玫瑰痤疮 诊断与治疗
诊断
诊断玫瑰痤疮时，医生或其他医疗护理专业人员会检查您的皮肤，并询问您的症状。您可能还要接受一些检查，以排除银屑病或狼疮等其他状况。在棕色和黑色皮肤上，可能更难看到玫瑰痤疮导致的部分症状，包括蛛网纹和潮红。因此，需要注意其他症状，如肿胀、肿块、面部刺痛和皮肤干燥。
如果您的眼睛出现症状，可能要去看眼科医生，并接受其他检查。
治疗
如果您的症状在采取以下自我护理措施后没有得到改善，请咨询医疗护理团队成员是否可以开处方凝胶或乳膏。这种药物可能有助于缓解症状。对于更严重的玫瑰痤疮，您可能需要处方口服药。可使用激光治疗减少面部潮红和扩张的血管。
治疗的持续时间取决于玫瑰痤疮的类型和症状的严重程度。即使经治疗后皮肤状态稳定，症状也会经常复发。
药物
有多种药物可用于控制玫瑰痤疮的症状。具体开具的药物类型取决于您的症状。例如，有些药物或治疗方法治疗潮红的效果更好，有些药物治疗丘疹和肿块的效果更好。您可能需要尝试一种或多种药物才能找到适合您的治疗方法。
治疗玫瑰痤疮的药物包括：
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涂抹在皮肤上的凝胶或其他产品。 对于轻度至中度玫瑰痤疮诱发的潮红，可以尝试在患处涂抹药用乳膏或凝胶。例如溴莫尼定（Mirvaso）和羟甲唑啉（Rhofade），这类药物通过收缩血管来减轻潮红。您可能会在用药后 12 小时内看到效果。药物对血管的这种影响是暂时的。过度使用可能加重潮红症状。因此，建议仅在重要活动之前使用，而非每天使用。
溴莫尼定和羟甲唑啉通常不在保险范围内。
其他外用处方产品可帮助控制轻度玫瑰痤疮的丘疹。例如壬二酸（Azelex、Finacea）、甲硝唑（Metrogel、Noritate 等）和伊维菌素（Soolantra）。壬二酸和甲硝唑可能需要 2-6 周方可见效。伊维菌素可能需要更长时间才能改善皮肤，但其持效时间比甲硝唑更长。有时，结合使用两种或多种产品可获得最佳效果。
- 口服抗生素药物。 对于伴有肿块和丘疹的更严重的玫瑰痤疮，医生可能为您开具口服抗生素，如多西环素（Oracea 等）。
- 口服痤疮药物。 对于其他药物治疗无效的重度玫瑰痤疮，医生可能开具异维 A 酸（Amnesteem、Claravis 等）。这种强效的口服痤疮药物也有助于清除玫瑰痤疮的肿块。此药可导致出生缺陷，因此妊娠期间禁用。
激光治疗
激光治疗有助于改善扩张血管的外观，也可能有助于缓解玫瑰痤疮的长期发红。对于这种症状，激光治疗的疗效通常优于乳膏或口服药。由于激光针对的是可见的血管纹理，因此对没有晒黑、非棕色和非黑色的皮肤最有效。
有关激光治疗的风险和益处，请咨询医疗护理团队成员。常见副作用包括治疗后持续数日发红、淤青和轻度肿胀。罕见副作用包括水疱和瘢痕形成。冰敷和温和的皮肤护理有助于愈合。对于棕色或黑色皮肤，激光治疗可能导致治疗后的皮肤长期或永久变色。
治疗效果可能需要数周才能完全显现。可能需要重复治疗，以维持皮肤改善效果。
激光治疗玫瑰痤疮有时被认为是一种美容医疗程序。这类程序往往不在保险承保范围内。不过，现在有些保险可承保这类程序。请直接联系您的保险公司，咨询是否承保激光治疗玫瑰痤疮的费用。
替代疗法
每天轻轻按摩面部可能有助于缓解玫瑰痤疮的症状。用手指从面部中心开始画小圈按摩，一直到耳朵。持续几分钟。
如果压力似乎会加重您的症状，尝试采取压力管理方法，例如深呼吸和冥想。
自我护理
以下这些自我护理方法可能有助于镇静皮肤并预防发作：
- 识别并避免加重症状的因素。 注意并避开容易导致发作的诱发因素。
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保护面部。 使用 SPF 至少为 30 的广谱防晒霜或具有防晒效果的保湿霜，即使是在阴天也不例外。涂抹大量防晒霜。每两小时补涂一次，游泳或出汗时还应提高涂抹频率。
玫瑰痤疮患者可能适合使用含二氧化钛、锌或两者兼有的防晒霜。这类防晒霜被称为矿物基防晒霜或物理防晒霜，包括 Eucerin Sensitive Mineral Zinc Oxide Protection、La Roche-Posay Tinted Mineral 等产品。患者也可选择含硅酮的产品，如二甲基硅氧烷或环甲基硅氧烷。
如果在使用任何药品，则先涂抹面部用药，再涂防晒霜，最后使用化妆品。
采取其他措施保护面部，例如戴帽子和避开正午的太阳。在低温的刮风天气，佩戴围巾或滑雪面罩。
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轻柔地对待皮肤。 切勿过于频繁地揉搓或触摸面部。每天使用两次非皂基洁肤品并保湿。一些面霜可能有助于减少泛红。含有壬二酸、二羧酸或烟酰胺的面部产品可能有助于缓解玫瑰痤疮症状。这些产品无需处方即可购买。
选择不含香料的产品，避免使用含有酒精、樟脑、尿素和薄荷醇等皮肤刺激物的产品。
- 通过化妆减轻面部症状。 有些化妆品可帮助减轻面部潮红，这是玫瑰痤疮的常见症状。例如，绿调化妆品可以帮助遮盖红色。避免使用含酒精的凝胶和稀乳液。
应对与支持
玫瑰痤疮可能令人感到苦恼。您可能对自己的面貌感到尴尬或焦虑，并变得孤僻或自卑。也可能因他人的反应而感到烦躁。与咨询师谈论您的这些感受可能会有所帮助。加入线上或线下玫瑰痤疮互助小组也可能有帮助。和其他面临相同问题的人建立联系可能会让您获得慰藉。
就诊准备
您可能需要先去初级保健团队成员处就诊。您也可能会被转诊给皮肤科医生（即皮肤病专科医生）。如果您的状况累及眼睛，则可能会被转诊给眼科医生（即眼部专科医生）。
您最好提前为就诊做足准备。以下信息可以帮助您。
您能做些什么
准备好问题清单有助于您充分利用就诊时间。关于玫瑰痤疮，一些基本问题包括：
- 导致症状的原因可能有哪些？
- 我是否需要做检查来确认诊断？
- 最佳治疗方法是什么？
- 此状况是会消退还是会长期存在？
- 您开的药物有仿制药替代品吗？
- 我还有其他医疗问题。我如何才能同时管理好这些状况？
- 我能否等待观察此状况会不会自行消退？
- 还有其他哪些治疗方法？
- 您推荐哪种日常皮肤护理方法？
就诊期间，您可以随时提出其他任何问题。
医生可能会做什么
请准备好回答以下问题：
- 您何时开始注意到自己的症状？
- 这些症状多久出现一次？
- 您的症状是持续存在还是时有时无？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会引发或加重您的症状？
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