التشخيص

ليتم تشخيص التهاب البروستاتا يجب استبعاد أحوال أخرى من كونها السبب في الأعراض التي لديك وتحديد ما نوع التهاب البروستاتا لديك. سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي وما تختبره من أعراض. الطبيب أو الطبيبة سيقوم بإجراء فحص جسدي، والذي سيشتمل غالبا على فحص شرجي رقمي.

الفحوصات التشخيصية الأولية ستشمل:

  • فحوصات البول. ربما يطلب طبيبك فحص عينة من بولك للبحث عن علامات للعدوى في بولك (تحليل بول). ربما يرسل طبيبك عينة من بولك أيضًا إلى معمل تحاليل لتحديد ما إذا كانت هناك عدوى.
  • اختبارات الدم. ربما يفحص طبيبك عينات من دمك للبحث عن علامات للعدوى ومشاكل البروستاتا الأخرى.
  • تدليك ما بعد البروستاتا. في حالات نادرة قد يدلك طبيبك البروستاتا لديك ويفحص الإفرازات.
  • اختبارات التصوير. في بعض الحالات قد يطلب طبيبك أشعة مقطعية CT للبروستاتا ومجرى البول لديك أو مخطط بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا. توفر صور الأشعة المقطعية CT معلومات أكثر تفصيلاً من التصوير بالأشعة السينية. السونوجرام هي الصورة المرئية التي تنتجها الموجات فوق الصوتية.

بناء على أعراضك ونتائج التحاليل سيقوم طبيبك باستنتاج أنك مصاب بأحد أنواع التهاب البروستاتا التالية:

  • التهاب بروستاتا حاد. يتسبب في هذا النوع من التهابات البروستاتا سلالات شائعة من البكتيريا وهو يظهر عامة بشكل فجائي مسببًا أعراض تشبه الإنفلونزا مثل الحمى، الارتجاف، والغثيان والقيء.
  • التهاب بروستاتا مزمن. إذا لم تقض المضادات الحيوية على البكتيريا المسببة لالتهاب البروستاتا فإنه من المحتمل أن تصاب بالتهابات متكررة أو عدوى صعبة المعالجة. ربما تعاني من أعراض خفيفة أولا تعاني من أية أعراض بين نوبات التهاب البروستاتا المزمن.
  • متلازمة ألم التهاب البروستاتا/التهاب الحوض المزمن. هذا النوع من التهاب البروستاتا — وهو أكثر الأنواع شيوعًا — لا ينتج عن بكتيريا. لا يمكن عادةً تحديد السبب بدقة. تبقى الأعراض كما هي عند بعض الرجال عبر الزمن. عند البعض الآخر تتقلب الأعراض في دورات من الحدة والهدوء.
  • التهاب البروستاتا غير المصحوب بأعراض التهابية. هذا النوع من التهاب البروستاتا لا يحدث أعراضًا ويتم اكتشافه عادة بالصدفة عند إجراء فحوصات لأمراض أخرى. لا يلزمه علاجًا.

العلاج

يعتمد علاج التهاب البروستاتا على السبب الأساسي. يمكنها أن تشمل الآتي:

  • المضادات الحيوية. يُعد هذا العلاج الأكثر شيوعًا لالتهاب البروستاتا. ويختار الطبيب العلاج بناءً على نوع البكتيريا التي قد تكون تسببت في حدوث العدوى.

  • إذا كان المريض مصابًا بالأعراض الحادة، فقد يحتاج إلى المضادات الحيوية الوريدية. ويترجح أن يحتاج المريض إلى تناول المضادات الحيوية الفموية لأربعة إلى ستة أسابيع ولكن قد يحتاج إلى علاج أطول لالتهاب البروستاتا المزمن أو المتكرر.

