.
• وضع أشياء في الأذن. يمكن للأجسام الصغيرة، مثل المسحات القطنية أو دبابيس الشعر، أن تخترق طبلة الأذن أو تمزّقها.
• التعرض لإصابة شديدة في الرأس. قد تُسبب الإصابة الشديدة —مثل كسر قاعدة الجمجمة— ضررًا للأذن الوسطى والداخلية، بما في ذلك طبلة الأذن.

الأذن الوسطى

تتكون الأذن الوسطى من ثلاث عظيمات صغيرة، وهي: المطرقة، والسندان، والركاب. تنفصل الأذن الوسطى عن الأذن الخارجية بواسطة غشاء الطبلة، وتتصل بالجزء الخلفي من الأنف والحلق عبر ممر ضيق يُطلق عليه اسم قناة استاكيوس. أما القوقعة، وهي هيكل يشبه الحلزون، فهي جزء من الأذن الداخلية.

تضم طبلة الأذن (الغشاء الطبلي) وظيفتين أساسيتين هما:

• السمع. تهتز طبلة الأذن عندما تصطدم موجات الصوت بها. وهي الخطوة الأولى التي تقوم من خلالها أجزاء الأذن الوسطى والداخلية بتحويل الموجات الصوتية إلى نبضات عصبية.
• الحماية. تُعد طبلة الأذن أيضًا حاجزًا واقيًا يحمي الأذن الوسطى من الماء والبكتيريا وأي مواد أخرى لا ينبغي أن تدخل إليها.

إذا تمزقت طبلة الأذن، فقد تحدث مشكلات، خاصة إذا لم تلتئم خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. ونادرًا ما تسبب مضاعفات. ومنها:

• فقدان السمع. يكون فقدان السمع مؤقتًا عادةً، ويستمر فقط حتى تلتئم طبلة الأذن. ويعتمد مقدار فقدان السمع على موقع التمزق وحجمه.
• عَدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى). يمكن أن يسمح تمزّق طبلة الأذن بدخول البكتيريا إلى الأذن. وقد يُصاب عدد قليل من الأشخاص بعَدوى متكررة أو مستمرة، وتُسمى مزمنة، إذا لم يلتئم الثقب. وهذه الفئة الصغيرة قد تواجه تسربًا مستمرًا للسوائل من الأذن وفقدان السمع.

• تكيس في الأذن الوسطى، ويُسمى الورم الكوليسترولي. على الرغم من ندرة حدوث تمزّق طبلة الأذن الذي لا يلتئم، فإنه قد يؤدي إلى تكوّن هذا التكيس في الأذن الوسطى. ويتكون هذا التكيس من خلايا جلدية وبقايا أخرى.

  تتحرك بقايا قناة الأذن عادةً نحو الأذن الخارجية بمساعدة شمع الأذن، الذي يحمي الأذن. كما قد يؤدي تمزُّق طبلة الأذن إلى دخول بقايا الجلد إلى الأذن الوسطى وتكوين تكيس.

  قد يساعد وجود تكيس في الأذن الوسطى على نمو البكتيريا، ويحتوي على البروتينات التي قد تُلحِق الضرر بعظام الأذن الوسطى.

اتبِع هذه الإرشادات لتجنّب تمزّق طبلة الأذن:

• عالِج التهابات الأذن الوسطى. كن على دراية بأعراض التهاب الأذن الوسطى، وهي تشمل ألم الأذن والحُمّى واحتقان الأنف وعدم السمع. الأطفال المصابون بالتهاب الأذن الوسطى غالبًا يكونون سريعي الاهتياج وقد يرفضون الطعام. اطلب الرعاية الطبية على الفور لتجنّب تضرر طبلة الأذن.

• احمِ أذنيك أثناء السفر بالطائرة. إذا أمكن، تجنّب السفر بالطائرة أثناء الإصابة بنزلة زكام أو حساسية تُسبب انسداد الأنف أو الأذنين. أثناء صعود وهبوط الطائرة، اِحمِ أذنيك عن طريق إما سدادات الأذن المعدلة للضغط، وإما التثاؤب، وإما مضغ العلكة.

  أو استخدم طريقة فالسالفا، أن تدفع الهواء برفق إلى خارج الأنف، كما لو كنت تتمخط، بينما تقبض على منخريك وفمك مغلق. لا تنم أثناء إقلاع الطائرة أو هبوطها.

• لا تُدخل أي شيء في الأذنين. لا تستخدم المسحات القطنية أو قطعة ورق أو دبوس شعر لإخراج شمع الأذن، حيث قد يُسبب ذلك تمزّق طبلة الأذن. علّم الأطفال مخاطر إدخال أشياء في آذانهم.
• تجنّب الضوضاء العالية. ابتعد عن الأصوات المرتفعة. وإذا اضطررت إلى الوجود في بيئة صاخبة —مثل مكان العمل— فارتدِ سدادات أذن أو واقيات أذن.