متلازمة رامسي هانت

الأعراض والأسباب

تحدث متلازمة رامسي هانت، والتي تُسمّى أيضًا الهربس النطاقي الأذني، عندما يؤثر الفيروس النطاقي الحماقي في بعض أعصاب الوجه، وتؤدي إلى طفح جلدي مؤلم يُعرف بالهربس النطاقي. وقد يظهر الطفح الجلدي بشكل رئيسي حول الأذن، أو قد يشمل الأذن والوجه والفم. وقد تُسبب هذه المتلازمة تغيّرات في حواس السمع والتذوق والاتزان. وربما تؤدي أيضًا إلى فقدان القدرة على تحريك عضلات الوجه في الجهة التي يظهر فيها الطفح الجلدي.

يزداد خطر الإصابة بمتلازمة رامسي هانت مع التقدم في العمر أو عند ضعف الجهاز المناعي.

يُوصى بتلقي العلاج فورًا لمتلازمة رامسي هانت لتقليل احتمال حدوث أي مشكلات صحية دائمة. كذلك يمكن أن يساعد اللقاح المخصص للوقاية من الهربس النطاقي على تقليل خطر الإصابة بمتلازمة رامسي هانت.

العصب الوجهي

يمر العصب الذي يتحكَّم في عضلات الوجه عبر ممر عظمي ضيق في طريقه إلى وجهك.

أكثر أعراض متلازمة رامسي هانت شيوعًا الإصابة بطفح جلدي مؤلم مصحوب ببثور مليئة بالسوائل على إحدى الأذنين أو داخلها أو حولها. وقد يظهر الطفح الجلدي بإحدى درجات اللون الأحمر أو الأرجواني أو البني حسب لون بشرتك.

قد تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة رامسي هانت ما يلي:

• فقدان الحركة، والذي يُسمى الشلل، في الوجه على الجانب نفسه المصاب بالطفح الجلدي.
• ألم الأذن.
• صوت طنين في الأذن لا يتوقف، ويُسمى طنين الأذن.
• فقدان السمع أو شدة حساسية السمع.
• حركات العين السريعة والعشوائية.
• الشعور بالدوران أو الحركة، ويسمى الدّوار.

عند الإصابة بمتلازمة رامسي هانت، قد تدمع عين واحدة. وقد يشعر بعض الأشخاص باختلاف في مذاق الأشياء على جانب واحد من اللسان، أو قد تظهر لديهم تقرحات على اللسان.

شلل الوجه

قد يؤدي الضعف أو فقدان الحركة (يُطلق عليه اسم الشلل) في أعصاب الوجه إلى تدلي أحد زوايا الفم. كما قد يسبب الضعف أو الشلل صعوبة في إغلاق العين في ذلك الجانب من الوجه.

استشِر اختصاصي الرعاية الصحية في حال شعورك بضعف أو فقدان للحركة في الوجه، أو عند ظهور طفح جلدي مؤلم على وجهك. وقد يُساعد بدء تناول الدواء لعلاج متلازمة رامسي هانت خلال ثلاثة أيام من ظهور الأعراض على منع المضاعفات طويلة الأمد.

تحدث متلازمة رامسي هانت بسبب الإصابة بالفيروس النطاقي الحماقي. وعندما يصيب هذا الفيروس الشخص للمرة الأولى، يُسمى المرض الناتج عنه جدري الماء. يتخلص الجهاز المناعي من معظم الفيروس النطاقي الحماقي من الجسم. لكن الفيروس يمكن أن يختبئ في الأعصاب، وينتظر حتى يصبح الجهاز المناعي أقل نشاطًا، ثم ينشط الفيروس ويُسبب طفحًا جلديًا يُسمى الهربس النطاقي. وإذا نشط الفيروس في أعصاب وجهية معينة، فهذا ما يُسمى بمتلازمة رامسي هانت.

يمكن لأي شخص أُصيب سابقًا بجدري الماء أن يُصاب بمتلازمة رامسي هانت. وعامل الخطورة الرئيسي المرتبط بالإصابة بمتلازمة رامسي هانت هو ضعفُ الاستجابة المناعية. تحدث هذه المتلازمة نتيجة خروج الفيروس النطاقي الحماقي في الأعصاب الوجهية عن سيطرة الجهاز المناعي.

قد تضعف كفاءة الجهاز المناعي نتيجة التقدم في العمر أو بسبب العلاجات الطبية أو الأدوية أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.

تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بالهربس النطاقي كون الشخص أنثى، وكذلك التعرّض لإصابة جسدية لدى من تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر. قد تزيد بعض الأمراض المزمنة، مثل أمراض الرئة أو الكلى، خطرَ الإصابة بالهربس النطاقي أيضًا.

يمكن أن تُسبب متلازمة رامسي هانت أعراضًا مستمرة تُسمى المضاعفات. وقد تشمل الأعراض طويلة الأمد لمتلازمة رامسي هانت:

• ضعف عضلات الوجه أو فقدان حركتها بشكل مستمر. يمكن أن يُساعد تلقي العلاج بسرعة على تقليل خطر الإصابة بالشلل أو الضعف الدائم في الوجه.
• تغيرات في السمع. يشمل ذلك فقدان السمع أو السمع الحساس للغاية.
• ألم الأذن. يمكن أن يُسبب تلف الألياف العصبية ألمًا يستمر بعد علاج الطفح الجلدي.

يُقلل لقاح الهربس النطاقي من خطر الإصابة بالهربس النطاقي والحالات ذات الصلة مثل متلازمة رامسي هانت. ويُوصى بهذا اللقاح عادةً للأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 50 عامًا أو البالغين من أي عمر من المصابين بضعف في الجهاز المناعي.

إضافة إلى ذلك، يمكن للحصول على اللقاح المضاد لجدري الماء في مرحلة الطفولة أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة بسبب الهربس النطاقي في وقت لاحق من الحياة. لا يزال الأطفال الذين تلقوا لقاحات جدري الماء مبكرًا دون السن التي يزداد فيها خطر الإصابة بالهربس النطاقي، ورغم ذلك، تظل الإصابة به واردة. وتشير الأبحاث التي تقارن بين الهربس النطاقي لدى صغار السن إلى أن أولئك الذين تلقوا لقاح جدري الماء كان لديهم معدل أقل من الإصابة بالهربس النطاقي مقارنةً بأولئك الذين أصيبوا بعدوى جدري الماء.