التشخيص

يمكن لطبيب العائلة أو اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة في أغلب الأحيان تحديد إذا ما كنت مصابًا بتمزق طبلة الأذن (ثقب طبلة الأذن) مع الفحص البصري باستخدام أداة مزودة بإضاءة (مجهر أو منظار الأذن).

قد يُجري طبيبك أو يطلب اختبارات إضافية لتحديد سبب أعراض أذنك أو الكشف عن فقد السمع. وتشمل الاختبارات ما يلي:

  • التحاليل المخبرية. في حالة وجود إفرازات من الأذن، يمكن أن يطلب طبيبك إجراء اختبار معملي أو مزرعة للكشف عن العدوى البكتيرية في الأذن الوسطى.
  • تقييم الشوكة الرنانة. الشوكات الرنَّانة عبارة عن أدوات معدنية ذات شقين تنتج أصواتًا عند ضربها. يمكن أن تساعد الاختبارات البسيطة باستخدام الشوكات الرنانة طبيبَك على اكتشاف فَقْدِ السمع.

    قد يكشف تقييم الشوكة الرنانة أيضًا عما إذا كان فقد السمع بسبب تلف الأجزاء المهتزة في الأذن الوسطى (متضمنة طبلة الأذن)، أو تلف المستشعرات أو الأعصاب في الأذن الداخلية أو تلف كليهما.

  • قياسُ الطَّبْل. يستخدم قياس الطبل جهازًا يُدخل في قناة الأذن يقيس استجابة طبلة الأذن لديك للتغيرات الطفيفة في ضغط الهواء. قد تدل أنماط معينة من الاستجابة على وجود ثقب في طبلة الأذن.
  • اختبار سمع. هو سلسلة من الاختبارات التي تمت معايرتها بشكل صارم تقيس مدى كفاءة سماعك للأصوات بمستويات وطبقات مختلفة. تُجرى الاختبارات بداخل غرفة عازلة للصوت.

العلاج

معظم طبلات الأذن الممزَّقة (المثقوبة) تلتئم من تِلقاء نفسها بدون علاج خلال بضعة أسابيع. قد يصِف طبيبكَ مضادًّا حيويًّا على شكل نقط في حالة وجود دليل على العدوى. إذا كان التمزُّق أو الثقب في طبلة الأذن لا يلتئم من تلقاء نفسه، فمن المرجَّح أن يتضمَّن العلاج إجراءات لإغلاق التمزُّق أو الثقب. قد تتضمَّن ما يلي:

  • لصيقة طبلة الأذن. إذا لم يلتئم التمزُّق أو الثقب في طبلة الأذن من تلقاء نفسه، فقد يُغْلِقه اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة بلَصيقة جلدية (أو رقعة مصنوعة من مواد أخرى). في هذا الإجراء البسيط "الذي يتم في العيادة الخارجية"، قد يضع طبيب الأنف والأذن والحنجرة الخاص بكَ مادة كيميائية على حوافِّ الثقب، والتي يُمكن أن تُعزِّز الْتِئام طبلة الأذن، ومن ثم يضع لَصِيْقَة جلدية على الثقب. قد يحتاج الإجراء لتكراره أكثر من مرة قبل الْتِئام الثقب.
  • الجراحة. إذا لم تُؤَدِّ اللَّصيقة الجلدية إلى الالتئام الجيد، أو في حالة تقرير طبيب الأنف والأذن والحنجرة أن الثقب لن يلتئم بعد استخدام اللصيقة، قد يُوصي/ تُوصي بالجراحة. ويسمي الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا رأب الطبلة. يقوم الجرَّاح بترقيع لَصيقة من أنسجتك؛ لإغلاق الثقب الموجود في طبلة الأذن. يتمُّ هذا الإجراء في العيادة الخارجية. في إجراءات العيادة الخارجية، يُمكنك عادةً الذهاب إلى المنزل في نفس اليوم ما لم تتطلَّب ظروف التخدير الطبي إقامةً أطولَ في المستشفى.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

وعادة ما يُشفى تمزق طبلة الأذن (المثقوبة) من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع. وفي بعض الحالات، تستغرق عملية الشفاء أشهر. وإلى أن يخبرك طبيبك بشفاء أذنيك، يُمكنك حمايتها عن طريق القيام بما يلي:

  • المحافظة على جفاف أذنيك. وضع سدادة أذن من السيليكون مضادة للماء أو كرة قطنية مطلية بهُلام النفط (الفازلين) في أذنك عند الاستحمام أو السباحة.
  • الامتناع عن تنظيف أذنيك. الانتظار حتى تُشفى طبلة أذنيك بالكامل.
  • تجنب انتفاخ الأنف. إن الضغط الناشئ عن طرد مخاط الأنف عن طريق الزفير يمكن أن يُفسد تعافي طبلة أذنيك.

