نظرة عامة

إن فيروس داء الكلب فيروس مميت ينتقل للبشر من لعاب الحيوانات المصابة بالعدوى، وعادة ما ينتقل فيروس داء الكلب من خلال العض.

تشمل الحيوانات التي من المحتمل بشدة أن تنشر داء الكلب في الولايات المتحدة كلًّا من الخفافيش، والقيوط، والثعالب، والراكون، والظربان، بينما في الدول النامية في إفريقيا وجنوب شرق آسيا تُعدُّ الكلاب الضالة هي أكثر الحيوانات نقلًا لداء الكلب إلى البشر.

وحين تبدأ مؤشرات داء الكلب وأعراضه في الظهور على أحدهم، فتقريبًا في كل الحالات ينتهي بها الأمر إلى الوفاة، ولهذا السبب، يجب على أي شخص قد يتعرض لخطر الإصابة بداء الكلب تلقي لقاحات داء الكلب على سبيل الوقاية.

دقيقة مع Mayo Clinic: ما يتعين عليك معرفته عن الخفافيش وداء الكلَب

جيسون هاولاند: الخطر المحدق للإصابة بداء الكلَب في الولايات المتحدة يحلق فوق رؤوسنا.

جريجوري بولاند، دكتور في الطب، مجموعة أبحاث اللقاح في Mayo Clinic: "كان من المعتاد الاعتقاد أن الإصابة تحدث من كلب مسعور. لكن الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بداء الكلب هي من الخفافيش ذات الشعر الفضي."

جيسون هاولاند: ينتقل هذا الفيروس القاتل من لعاب الحيوانات المصابة إلى البشر، عادة من خلال العض.

الدكتور بولاند: "... الخفافيش لا تعض دائمًا. في بعض الأحيان، سيسقط اللعاب عليك، وقد يكون لديك جرح بسيط مفتوح. أو في بعض الأحيان سيلعق الخفاش الجلد، ومرة أخرى، ينقل الفيروس بهذه الطريقة."

جيسون هاولاند: يقول الدكتور بولاند لهذا السبب إذا استيقظت وعثرت على خفاش في الغرفة، فيتعين عليك تلقي لقاح داء الكلَب.

الدكتور بولاند: "يفكر الأشخاص على هذا النحو، 'حسنًا، يوجد خفاش في المنزل، لقد استيقظنا ووجدناه، ولكن لا يبدو أنه قد قام بعض أي فرد منا.'، هذا لا يهم. داء الكلب مرض شديد للغاية لا شفاء منه، ولا علاج له، لذلك فالخيار الأسلمهو إعطاء لقاح داء الكلَب."

جيسون هاولاند: ويتضمن ذلك الغلوبيولين المناعي ومجموعة لقاحات داء الكلب متعددة الجرعات، وهي ليست رخيصة. تكلف مجموعة لقاحات داء الكلَب النمطية ما يتراوح بين ثلاثة وسبعة آلاف دولار.

كان معكم جيسون هولاند من شبكة Mayo Clinic الإخبارية.

الأعراض

قد تتشابه بشدة الأعراض الأولية للسعار مع أعراض الإنفلونزا، وقد تستمر لأيام.

قد تشمل الأعراض والمؤشرات المُتأخِّرة ما يلي:

  • الحُمَّى
  • الصُّداع
  • الغَثَيان
  • القَيْء
  • الهُيَاج
  • القلق
  • الارتباك
  • فَرْط النشاط
  • صعوبة البَلْع
  • فَرْط إفراز اللعاب
  • الخَوْف عند محاولات شرب السوائل؛ نظرًا لصعوبة ابتلاع الماء
  • الهلوسة
  • الأَرَق
  • الشَّلَل الجزئي

متى تزور الطبيب

اطلب العناية الطبية الفورية إذا تعرضت للعض من قبل أي حيوان، أو حالة الاشتباه في إصابة الحيوان بداء الكلب. بناء على جراحك والموقف الذي تعرضت له، يمكن أن تقرر بمعاونة طبيبك إذا كان يجب تلقي العلاج للوقاية من داء الكلب.

حتى في حالة عدم التأكد من تعرضك للعض، اطلب الرعاية الطبية. على سبيل المثال، ربما يعضك الخفاش الذي يطير في غرفتك وأنت نائم دون أن يوقظك. لذا إن استيقظت ووجدت خفاشًا في غرفتك، فافترض أنه قد عضك. وكذلك إذا وجدت خفاشًا بالقرب من شخصٍ ما لا يمكنه الإبلاغ عن أنه تعرض للعض مثل طفل صغير أو شخص لديه احتياجات خاصة، فافترض أن هذا الشخص تعرض للعض.

الأسباب

تحدث عدوى داء الكلب نتيجة لفيروس داء الكلب. ينتشر الفيروس من خلال لعاب الحيوانات المصابة. قد تنشر الحيوانات المصابة الفيروسَ عن طريق عضِّ حيوانٍ أو شخص آخَر.

