نظرة عامة

تحدث متلازمة رامزي هانت (ههِرْبِس نُطاقِي عَيني) عندما يؤثر تفشي الهربس النطاقي في عصب الوجه بالقرب من إحدى أذنيك. بالإضافة إلى معاناة الطفح الجلدي المؤلم، يمكن لمتلازمة رامزي هانت أن تسبب شللاً في الوجه وفقدان السمع في الأذن المصابة.

تنجم متلازمة رامزي هانت عن الفيروس نفسه الذي يسبب الإصابة بجدري الماء. بعد زوال الإصابة بجدري الماء، يبقى الفيروس كامنًا في أعصابك. ولاحقًا بعد سنوات، قد ينشط مجددًا. إذا نشط الفيروس مجددًا وأثر في عصب الوجه لديك، فإن النتيجة تكون هي الإصابة بمتلازمة رامزي هانت.

يمكن للعلاج الفوري لمتلازمة رامزي هانت أن يقلل من خطر الإصابة بالمضاعفات، والتي يمكن أن تشمل ضعفًا دائمًا في عضلات الوجه والصمم.

الأعراض

السمتان الرئيسيتان لمتلازمة رامزي هانت هما:

  • طفح جلدي مؤلم وأحمر اللون، مع ظهور بثور مليئة بالسائل على إحدى الأذنين أو داخلها أو حولها
  • ضعف أو شلل بالوجه في نفس جانب الأذن المصابة

عادةً، يظهر الطفح الجلدي وشلل الوجه في نفس الوقت. ولكن في بعض الحالات، قد يحدث الطفح الجلدي قبل شلل الوجه أو قد يحدث الشلل قبل الطفح الجلدي. قد لا يحدث الطفح الجلدي إطلاقًا في بعض الأحيان.

إذا كنت تعاني متلازمة رامزي هانت، فقد تواجه أيضًا:

  • ألم الأذن
  • فقدان السمع
  • رنينًا بالأذن (طنينًا)
  • صعوبة في إغلاق عين واحدة
  • شعورًا بالدوخة أو الحركة (الدوار)
  • تغيرًا في حاسة التذوق أو فقدانها
  • جفاف بالفم والعينين

متى تزور الطبيب

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني شللاً في الوجه أو طفحًا جلديًا على وجهك ناجمًا عن الهربس النطاقي. قد يساعد العلاج الذي يبدأ في غضون ثلاثة أيام من بدء ظهور العلامات والأعراض على منع حدوث مضاعفات على المدى الطويل.

الأسباب

تحدث متلازمة رامزى هانت لدى الأشخاص المصابين بجدري الماء. وبمجرد شفائك من جدري الماء، قد يظل هذا الفيروس خاملاً في الدم لسنوات — وأحيانًا قد ينشط في السنوات التالية ليسبب الهربس النطاقي، وهو طفح جلدي مؤلم يصاحبه بثور مملوءة بسوائل.

تحدث متلازمة رامزى هانت بظهور هربس نطاقي والذي قد يؤثر في عصب الوجه بالقرب من إحدى الأذنين. وعادة ما يسبب أيضًا درجات مختلفة من الشلل لأحد جانبي الوجه وفقدان السمع.

عوامل الخطر

يمكن أن يصاب أي شخص بمتلازمة رامزى هانت إذا كان مصابًا من قبل بجدري الماء. ولكنها تعتبر أكثر شيوعًا لدى كبار السن، حيث تصيب في المعتاد الأشخاص أكبر من 60 عامًا. إن متلازمة رامزى هانت نادرة بين الأطفال.

لا تعتبر متلازمة رامزى هانت معدية. ومع ذلك، يمكن أن يسبب إعادة تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي جدري الماء للأشخاص الذين يكونون على اتصال مباشر بهم الذين لم يصابوا بجدري الماء أو لم يتم تطعيمهم ضده. قد تكون العدوى خطيرة للأشخاص المصابين بأمراض نقص المناعة.

حتى تُكّون بثور الطفح الجلدي قشرة على الجرح، تجنب الاتصال الجسدي مع:

  • أي شخص لم يصب من قبل بجدري الماء أو لم يتم تطعيمه ضده
  • أي شخص يعانى ضعف الجهاز المناعي
  • حديثو الولادة
  • نساء حوامل

المضاعفات

قد تشمل مضاعفات متلازمة رامزي هنت ما يلي:

  • فقدانًا دائمًا للسمع وضعفًا بالوجه. قد يكون فقدان السمع وشلل الوجه المرتبط بمتلازمة رامزي هانت مؤقتًا لدى معظم الأشخاص. ومع ذلك، يمكن أن يصبح دائمًا عند آخرين.
  • تلف العين. قد يُصعب ضعف الوجه الناجم عن متلازمة رامزي هنت إغلاق الجفن. يمكن أن يودي إغلاق الجفن بشكل غير كامل إلى تلف القبة الواقية من الأنسجة الشفافة الموجودة في مقدمة العين (القرنية). ويمكن أن يؤدي هذا التلف إلى الشعور بألم في العين وعدم وضوح الرؤية.
  • ألم عصبي تال للهربس. تحدث هذه الحالة المؤلمة عندما تؤدي إصابة القوباء إلى تلف الألياف العصبية. حيث تصبح الرسائل التي ترسلها هذه الألياف العصبية مشوشة ومبالغًا فيها — الأمر الذي يؤدي إلى الشعور بالألم والذي قد يستمر لفترة طويلة بعد أن تلاشت علامات وأعراض متلازمة رامزي هنت الأخرى.

الوقاية

ويجري الآن تطعيم الأطفال بصفة دورية ضد جدري الماء، مما يقلل كثيرًا من فرص إصابتهم بفيروس جدري الماء الطبيعي. ويوصى أيضًا بمنح لقاح الهربس النطاقي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر.

09/03/2018
  1. Kumar Swain S, et al. Management of Ramsay Hunt syndrome among HIV patients: Our experience in a tertiary care hospital of eastern India. Polish Annals of Medicine. 2016;23:92.
  2. Albrecht MA. Clinical manifestations of varicella-zoster virus infection: Herpes zoster. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 22, 2016.
  3. Herpes zoster oticus information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/ramsay2/ramsay2.htm. Accessed July 22, 2016.
  4. Shingles (herpes zoster). Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/shingles/index.html. Accessed July 22, 2016.
  5. Herpes zoster oticus. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/herpes-zoster-oticus. Accessed July 22, 2016.