الانسداد الرئوي الخلقي المصحوب بعيب الحاجز البطيني

الأعراض والأسباب

الانسداد الرئوي الخلقي المصحوب بعيب الحاجز البطيني (يُشار إليه بالاختصار PA-VSD). حالة قلبية يولد بها الطفل. ما يعني أنها عيب خلقي في القلب.

وفي حالة الانسداد الرئوي الخلقي، لا يكتمل تكوُّن الصمام الموجود بين القلب والرئتين. ويُطلق على هذا الصمام اسم الصمام الرئوي. وبسبب بقائه مغلقًا، لا يمكن للدم التدفق من حجرة القلب السفلية اليمنى (البطين الأيمن) إلى الرئتين. في الانسداد الرئوي الخلقي المصحوب بعيب الحاجز البطيني، يوجد أيضًا ثقب بين حجرتي القلب المسؤولتين عن ضخ الدم.

الانسداد الرئوي الخلقي المصحوب بعيب الحاجز البطيني مهدد للحياة. وفي نهاية الأمر، لا يحصل الطفل المصاب بالانسداد الخلقي الرئوي على القدر الكافي من الأكسجين. يتضمن العلاج الخضوع لإجراء طبي أو جراحة واحدة أو أكثر.

قد تظهر أعراض الانسداد الرئوي الخلقي المصحوب بعيب الحاجز البطيني بعد ولادة الطفل بفترة وجيزة. ويمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• تغيّر لون الجلد إلى الأزرق أو الرمادي. وقد تكون ملاحظة هذا التغيّر أصعب أو أسهل حسب لون الجلد.
• التنفس السريع أو ضيق النفس.
• الإرهاق.
• عدم الحصول على التغذية الكافية.

عادةً يُشخص الانسداد الرئوي الخلقي المصحوب بعيب الحاجز البطيني أثناء الحمل أو بعد الولادة بفترة وجيزة. إذا ظهرت على طفلكِ أعراض هذه الحالة بعد الولادة، فاتصلي باختصاصي الرعاية الصحية على الفور.

لا يوجد سبب واضح للإصابة بالانسداد الرئوي الخلقي المصحوب بعيب الحاجز البطيني. تحدث معظم عيوب القلب الخلقية، بما في ذلك الانسداد الرئوي الخلقي، خلال الأسابيع الستة الأولى من الحمل. أثناء هذه الفترة، يبدأ تكوّن الأوعية الدموية الرئيسية التي تمتد من القلب وإليه.

في حالات الانسداد الرئوي الخلقي المصحوب بعيب الحاجز البطيني، لا يكون الصمام الرئوي موجودًا. ويكون هناك أيضًا ثقب في القلب يُعرف بعيب الحاجز البطيني. وهذا الثقب يجعل الدم يتدفق إلى داخل حجرة القلب السفلية اليمنى وخارجها. وقد يتدفق بعض الدم أيضًا عبر فتحة طبيعية تُسمى القناة الشريانية. وغالبًا تنغلق القناة الشريانية بعد الولادة بفترة قصيرة. لكن يمكن للأدوية أن تبقيها مفتوحة.

في حالات الأطفال المصابين بالانسداد الرئوي الخلقي، قد تكون الشرايين الرئوية صغيرة جدًا، وربما تكون غير موجودة. وفي حال كانت الأوعية الدموية غير موجودة، تتشكل أوعية أخرى على الشريان الرئيسي في الجسم (الشريان الأورطي). وتساعد هذه الأوعية الجديدة على إرسال الدم إلى الرئتين. وتُسمى الشرايين الأورطية الرئوية الجانبية الرئيسية.

لا تزال العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالانسداد الرئوي الخلقي المصحوب بعيب الحاجز البطيني غير واضحة. قد تشمل عوامل الخطورة المحتملة المرتبطة بالإصابة بالمشكلات الخلقية في القلب بشكل عام ما يلي:

• التدخين. أقلعي عن التدخين إن كنتِ مدخنة. يزيد التدخين أو التعرض لدخان السجائر أثناء الحمل خطر إصابة الجنين ببعض المشكلات الخلقية في القلب.
• تناوُل الكحول. قد يؤدي شرب الكحول خلال الحمل إلى زيادة خطر إصابة الجنين بمشكلات في القلب.
• بعض أنواع الأدوية. قد يزيد تناوُل أدوية معيّنة أثناء الحمل من احتمالات إصابة الجنين بمشكلات خلقية في القلب. ومن بين هذه الأدوية الليثيوم (Lithobid) المستخدَم لعلاج الاضطراب الثنائي القطب، ودواء إيزوتريتينوين (Claravis و Myorisan وغيرهما) المستخدَم لعلاج البثور. استشيري فريق الرعاية الصحية بشأن الأدوية التي تتناولينها.
• الخصائص الوراثية. قد تؤثر التغيرات في بعض الجينات في تكوّن قلب الجنين. على سبيل المثال، غالبًا يولد الأشخاص المصابون بمتلازمة داون بمشكلات قلبية.
• السكري. قد تؤدي الإصابة بالسكري من النوع الأول أو الثاني أثناء الحمل إلى حدوث تغيرات في تكوّن قلب الجنين. ويُعرف السكري الذي يصيب المرأة أثناء فترة الحمل بالسكري الحملي. ولا يؤدي عادةً إلى زيادة خطر إصابة الجنين بمشكلات خلقية في القلب.
• الحصبة الألمانية. يمكن أن تؤدي الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل إلى حدوث تغيرات في تكوّن قلب الجنين. ويمكن إجراء اختبار دم قبل حدوث الحمل لمعرفة ما إذا كانت لديكِ مناعة ضد الحصبة الألمانية. وإذا لم تكن هناك مناعة، فهناك لقاح متوفر لذلك.