العُدّ الوردي
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    لتحديد مدى إصابتك بالعُدّ الوردي، يفحص الطبيب أو اختصاصي الرعاية الصحية جلدك ويسألك عن الأعراض التي تشعر بها. وقد تُجرى لك فحوص لاستبعاد حالات مرَضية الأخرى مثل الصدفية أو الذئبة. إذ قد تصعُب رؤية بعض أعراض العُدّ الوردي على البشرة البنية والسمراء. ومن هذه الأعراض الأوردة العنكبوتية واحمرار الجلد. لذا من المهم الانتباه للأعراض الأخرى، مثل التورّم وظهور البثور ووخز بشرة الوجه والجلد جاف المظهر.

    وإذا كانت أعراضك تمتد إلى عينيك، فقد يلزم زيارة أحد أطباء العيون لإجراء فحوص أخرى.

    العلاج

    إذا لم تتحسن أعراضك مع نصائح الرعاية الذاتية أدناه، فاستشِر أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك حول استخدام هلام أو كريم يُصرف بوصفة طبية. ويُمكن أن يُساعد هذا النوع من الدواء على تخفيف الأعراض. في حالة العُدّ الوردي الأكثر خطورة، قد تحتاج إلى أقراص تُصرف بوصفة طبية. يمكن استخدام العلاج بالليزر لتقليل الاحمرار وتضخم الأوعية الدموية في الوجه.

    تعتمد المدة التي تحتاج فيها إلى العلاج على نوع العُدّ الوردي الذي يظهر عليك ومدى حدة الأعراض لديك. وحتى إذا هدأ جلدك مع تناوُل العلاج، ففي الغالب تعود الأعراض مرة أخرى.

    الأدوية

    تُستخدم عدة أدوية للمساعدة في التحكم في أعراض العُدّ الوردي. يعتمد نوع الدواء الموصوف لك على الأعراض التي لديك. على سبيل المثال، بعض الأدوية أو العلاجات تعمل بشكل أفضل مع احمرار الجلد، وبعض الأدوية تعمل بشكل أفضل مع البثور والنتوءات. قد تحتاج إلى تجربة دواء واحد أو أكثر للعثور على العلاج المناسب لك.

    تشمل أدوية العُدّ الوردي ما يلي:

    • المستحضرات الهلامية أو المنتجات الأخرى التي توضع على الجلد. بالنسبة إلى الاحمرار الناتج عن العُدّ الوردي الخفيف إلى المعتدل، يمكنك تجربة كريم أو هلام طبي تضعه على الجلد المصاب. ومن أمثلة الأدوية التي تقلل احمرار الجلد عن طريق قبض الأوعية الدموية بريمونيدين (Mirvaso) وأوكسيميتازولين (Rhofade). قد ترى نتائج هذه الأدوية في غضون 12 ساعة بعد الاستخدام. ويكون التأثير على الأوعية الدموية مؤقتًا، حيث قد يؤدي الإفراط في استخدامها إلى تفاقم الاحمرار. لذا، يمكنك استخدامه قبل الأحداث المهمة فقط بدلاً من استخدامه كل يوم.

      في العادة، لا يغطي التأمين أدوية بريمونيدين وأوكسيميتازولين.

      تعمل المستحضرات الموضعية الأخرى التي تُصرف بوصفة طبية على تخفيف البثور في حالات العُدّ الوردي الخفيفة. ومن الأمثلة على هذه المستحضرات حمض الأزيلايك (Azelex‏ و Finacea)، ميترونيدازول (Metrogel‏ و Noritate وغيرهما)، إيفرمكتين (Soolantra). عند استخدام حمض الأزيلايك وميترونيدازول، قد لا ترى النتائج لمدة تتراوح من أسبوعين إلى 6 أسابيع. قد يستغرق إيفرمكتين وقتًا أطول لتحسين الجلد، لكنه يطيل الفترات التي تقل فيها حدة المرض أكثر من ميترونيدازول. في بعض الأحيان، يؤدي استخدام اثنين أو أكثر من هذه المنتجات إلى تحقيق أفضل النتائج.

    • دواء مضاد حيوي يؤخذ عن طريق الفم. في حالة العُدّ الوردي الأكثر خطورة المصحوب بالنتوءات والبثور، قد يُوصف لك دواء مضاد حيوي يؤخذ عن طريق الفم، مثل دوكسيسيكلين (Oracea وغيره).
    • أدوية البثور التي تُؤخذ عن طريق الفم. في حالات العُدّ الوردي الشديدة التي لا تستجيب للأدوية الأخرى، قد يُوصف لك دواء إيزوتريتينوين (Amnesteem و Claravis وغيرهما). وهو دواء فعال لعلاج البثور يُؤخذ عن طريق الفم، كما يساعد في معالجة نتوءات العُدّ الوردي. ويجب عدم استخدام هذا الدواء أثناء الحمل لأنه قد يُسبب عيوبًا ولادية خطِرة للجنين.

