نظرة عامة

اعتلال التعرض للإشعاع عبارة عن تلف يصيب جسمك وينجم عن التعرض لجرعة كبيرة من الإشعاع يتم تلقيها في الغالب على مدار فترة زمنية قصيرة (حادة). تحدد كمية الإشعاع التي يتم امتصاصها من قبل الجسم — الجرعة التي يتم امتصاصها — مقدار المرض الذي سيصيبك.

كما يُعرف اعتلال التعرض للإشعاع باسم داء الإشعاع الحاد، أو متلازمة الإشعاع الحادة أو التسمم الإشعاعي. لا تتسبب حالات التعرض العادية لجرعات الإشعاع المنخفضة، مثل فحوصات الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) في الإصابة باعتلال التعرض للإشعاع.

بالرغم من أن اعتلال التعرض للإشعاع يكون خطيرًا ومميتًا في الغالب، فإنه نادر الحدوث. منذ حدوث القصف الذري في هيروشيما وناجازاكي، باليابان، في أثناء الحرب العالمية الثانية، ظهرت معظم حالات اعتلال التعرض للإشعاع في أعقاب الحوادث الصناعية النووية، مثل الحريق الذي دمر محطة الطاقة النووية في تشيرنوبيل، بأوكرانيا عام 1986.

الأعراض

تعتمد حدة أعراض وعلامات مرض الإشعاع على كمية الإشعاع التي امتصها جسمك. وتعتمد الكمية التي امتصها جسمك على قوة الإشعاع والمسافة بينك وبين مصدره.

تتغير العلامات والأعراض كذلك وفقًا لنوع الإشعاع — كأن يكون في الجسم كله أو في جزءٍ محددٍ منه وأن يكون داخل الجسم أو خارجه — بجانب درجة تأثر الأنسجة التي تعرضت لذلك الإشعاع. فعلى سبيل المثال، نجد أن الجهاز الهضمي ونخاع العظام شديدا التأثر بالإشعاع.

الكمية التي امتصها الجسم ومدة التعرض للإشعاع.

تُقاس كمية الإشعاع التي امتصها الجسم بوحدة الجراي (Gy). تُعرّض الاختبارات الإشعاعية، مثل التصوير بالأشعة السينية، الأعضاء والأنسجة لكميةٍ ضئيلةٍ من الإشعاع — أقل من 0.1 جراي في المعتاد — كما أنها تركز على مناطق محددة.

غالبًا ما تظهر أعراض وعلامات مرض الإشعاع عند امتصاص الجسم لإشعاعٍ يزيد عن 1 جراي. لا يمكن علاج الحالات التي يتعرض فيها الجسم بأكمله لإشعاع يزيد عن 10 جراي وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة ما بين يومين وأسبوعين، بحسب الكمية التي امتصها الجسم ومدة تعرضه للإشعاع.

العلامات والأعراض الأولية

القيء والغثيان هما أحد الأعراض والعلامات الأولية لمرض الإشعاع الذي يمكن علاجه. يمكن استخدام الفترة التي مرت ما بين التعرض للإشعاع وظهور الأعراض لمعرفة الكمية التي امتصها الجسد.

بعد انقضاء الفترة الأولى من ظهور الأعراض، سيبدو الشخص الذي تعرض للإشعاع وكأنه معافى لفترةٍ من الوقت، بعدها تظهر عليه أعراضٌ جديدةٌ أكثر حدة.

وبشكلٍ عامٍ، فكلما زادت كمية الإشعاع الذي تعرضت له، ظهرت أعراضك بسرعةٍ أكبر وكانت أكثر خطورة.

علامات داء الإشعاع وأعراضه
إشعاع بسيط
(1-2 جراي)
إشعاع متوسط
(2-6 جراي)
إشعاع شديد
(6-9 جراي)
إشعاع خطير
(10 جراي أو أكثر)
بحسب كمية الإشعاع والتلوث التي تعرض لها. Merck Manual Professional Version (النسخة المهنية من دليل ميرك).
الغثيان والقيء في خلال 6 ساعات في خلال ساعتين في خلال ساعة في خلال 10 دقائق
إسهال -- في خلال 8 ساعات في خلال ثلاث ساعات في خلال ساعة
الصداع -- في خلال 24 ساعة في خلال 4 ساعات في خلال ساعتين
الحمى -- في خلال ثلاث ساعات في خلال ساعة في خلال ساعة
دوار وتشتت ذهني -- -- في خلال أسبوع فورًا
ضعف وتعب في خلال 4 أسابيع في خلال ما بين1-4 أسابيع في خلال أسبوع فورًا
تساقط الشعر، قيء وبراز دموي، عدوى، بطء تعافي الجروح، انخفاض ضغط الدم -- في خلال ما بين1-4 أسابيع في خلال أسبوع فورًا

متى تزور الطبيب

مما لا شك فيه أن أي حادثةٍ أو هجومٍ إشعاعيٍ تؤدي إلى مرض الإشعاع ستلفت الانتباه وتسبب قلقًا عامًا. إذا حدث ذلك، فتابع التلفاز أو الراديو أو التقارير المعروضة على الإنترنت لتعرف التعليمات التي يجب عليك اتباعها في منطقتك.

