نظرة عامة

داء الإشعاع هو تلَفٌ بالجسم ناتِج عن جرعةٍ كبيرةٍ من الإشعاع تمَّ تَلقِّيها خلال فترةٍ قصيرة من الزمن (حاد). كمية الإشعاع المُمتصَّة عن طريق الجسم — الجرعة المُمتصَّة — تُحدِّد مدى إصابتك.

داء الإشعاع يُدعى أيضًا مُتلازِمة الإشعاع الحاد أو التَّسمُّم بالإشعاع. لا يحدُث داء الإشعاع باختبارات التصوير الشائعة التي تَستخدِم إشعاعًا مُنخفِضَ الجرعة، مثل الأشعة السِّينية والتصوير المقطعي المحوسب.

على الرغم من أنَّ داء الإشعاع خطير ومُميت عادةً، فإنه نادر. منذ الانفجارات الذَّريَّة بهيروشيما وناجازاكي في اليابان، وأثناء الحرب العالمية الثانية، حدَثتْ مُعظَم حالات داء الإشعاع بعد حوادث صناعيَّة نووية، مثل انفجار وحريق 1986 الذي دمَّر مصنع الطاقة النووية في تشرنوبل بأوكرانيا.

الأعراض

تعتمد حِدَّة العلامات والأعراض من داء الإشعاع على كمية الإشعاع التي امتصَصْتَها. وتعتمد كمية الإشعاع المُمتصة على قوة طاقة الإشعاع، ووقت تعرُّضكَ له، والمسافة بينكَ وبين مَصدَر الإشعاع.

وتتأثَّر العلامات والأعراض أيضًا بنوع التعرُّض للإشعاع — مثل تعرُّض جزء من الجسم أو الجسم كله. وتعتمد حِدّة داء الإشعاع أيضًا على مدى حساسية الأنسجة المُتضرِّرة. فنجد، على سبيل المثال، أن الجهاز الهضمي ونخاع العظم حساسان للغاية للإشعاع.

العلامات والأعراض الأولية

عادةً ما تكون العلامات والأعراض الأولية لاعتلال التعرض للإشعاع القابل للعلاج هي الغثيان والقيء. مقدار الوقت بين التعرض، وظهور الأعراض هو علامة على مقدار الإشعاع الذي امتصه الشخص.

بعد الجولة الأولى من العلامات والأعراض، قد يصاب الشخص المصاب باعتلال التعرض للإشعاع بفترة قصيرة دون أي سبب مَرَضي واضح، يتبعه ظهور أعراض جديدة أكثر خطورة.

إذا كان التعرض خفيفًا، فقد يستغرق الأمر ساعات إلى أسابيع قبل أن تظهر أي علامات وأعراض. ولكن مع التعرض الشديد، يمكن أن تبدأ العلامات والأعراض بعد دقائق إلى أيام من التعرض.

تتضمن الأعراض المحتمَلة ما يلي:

  • الغثيان والقيء
  • الإسهال
  • الصداع
  • الحُمّى
  • الدوخة والارتباك
  • الضَّعف أو الإرهاق
  • تساقُط الشعر
  • القيء والبراز الدموي بسبب النزيف الداخلي
  • الالتهابات
  • انخفاض ضغط الدم

متى تزور الطبيب

لا شك في أن أي حادث أو هجوم يسبب الاعتلال الإشعاعي يؤدي إلى الكثير من الاهتمام والقلق العام. في حال حدوث هذا، فراقب التقارير الإذاعية أو التلفزيونية أو عبر الإنترنت للتعرف على تعليمات الطوارئ لمنطقتك.

إذا كنت تعلم أنك تعرضت للإشعاع بإفراط، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة.

الأسباب

الإشعاع هو الطاقة المنبعثة من الذرات إما كموجة أو كجُسَيم صغير من المادة. يحدث اعتلال التعرض للإشعاع نتيجة التعرض لجرعة عالية من الإشعاع، مثل التعرض للإشعاع أثناء حادث صناعي.