    العلاج بالليزر

    يمكن أن يساعد العلاج بالليزر على تحسين مظهر الأوعية الدموية المتضخمة. كما يمكن أن يساعد في تخفيف احمرار العُدّ الوردي على المدى الطويل. وهو أكثر فائدة في العادة من الكريم أو الأقراص في علاج هذا العرض. ونظرًا إلى أن الليزر يستهدف الأوردة المرئية، فإن هذه الطريقة أكثر فعالية على البشرة غير السمراء أو البنية أو السوداء.

    استشِر أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك حول مخاطر العلاج بالليزر وفوائده. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الاحمرار والكدمات والتورّم الخفيف لبضعة أيام بعد العلاج. أما الآثار الجانبية النادرة، فتشمل ظهور تقرحات وتندّب. يمكنك الاستفادة من كمادات الثلج والعناية اللطيفة بالجلد أثناء التعافي. بالنسبة إلى البشرة البنية أو السوداء، قد يُسبب العلاج بالليزر تغير لون البشرة المعالجة على المدى الطويل أو مدى الحياة.

    قد لا يُلاحظ التأثير الكامل للعلاج لعدة أسابيع. وقد يلزم تكرار العلاج للحفاظ على تحسّن مظهر الجلد.

    في بعض الأحيان، يُعد علاج العُدّ الوردي بالليزر إجراءً تجميليًا. ومن ثَمّ، لا يغطي التأمين مثل هذه الإجراءات عادةً. لكن حاليًا تغطي بعض شركات التأمين هذا الإجراء. راجع شركة التأمين مباشرةً لمعرفة ما إذا كانت تغطي علاج العُدّ الوردي بالليزر أم لا.

    الطب البديل

    قد يساعد تدليك وجهك بلطف يوميًا على تخفيف أعراض العُدّ الوردي. دلّك وجهك بأطراف أصابعك على شكل دوائر صغيرة بدءًا من منتصف الوجه باتجاه الأذنين. استمر في فعل ذلك لبضع دقائق.

    إذا بدا أن التوتر يزيد الأعراض سوءًا، فجرب طرق التحكم في التوتر. ومن الأمثلة على ذلك التنفّس العميق والتأمل.

    الرعاية الذاتية

    يمكن أن تفيد نصائح الرعاية الذاتية التالية في تهدئة الجلد والوقاية من احتدام الحالة:

    • تحديد الأشياء التي قد تُسبب تفاقم أعراضك، وتجنّبها. لاحظ ما يمكن أن يُسبب احتدام حالتكِ وتجنب هذه المهيجات.
    • حماية الوجه. استخدم مستحضرًا واقيًا من الشمس واسع الطيف أو مرطبًا يحتوي على مستحضر واقٍ من الشمس بعامل وقاية شمسي (SPF) لا يقل عن 30، حتى في الأيام الغائمة. وضَع المستحضر الواقي من الشمس بكمية وفيرة. وكرر وضعه كل ساعتين، أو بمعدل أكبر عند السباحة أو التعرّق.

      قد يستفيد المصابون بالعُدّ الوردي من اختيار المستحضرات الواقية من الشمس التي تحتوي على ثاني أكسيد التيتانيوم أو الزنك أو كليهما. تُسمى هذه المستحضرات الواقية من الشمس ذات الأساس المعدني أو واقيات الشمس الطبيعية. وتشمل الأمثلة: Eucerin Sensitive Mineral Zinc Oxide Protection، و La Roche-Posay Tinted Mineral، وغيرها. أو ابحث عن منتجات تحتوي على السليكون، مثل دايمِثيكون، أو الميثيكون الحلقي.

      ضع المستحضر الواقي من الشمس بعد وضع أي دواء على الوجه، وقبل وضع أي مُستحضرات تجميل، إذا كنت تستخدمها.

      وبإمكانك اتخاذ خطوات أخرى لحماية وجهك مثل ارتداء قبعة وتجنّب التعرّض للشمس في منتصف النهار. ارتدِ وشاحًا أو قناعًا للتزلج في الطقس البارد أو عند وجود الرياح.

    • التعامل برفق مع البشرة. تجنب فرك وجهك أو لمسه أكثر من اللازم. استخدم منظفًا للوجه خاليًا من الصابون مرتين يوميًا ومستحضر ترطيب. يمكن أن تساعد بعض كريمات الوجه على تقليل الاحمرار. قد تساعد المنتجات المخصصة للوجه والتي تحتوي على حمض الأزيليك أو ثنائي الكربوكسيل أو النياسيناميد على علاج أعراض العُدّ الوردي. وتتوفر هذه المنتجات بدون وصفة طبية.