إذا شعرت بأنك تعرضت لإشعاعٍ أكثر من اللازم، فتوجه إلى الرعاية الطبية فورًا.

الأسباب

إن الإشعاع هو الطاقة الصادرة من الذرات إما في شكل موجة وإما جسيم صغير. يحدث داء الإشعاع بسبب التعرض لجرعة مكثفة من الإشعاع، مثل جرعة الإشعاع المكثفة التي يتم الحصول عليها خلال حادث صناعي. إن حالات التعرض الشائعة لجرعة الإشعاع غير المكثفة، مثل اختبارات الأشعة السينية لا تتسبب في الإصابة بداء الإشعاع.

مصادر جرعة الإشعاع المكثفة

تتضمن المصادر المحتملة لجرعة الإشعاع المكثفة:

  • حادثة في منشأة نووية صناعية
  • هجومًا على منشأة نووية صناعية
  • تفجير جهاز إشعاعي صغير
  • تفجير عبوة ناسفة تقليدية والتي تنثر المواد المشعة (القنبلة القذرة)
  • تفجير سلاح نووي قياسي

ويحدث داء الإشعاع حين تتسبب الطاقة الإشعاعية المكثفة في إتلاف أو تدمير خلايا محددة في جسمك. إن مناطق الجسم الأكثر عرضة للتعرض للطاقة الإشعاعية المكثفة هي الخلايا في بطانة الأمعاء، بما في ذلك المعدة وخلايا نخاع العظام المنتجة لخلايا الدم.

المضاعفات

التعرض الإشعاعي الذي يسبب مرض إشعاعي فوري يزيد بشكل كبير من خطر إصابة الشخص بسرطان الدم أو السرطان في وقت لاحق من عمره.

كما أن الإصابة بمرض إشعاعي يمكن أن تسهم أيضًا في مشاكل تتعلق بالصحة النفسية على المدى القصير والطويل، مثل الحزن والخوف والقلق بشأن:

  • التعرض لحادث أو هجوم إشعاعي
  • الحداد على الأصدقاء أو العائلة الذين لم ينجوا
  • التعامل مع عدم اليقين بشأن مرض غامض وربما يكون مميتًا
  • القلق من خطر الإصابة الحتمية بالسرطان بسبب التعرض للإشعاع

الوقاية

في حالة الطوارئ الإشعاعية، ابقَ بجانب الراديو أو التلفزيون للاستماع إلى الإجراءات الوقائية التي توصي بها السلطات المحلية، والفيدرالية وسلطات الدولة. ستتوقف الإجراءات الوقائية على الموقف، لكن سيتم توجيهك إما بأن تبقى في مكانك أو بأن تخلي المنطقة.

الإيواء في مكانك

إذا تم نصحك بالبقاء حيث أنت، سواء أكنت في المنزل، أو العمل، أو مكان آخر، فاتبع الآتي:

  • أغلق كل الأبواب والنوافذ بإحكام.
  • أطفئ المراوح، ومكيفات الهواء، ووحدات التدفئة، التي تدخل الهواء من الخارج.
  • أغلق مخامد المدافئ.
  • أدخل الحيوانات الأليفة إلى الداخل.
  • انتقل إلى غرفة داخلية أو قبو.
  • ابق على اطلاع على شبكة الاستجابة للطوارئ أو الأخبار المحلية.

الإخلاء

إذا تم نصحك بالإخلاء، فاتبع التعليمات التي توفرها السلطات المحلية لديك. حاول أن تحافظ على هدوئك، وتحرّك بسرعة وبطريقة منظمة. بالإضافة إلى ذلك، انتقل بدون متاع، لكن خذ معك مؤنًا، ويشمل:

  • مصباحًا كاشفًا
  • راديو محمولاً
  • بطاريات
  • معدات الإسعافات الأولية
  • الأدوية الضرورية
  • طعامًا محكم الغلق، مثل الأطعمة المعلّبة، وزجاجات المياه
  • فاتحة المعلبات اليدوية
  • أموالاً وبطاقات ائتمان
  • ملابس إضافية

اعلم بأن معظم مركبات الطوارئ والملاجئ لن تقبل الحيوانات الأليفة. خذهم معك فقط إذا كنت تقود سيارتك الخاصة، وتتجه إلى مكان آخر بخلاف الملجأ.

16/05/2018
References
  1. Goldman L, et al., eds. Radiation injury. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 12, 2015.
  2. Marx JA, et al., eds. Radiation injury. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 12, 2015.
  3. Radiation exposure and contamination. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/radiation_exposure_and_contamination/radiation_exposure_and_contamination. Accessed Aug. 12, 2015.
  4. Kliegman RM, et al. Biologic effects of radiation on children. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 12, 2015.
  5. Lee CI, et al. Radiation-related risks of imaging studies. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 5, 2015.
  6. Dainiak N. Biology and clinical features of radiation injury in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 5, 2015.
  7. Wingard JR, et al. Treatment of radiation injury in the adult. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 27, 2015.
  8. Radiation emergencies. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.bt.cdc.gov/radiation/. Accessed Aug. 5, 2015.
  9. Hofer M, et al. Granulocyte colony-stimulating factor in the treatment of acute radiation syndrome: A concise review. Molecules. 2014;19:4770.

اعتلال التعرض للإشعاع