玫瑰痤疮

诊断

诊断玫瑰痤疮时，医生或其他医疗护理专业人员会检查您的皮肤，并询问您的症状。您可能还要接受一些检查，以排除银屑病或狼疮等其他疾病。在棕色和黑色皮肤上，可能更难看到玫瑰痤疮导致的部分症状，包括蛛网纹和潮红。因此，需要注意其他症状，如肿胀、肿块、面部刺痛和皮肤干燥。

如果您的眼睛出现症状，可能要去看眼科医生，并接受其他检查。

治疗

如果您的症状在采取以下自我护理措施后没有得到改善，请咨询医疗护理团队成员是否可以开处方凝胶或乳膏。这种药物可能有助于缓解症状。对于更严重的玫瑰痤疮，您可能需要处方药。可通过激光疗法减少面部潮红或血管扩张。

治疗的持续时间取决于玫瑰痤疮的类型和症状的严重程度。即使经治疗后皮肤状态稳定，症状也会经常复发。

药物

可以使用多种药物辅助治疗玫瑰痤疮症状。具体的药物类型取决于您的症状。例如，有些药物或治疗方法治疗潮红的效果更好，有些药物治疗丘疹和肿块的效果更好。您可能需要尝试一种或多种药物才能找到适合您的治疗方法。

治疗玫瑰痤疮的药物包括：

• 涂抹于皮肤的凝胶或其他产品。对于轻度至中度玫瑰痤疮诱发的潮红，可以试试药膏或凝胶，以涂抹于患处皮肤。这些药物例如包括溴莫尼定（Mirvaso）和羟甲唑啉（Rhofade）。这两种药物通过收缩血管减轻潮红。您可能会在用药后 12 小时内看到效果。药物对血管的影响是暂时的。过度使用可能加重潮红症状。因此，与其每天都用，或许应该只在重要活动之前使用。

  溴莫尼定和羟甲唑啉医保常常不在保险范围内。

  其他外用处方产品也有助于控制轻度玫瑰痤疮的丘疹。例如壬二酸（Azelex、Finacea）、甲硝唑（Metrogel、Noritate 等）和伊维菌素（Soolantra）。壬二酸和甲硝唑可能需要 2-6 周方可见效。伊维菌素可能需要更长时间才能改善皮肤，但其持效时间比甲硝唑更长。有时，结合使用两种或多种产品可获得最佳效果。

• 口服抗生素药物。对于伴有肿块和丘疹的更严重玫瑰痤疮，医生可能会开出口服抗生素，如多西环素（Oracea 等）。
• 口服痤疮药物。对于其他药物治疗无效的重度玫瑰痤疮，医生可能会开异维 A 酸（Amnesteem、Claravis 等）。这种强效的口服痤疮药物也有助于清除玫瑰痤疮的肿块。请勿在怀孕期间使用该药物，否则可能会导致先天性缺陷。

激光疗法

激光疗法有助于改善扩张血管的外观，可能还有助于缓解玫瑰痤疮长期发红。对于这种症状，激光疗法的疗效通常优于乳膏或片剂。由于激光作用于可见的纹理，因此对没有晒黑、非棕色或非黑色的皮肤最有效。

有关激光疗法的风险和益处，请咨询医疗护理团队的成员。常见副作用包括治疗后数日出现发红、瘀伤和轻度肿胀。罕见副作用包括水疱和瘢痕形成。冰敷和温和的皮肤护理有助于治愈。对于棕色或黑色皮肤，激光疗法可能会导致治疗后的皮肤长期或永久变色。

几周内可能都无法看到治疗的全部效果。可能需要重复治疗，以持续改善皮肤外观。

激光治疗玫瑰痤疮有时被认为是一种美容医疗程序。这类程序往往不在保险承保范围内。不过，现在有些保险确实可以承保这项手术。请直接联系您的保险公司，咨询是否承保激光治疗玫瑰痤疮的费用。

生活方式与家庭疗法

以下这些自我护理方法可能有助于镇静皮肤并预防发作：

• 识别并避免加重症状的因素。注意并避开容易导致发作的诱发因素。

• 保护面部。使用 SPF 至少为 30 的广谱防晒霜或具有防晒效果的保湿霜，即使是在阴天也不例外。涂抹大量防晒霜。游泳或出汗时提高涂抹频率，不低于每两小时重涂一次。

  玫瑰痤疮患者可能适合使用含二氧化钛、锌或两者兼有的防晒霜。这类防晒霜被称为矿物基防晒霜或物理防晒霜，包括 Eucerin Sensitive Mineral Zinc Oxide Protection、La Roche-Posay Tinted Mineral 等产品。患者也可选择含硅酮的产品，如二甲基硅氧烷或环甲基硅氧烷。

  如果在使用任何药品，则先涂抹面部用药，再涂防晒霜，最后使用化妆品。

  采取其他措施保护面部，例如戴帽子和避开正午的太阳。在低温的刮风天气，佩戴头巾或滑雪面罩。

• 轻柔地对待皮肤。切勿过于频繁地揉搓或触摸面部。每天使用两次非皂基洁肤品并保湿。一些面霜可能有助于减少泛红。含有壬二酸、二羧酸或烟酰胺的面部产品可能有助于缓解玫瑰痤疮症状。这些产品无需处方即可购买。

  选择不含香料的产品，避免使用含有酒精、樟脑、尿素和薄荷醇等皮肤刺激物的产品。

• 通过化妆减轻面部症状。有些化妆品可帮助减轻面部潮红，这是玫瑰痤疮的常见症状。例如，绿调化妆品可以帮助遮盖红色。避免使用含酒精的凝胶和稀乳液。

替代医学

每天轻轻按摩面部可能有助于缓解玫瑰痤疮的症状。用手指画小圈，从面部中心开始，一直到耳朵。持续几分钟。

如果压力似乎会加重您的症状，尝试采取压力管理方法，例如深呼吸和冥想。

妥善处理与支持

玫瑰痤疮令人感到苦恼。您可能对自己的面貌感到尴尬或焦虑，并变得孤僻或局促不安。或者，他人的反应可能会让您感到苦恼。与咨询师谈论您的这些感受可能会有所帮助。加入线上或线下玫瑰痤疮互助小组也可能有帮助。和其他面临相同问题的人交谈可能会让您获得慰藉。

准备您的预约

您可能需要先去初级医护团队成员处就诊。或者，您可能会被转诊给皮肤病专科医生（皮肤科医生）。如果您的病症影响到眼部，则可能会被转诊给眼部专科医生（眼科医生）。

您最好提前为就诊做足准备。以下信息可帮助您。

您可以做什么

提前准备好问题清单有助于您充分利用就诊时间。关于玫瑰痤疮，一些基本问题包括：

• 导致症状的原因可能有哪些？
• 是否需要做检查来确认诊断？
• 最佳治疗方案是什么？
• 状况是会消退还是会长期存在？
• 您开的药物有仿制药替代品吗？
• 我还有其他医疗问题。如何才能同时管理好这些疾病？
• 我可以等状况自行痊愈吗？
• 还有其他哪些治疗方法？
• 您推荐哪种日常皮肤护理方法？

就诊期间，您可以随时提出其他任何问题。

医生可能做些什么

请准备好回答以下问题：

• 您最开始留意到您的症状是什么时候？
• 这些症状多久出现一次？
• 症状是持续存在还是时有时无？
• 有没有什么情况似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况似乎会引发或加重您的症状？