拉姆齐·亨特综合征
    症状与病因

    2026 年 8 月 20 日

    概述

    拉姆齐·亨特综合征(又称耳带状疱疹)是由水痘带状疱疹病毒侵袭面部某些神经引起的。它会引起一种称为带状疱疹的痛性皮疹。皮疹可能主要出现在耳部周围,也可能累及耳部、面部和口腔。此综合征可能导致听力、味觉和平衡功能发生改变。它还可能导致出现带状疱疹皮疹的面部一侧失去活动能力。

    随着年龄增长或免疫系统减弱,患耳带状疱疹的风险会增加。

    需立即进行耳带状疱疹治疗,以降低出现任何永久性健康问题的几率。接种预防带状疱疹的疫苗有助于降低患耳带状疱疹的风险。

    这些神经从耳根部向四周延伸,分布范围上至眼周上下,横跨面颊,下抵下颌缘

    面部神经

    控制面部肌肉的神经经由一条狭窄的骨骼通道到达面部。

    症状

    耳带状疱疹最常见的症状是一只耳朵表面、内部或周围出现痛性皮疹,并伴有充满液体的水疱。皮疹可能发红、发紫或发棕,具体取决于肤色。

    耳带状疱疹的其他症状可能包括:

    • 皮疹同侧面部失去活动能力,称为面瘫。
    • 耳痛。
    • 耳内持续不断的鸣响,称为耳鸣。
    • 听力减退或听觉过敏。
    • 快速、随机的眼球运动。
    • 旋转或移动感,称为眩晕。

    患有耳带状疱疹时,您的一只眼睛可能会流泪。有些人舌头一侧的味觉会发生改变,或者舌头上可能出现溃疡。

    一侧面部活动不如另一侧灵活并出现下垂,包括口角和眼睑

    面神经麻痹

    面部神经相关的无力或运动丧失(即麻痹),可能导致一侧口角下垂。无力或瘫痪可能还会导致面部受累侧眼睛难以闭合。

    何时就医

    如果您出现面部无力或活动受限,或者面部出现疼痛性皮疹,请联系医务人员。在症状出现后的三天内开始耳带状疱疹药物治疗,可能有助于预防长期并发症。

    原因

    耳带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的。该病毒首次感染人体时,所引起的疾病被称为水痘。免疫系统会清除体内的大部分水痘带状疱疹病毒。但该病毒可以潜伏在神经中,直到免疫系统活性降低。随后,病毒被重新激活并引起一种被称为带状疱疹的皮疹。如果病毒在某些面部神经中被重新激活,则被称为耳带状疱疹。

    风险因素

    任何得过水痘的人均有可能患耳带状疱疹。耳带状疱疹的主要风险因素是免疫反应减弱。该综合征是由面部神经中的水痘带状疱疹病毒逃脱免疫系统控制而引起的。

    免疫系统可能会因年龄、医学治疗、药物或 HIV 感染而减弱。

    患带状疱疹的风险因素包括女性,以及 65 岁及以上人群中存在躯体损伤者。一些慢性病,例如肺部疾病或肾病,也可能增加患带状疱疹的风险。

    并发症

    耳带状疱疹可导致被称为并发症的持续性症状。耳带状疱疹的长期症状可能包括:

    • 持续存在的面部无力或活动受限。 及时接受治疗有助于降低发生永久性面神经麻痹或面部无力的风险。
    • 听力变化。 这包括听力丧失或听觉过敏。
    • 耳痛。 神经纤维受损可能导致皮疹治疗后疼痛仍长期持续存在。

    预防

    带状疱疹疫苗可降低患带状疱疹及相关状况(例如耳带状疱疹)的风险。通常建议 50 岁以上人群或任何年龄段免疫系统功能低下的成人接种该疫苗。

    此外,儿童时期接种水痘疫苗可能会降低日后因带状疱疹患严重疾病的风险。第一批接种水痘疫苗的儿童尚未达到带状疱疹的高风险年龄,但确实有带状疱疹感染发生。针对年轻人带状疱疹发病情况的对比研究发现,接种过水痘疫苗的人群,其带状疱疹发病率低于曾感染过水痘病毒的人群。

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