      استخدم منتجات خالية من العطور، وتجنب المنتجات التي تحتوي على مواد تهيج الجلد مثل الكحول والكافور واليوريا والمنثول.

    • تخفيف أعراض الوجه بمُستحضرات التجميل. قد تُساعد بعض مُستحضرات التجميل على تقليل احمرار الجلد الشائع ظهوره مع العُدّ الوردي. على سبيل المثال، يمكن أن تساعد مُستحضرات التجميل ذات اللون الأخضر على تغطية اللون الأحمر. تجنب المواد الهلامية والمستحضرات الرقيقة ذات الأساس الكحولي.

    التأقلم والدعم

    قد يكون العُد الوردي مزعجًا. وقد يشعر المصاب به بالإحراج أو القلق من مظهر وجهه، ويميل إلى العزلة أو الخجل من النفس. أو قد يشعر بالانزعاج من ردود أفعال الآخرين من حوله. وقد يكون من المفيد استشارة أحد الاستشاريين بشأن هذه المشاعر. كما قد يكون من المفيد أيضًا العثور على مجموعة داعمة للمصابين بالعُد الوردي، سواء بالحضور الفعلي أو عبر الإنترنت. فقد تجد الراحة في التحدث إلى آخرين يمرون بتجارب مشابهة.

    الاستعداد للموعد الطبي

    من المرجح أن تكون خطوتك الأولى هي استشارة أحد أعضاء فريق الرعاية الأولية. أو قد تُحال إلى اختصاصي في أمراض الجلد، ويُطلق عليه طبيب الجلد. إذا كانت حالتك تؤثر في عينيك، فقد تحال إلى اختصاصي العيون، ويُطلق عليه طبيب العيون.

    يوصى بالاستعداد جيدًا للموعد الطبي. وإليك بعض المعلومات التي قد تفيدك.

    ما يمكن فعله

    سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقت موعدك الطبي. ومن الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها بخصوص العُد الوردي:

    • ما السبب المحتمل للأعراض؟
    • هل أنا بحاجة إلى إجراء اختبارات لتأكيد التشخيص؟
    • ما أفضل علاج لحالتي؟
    • هل ستزول هذه الحالة، أم إنها طويلة الأمد؟
    • هل يوجد بديل مكافئ للدواء الذي تصفه؟
    • لديّ مشكلات طبية أخرى. كيف يمكنني التعامل معها جميعًا؟
    • هل يمكنني الانتظار إلى أن تزول الحالة تلقائيًا؟
    • ما العلاجات الأخرى المتاحة؟
    • ما أسلوب العناية بالجلد الذي توصيني به؟

    اطرح أي أسئلة أخرى تخطر على بالك أثناء الموعد الطبي.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    يوصى بالاستعداد للإجابة عن أسئلة مثل:

    • متى لاحظت الأعراض لأول مرة؟
    • ما معدل ظهور هذه الأعراض؟
    • هل الأعراض التي تشعر بها مستمرة أم متقطعة؟
    • ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض، إن وُجد؟
    • ما الذي يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض، إن وُجد؟
    1. Kang S, et al., eds. Rosacea. In: Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. McGraw Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed June 13, 2019.
    2. Soutor C, et al., eds. Acne, rosacea, and related disorders. In Clinical Dermatology: Diagnosis and Management of Common Disorders. 2nd ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 22, 2023.
    3. Maier LE. Rosacea: Pathogenesis, clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 22, 2023.
    4. Maier LE. Management of rosacea. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 22, 2023.
    5. AskMayoExpert. Rosacea. Mayo Clinic; 2023.
    6. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. July 10, 2023.
    7. Feaster B, et al. Clinical effectiveness of novel rosacea therapies. Current Opinion in Pharmacology. 2019; doi:10.1016/j.coph.2018.12.001.
    8. Soolantra (prescribing information). Galderma Laboratories. 2018. https://www.galderma.com/us/sites/g/files/jcdfhc341/files/2019-01/Soolantra_Cream_PI.pdf. Accessed May 22, 2023.
    9. Ferri FF. Rosacea. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 28, 2023.
    10. Briggs JK. Facial skin problems. In: Triage Protocols for Aging Adults. Wolters Kluwer; 2019.
    11. Yousef AB, et al. Assessment of frequency of rosacea subtypes in patients with rosacea: A systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatology. 2022; doi:10.1001/jamadermatol.2022.0526.
    12. Sunscreen FAQs. American Academy of Dermatology. https://222.add.org/media/stats-sunscren. Accessed Jan. 30, 2023.
    13. AskMayoExpert. Sunburn. Mayo Clinic; 2022.
    14. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. May 3, 2023.
    15. Rosacea resource center. American Academy of Dermatology. aad.org/public/diseases/rosacea. Accessed May 22, 2023.
    16. Kelly AP, et al., eds. Laser treatment. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 22, 2023.

    CON-20193991

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.