الاستعداد لموعدك

إذا ظهرت عليك مؤشرات المرض أو أعراضه، فمن المرجَّح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب ممارس عام. غير أن طبيبك قد يحيلك إلى اختصاصي اضطرابات الأذن والأنف والحلق (طبيب أذن وأنف وحنجرة).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

قُم بإعداد قائمة مسبقًا يُمكنكَ مشاركتها مع طبيبك. لا بد أن تشتمل قائمتكَ على:

  • الأعراض التي تشعُر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بفقدان السمع، أو الإفرازات السائلة أو أي أعراض أخرى مرتبطة بالأذن
  • الأحداث ذات الصلة التي قد تكون مرتبطة بمشاكل أذنكَ، مثل وجود تاريخ مَرَضِيٍّ بعدوى الأذن، أو إصابات جسدية حديثة في الأذن أو الدماغ، أو السفر جوًّا مُؤَخَّرًا
  • الأدوية، بما في ذلك أية فيتامينات أو مُكمِّلات غذائية تتناولها
  • الأسئلة التي تَوَدُّ طرحها على طبيبك

إن كنتَ تعتقد أنكَ مصاب بأعراض ومُؤشِّرات تَمزُّق طبلة الأذن، فقد تَوَدُّ طرح بعض الأسئلة التالية على طبيبك.

  • هل تمزَّقَتْ طبلة أذني؟
  • ماذا أيضًا قد يكون سببًا مُحتمَلًا لفقدان السمع لديَّ وللأعراض الأخرى؟
  • إن تمزَّقَتْ طبلة أذني، فماذا يتوجَّب عليَّ فعله لحماية أذني خلال عملية السمع؟
  • ما نوع مواعيد المتابعة التي أحتاج إليها؟
  • عند أي نقطة نحتاج لأخذ العلاجات الأخرى بعين الاعتبار؟

لا تتردَّدْ في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:

  • متى لاحظت أول ظهور للأعراض؟
  • هل أصبت بأعراض مثل الألم أو الدوار وقد زالت؟
  • هل أصبت بعدوى الأذن؟
  • هل تعرضت لضوضاء خارجية مرتفعة؟
  • هل كنت تسبح أو تقود سيارتك مؤخرًا؟
  • هل سافرت جوًا مؤخرًا؟
  • هل سبق أن عانيت إصابات في الرأس؟
  • هل وضعت شيئًا في أذنك لتنظيفها؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

إذا كنت تعتقد أن لديك تمزقًا في طبلة الأذن، فاحرص على الحفاظ على جفاف أذنيك للوقاية من العدوى. فلا تذهب للسباحة حتى يُقيَّم الطبيب حالتك ويناقشها. حافظ على المياه بعيدة عن أذنك عند الاستحمام أو الاغتسال، أو استخدم سدادة من السيليكون قابلة للتشكيل ومقاومة للماء، أو ضع كرة قطنية مغطاة بهُلام النفط (الفازلين) في أذنك الخارجية.

لا تضع قطرات الدواء في أذنك إلا إذا وصف الطبيب على وجه التحديد أنها للعدوى المتعلقة بطبلة الأذن المثقوبة.

03/10/2019
  1. Elsevier Point of Care. Chronic suppurative otitis media. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 5, 2019.
  2. Evans AK, et al. Evaluation and management of middle ear trauma. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 19, 2016.
  3. Lalwani AK. Temporal bone trauma. In: Current Diagnosis & Treatment in Otolaryngology—Head & Neck Surgery. 3rd ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012. http://www.accessmedicine.com. Accessed Sept. 19, 2016.
  4. Vernick DM. Ear barotrauma. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 19, 2016.
  5. Traumatic perforation of the tympanic membrane. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/middle-ear-and-tympanic-membrane-disorders/traumatic-perforation-of-the-tympanic-membrane. Accessed Sept. 20, 2016.
  6. Elsevier Point of Care. Ear and sinus barotrauma. https://www.clinicalkey.com/. Accessed June 6, 2019.
  7. Sagiv D, et al. Traumatic perforation of the tympanic membrane: A review of 80 cases. The Journal of Emergency Medicine. 2017;54:186.
  8. Pediatric hearing loss. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/pediatric-hearing-loss/. Accessed June 6, 2019.
  9. Neff BA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 11, 2019.

تمزق طبلة الأذن (طبلة الأذن المثقوبة)