في حالات نادرة، قد ينتشر داء الكلب عند دخول اللعاب المصاب إلى جرح مفتوح أو في الأغشية المخاطية، مثل الفم أو العينين. قد يحدث هذا إذا قام حيوان موبوء بلعق جرح مفتوح في جلدك.

الحيوانات التي يمكن أن تنقل فيروس داء الكلب

أي ثَديِيّ (حيوان يُرضِع صغاره) يمكن أن ينقل فيروس داء الكلب. وتشمل الحيوانات التي يُرجَّح أن تنقل فيروس داء الكلب إلى الإنسان ما يلي:

الحيوانات الأليفة وحيوانات المزارع

  • القطط
  • الأبقار
  • الكلاب
  • ابن مقرض
  • الماعز
  • الخيول

الحيوانات البرّيّة

  • الخُفّاش
  • القندس
  • القَيوط
  • الثعلب
  • القِرد
  • الراكون
  • الظربان
  • المرموط

في حالات نادرة كان الفيروس ينتقل إلى الأشخاص الذين يتَلَقّون زراعات الأعضاء أو الأنسجة من عضو موبوء.

عوامل الخطر

ومن العوامل التي يمكنها زيادة خطر الإصابة بداء الكلب ما يلي:

  • السفر إلى البلاد النامية أو العيش فيها حيث ينتشر داء الكلب بشدة، بما في ذلك بلاد في إفريقيا وجنوب شرق آسيا
  • الأنشطة التي يحتمل أن تسبب لك اتصالاً مباشرًا بالحيوانات البرية التي قد تكون مصابة بداء الكلب، مثل استكشاف الكهوف حيث تعيش الخفافيش أو التخييم دون اتخاذ احتياطات مسبقة لإبعاد الحيوانات البرية عن المعسكر
  • العمل في المعمل مع فيروس السعار
  • جروح في الرأس أو الرقبة، والتي قد تساعد فيروس السعار على الانتقال إلى الدماغ بسرعة أكبر

الوقاية

للحد من خطورة الاحتكاك بالحيوانات المسعورة:

  • قم بتطعيم حيواناتك الأليفة. يُمكن تطعيم القطط والكلاب والقوارض ضد داء الكلب. اسأل الطبيب البيطري عن عدد المرات التي يجب تطعيم حيواناتك الأليفة فيها.
  • أبقِ حيواناتك الأليفة محتجزة. أبقِ حيواناتك الأليفة بالداخل وأشرِف عليهم عندما تكون بالخارج. هذا سيساعد في عدم احتكاك حيواناتك الأليفة بالحيوانات البرية.
  • احمِ الحيوانات الأليفة الصغيرة من الحيوانات المفترسة. أبقِ الأرانب والحيوانات الأليفة الصغيرة الأخرى؛ مثل الخنازير الغينية، بالداخل أو في أقفاص بحيث تكون بمأمن من الحيوانات البرية. لا يُمكن تطعيم هذه الحيوانات الأليفة الصغيرة ضد داء الكلب.
  • بلغ السلطات المحلية عن الحيوانات التائهة. اتصل بمسؤولي السيطرة على الحيوانات أو منظمات محلية أخرى لإنفاذ القانون للإبلاغ عن الكلاب أو القطط التائهة.
  • لا تقترب من الحيوانات البرية. قد تبدو الحيوانات البرية المصابة بداء الكلب غير خائفة من البشر. من غير الطبيعي أن تكون الحيوانات البرية ودودة مع البشر، لذا ابقَ بعيدًا عن الحيوانات التي لا يبدو عليها الخوف.
  • تجنب وجود الخفافيش بالمنزل. قم بسد أي شقوق أو فجوات والتي يُمكن أن تدخل الخفافيش من خلالها. إذا عرفت أن هناك خفافيش بالمنزل، فاعمل مع خبير محلي على إيجاد السبل الكفيلة بإبقاء الخفافيش خارج المنزل.
  • إذا كنت مسافرًا، فلا تنسَ التطعيم ضد داء الكلب. إذا كنت مسافرًا إلى بلد يشيع فيه داء الكلب وتعتزم البقاء هناك لفترة طويلة، فاسأل طبيبك عما إذا كان ينبغي لك تلقِّي تطعيم داء الكلب.

    وهذا يتضمن السفر إلى المناطق النائية حيث يصعب العثور على الرعاية الطبية.

03/03/2020
  1. Ferri FF. Rabies. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 24, 2016.
  2. Longo DL, et al., eds. Rabies and other rhabdovirus infections. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.com. Accessed Aug. 24, 2016.
  3. AskMayoExpert. Rabies. Mayo Clinic; 2019.
  4. Rabies. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/rabies/. Accessed Sept. 9, 2019.
  5. Papadakis MA, et al., eds. Viral and rickettsial infections. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2017. 56th ed. The McGraw-Hill Companies; 2017. http://www.accessmedicine.com. Accessed Aug. 24, 2016.
  6. Rabies vaccine information statements. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/rabies.html. Accessed Aug. 24, 2016.
  7. Ma X, et al. Rabies surveillance in the United States during 2016. Journal of the American Veterinary Medical Association. 2018; doi:10.2460/javma.252.8.945.