مصادر جرعة الإشعاع المكثفة

تتضمن المصادر المحتملة لجرعة الإشعاع المكثفة:

  • حادثة في منشأة نووية صناعية
  • هجومًا على منشأة نووية صناعية
  • تفجير جهاز إشعاعي صغير
  • تفجير عبوة ناسفة تقليدية تنثر المواد المشعة (القنبلة القذرة)
  • تفجير سلاح نووي قياسي

ويحدث داء الإشعاع حين تتسبب الطاقة الإشعاعية المكثفة في إتلاف أو تدمير خلايا محددة في الجسم. إن مناطق الجسم الأكثر عرضة للتعرض للطاقة الإشعاعية المكثفة هي الخلايا في بطانة الأمعاء، بما في ذلك المعدة وخلايا نخاع العظم المنتجة لخلايا الدم.

المضاعفات

يمكن أن تساهم الإصابة بمرض الإشعاع في حدوث مشاكل على الصحة العقلية قصيرة وطويلة الأجل، مثل الحزن والخوف والقلق بشأن:

  • التعرض لحادث أو هجوم إشعاعي
  • الحداد على الذين لم ينجوا من الأصدقاء أو العائلة
  • التعامل بشك من أي مرض يُحتمَل أن يكون غامضًا أو مميتًا
  • القلق بشأن خطر الإصابة بالسرطان في نهاية المطاف بسبب التعرُّض للإشعاع

الوقاية

وفي حالة الطوارئ الإشعاعية، فالزَمْ الاستماع إلى جهاز الراديو أو التلفاز؛ لسماع الاحتياطات الوقائية التي تُوصِي بها السلطات المحلية والفيدرالية والدولة. ستعتمد الإجراءات الموصَى بها على الوضع، وسيتم إبلاغكَ سواء البقاء في مكانك أو المغادرة.

عليك البقاء في مكان آمن

إذا نُصِحتَ بالبقاء في مكانك، سواء كنت في المنزل أو العمل أو أي مكان آخر، فنفِّذْ ما يلي:

  • أغلق جميع الأبواب والنوافذ.
  • أوقف تشغيل المراوح، ومكيِّفات الهواء، ووحدات التسخين التي تستمد الهواء من الخارج.
  • أغلق خوانق الحريق.
  • اصطحب الحيوانات معك إلى الداخل.
  • انتقل إلى الغرفة الداخلية أو الطابق الأرضي.
  • تابع شبكة الاستجابة للطوارئ لديك أو الأخبار المحلية.
  • عليك البقاء لمدة لا تقل عن 24 ساعةً.

الإخلاء

إذا جرى إرشادك إلى القيام بالإخلاء، فاتبع التعليمات التي توفرها السلطات المحلية. حاول المحافظة على هدوئك والتحرك بسرعة وعلى نحو منظم. بالإضافة إلى ذلك، تَنقل دون حمل الكثير من الأمتعة، لكن اصطحب معك بعض الإمدادات، بما في ذلك:

  • مصباح يدوي
  • راديو محمول
  • بطاريات
  • حقيبة إسعافات أولية
  • الأدوية الضرورية
  • أطعمة محفوظة، مثل الأطعمة المعلبة والمياه المعبأة في زجاجات
  • فتاحة علب يدوية
  • نقود وبطاقات ائتمان
  • ملابس إضافية

يُرجى العلم أن معظم سيارات الطوارئ والملاجئ لن تَقبل الحيوانات الأليفة. يُمكنك اصطحابها فقط إذا كنت تقود سيارتك الخاصة وتَذهب إلى مكان آخر غير المأوى.

22/05/2019
References
  1. Walls RM, et al., eds. Radiation injuries. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 22, 2018.
  2. Bersten AD, et al., eds. Background information on 'biochemical terrorism.' In: Oh's Intensive Care Manual. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 22, 2018.
  3. Radiation exposure and contamination. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/radiation-exposure-and-contamination/radiation-exposure-and-contamination. Accessed Aug. 15, 2018.
  4. Ciottone GR, ed. Nuclear detonation. In: Ciottone's Disaster Medicine. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 22, 2018.
  5. Wingard JR, et al. Treatment of radiation injury in the adult. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed 15, 2018.
  6. Frequently asked questions about radiation emergencies. Centers for Disease Control and Prevention. https://emergency.cdc.gov/radiation/emergencyfaq.asp. Accessed Aug. 21, 2018.
  7. What to do during a radiation emergency: Get inside. Centers for Disease Control and Prevention. https://emergency.cdc.gov/radiation/getinside.asp. Accessed Aug. 21, 2018.
  8. Get a kit. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/phpr/areyouprepared/kit.htm. Accessed Aug. 21, 2018.

اعتلال التعرض للإشعاع