  • حاصرات مستقبلات ألفا. تساعد هذه الأدوية على استرخاء عنق المثانة وألياف العضلات في مكان اتصال البروستاتا بالمثانة. ويمكن أن يخفف هذا العلاج من أثر الأعراض، مثل التبول المؤلم.
  • العوامل المضادة للالتهاب. وقد تجعل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب المريض يشعر بمزيد من الراحة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يخفف ما يلي بعض أعراض التهاب البروستاتا:

  • الاستنقاع في حمام ماء دافئ (حمام المقعدة)، أو استخدام وسائد أو ضمادات تدفئة.
  • التقليل أو الامتناع عن تناول كل من: الكحول، والكافيين، والأطعمة الحريفة أو الحمضية، التي من شأنها جميعًا التسبب في تهيج البروستاتا.
  • تجنب الأنشطة التي يمكن أن تهيج البروستاتا، الجلوس أو قيادة الدراجات مدة طويلة.
  • اشرب كميات كبيرة من المشروبات منزوعة الكافيين. سيتسبب لك ذلك في التبول أكثر؛ ما يساعدك في طرد البكتيريا من المثانة.

الطب البديل

تتضمن علاجات بديلة قد تبدو واعدة في تقليل أعراض التهاب البروستاتا ما يلي:

  • ارتجاع بيولوجي. يستخدم أخصائيو الارتجاع البيولوجي إشارات مأخوذة عن معدات المراقبة لتعليمك كيفية السيطرة على وظائف معينة واستجابات في الجسم بما في ذلك استرخاء العضلات.
  • العلاج بالوخز بالإبر. يتضمن ذلك إدخال إبر رفيعة للغاية عبر جلدك لأعماق مختلفة في مواضع بعينها في جسمك.
  • العلاجات العشبية والمكملات. لا يوجد دليل على أن الأعشاب والمكملات الغذائية تُحَسّن من التهاب البروستاتا على الرغم من تناول العديدين لهم. تتضمن بعض العلاجات العشبية لالتهاب البروستاتا عشب الجاودار (مستخلص حبوب اللقاح)، ومادة كيميائية موجودة في الشاي الأخضر، والبصل ونباتات أخرى (كيرسيتين)، ومستخلص نبات المِنْشارَة النَّخْلِيَّة.

ناقش استخدامك لممارسات الطب البديل والمكملات مع طبيبك.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الأساسية الخاص بك. أو قد تتم إحالتك إلى اختصاصي المسالك البولية والاضطرابات الجنسية (اختصاصي المسالك البولية).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

أعد قائمة بما يلي:

  • الأعراض التي تعاني منها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بسبب تحديدك لموعد، ومتى بدأت
  • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو الأمراض الحديثة
  • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
  • الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إذا أمكن، لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تُقدم إليك.

بالنسبة التهاب البروستاتا، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية لتطرحها على طبيبك:

  • ما السبب الأرجح لهذه الأعراض؟
  • ما هي الشروط الأخرى التي قد تكون سبب ألمي؟
  • ما أنواع الاختبارات التي سأحتاج إلى الخضوع لها؟
  • ما العلاج الذي توصي به؟
  • هل تتوفر خيارات علاج أخرى؟
  • هل توجد نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، مثل:

  • متى بدأت تعاني الأعراض؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • هل كانت الأعراض مستمرةً، أم أنها كانت تأتي من حين لآخر؟
  • هل تم تشخيصك مؤخرًا بإصابة بالتهاب الجهاز البولي؟
  • هل أُصبت بالتهاب الجهاز البولي بصفة متكررة في السابق؟
  • هل أُصبت مؤخرًا في أربيتك؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
16/05/2018
References
  1. Meyrier A, et al. Acute bacterial prostatitis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 11, 2016.
  2. Meyrier A, et al. Chronic bacterial prostatitis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 11, 2016.
  3. Prostatitis. Prostate Cancer Foundation. http://www.pcf.org/site/c.leJRIROrEpH/b.5813305/k.A27E/Prostatitis.htm. Accessed Oct. 14, 2016.
  4. Prostatitis: Inflammation of the prostate. National Kidney and Urological Diseases Information Clearinghouse. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. Accessed Oct. 14, 2016.
  5. Pontari M. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 14, 2016.
  6. Sharp VJ, et al. Prostatitis: Diagnosis and treatment. American Family Physician. 2010;82:397.
  7. Castle EP (expert opinion). Mayo Clinic, Scottsdale/Phoenix, Ariz. Oct. 26, 2016.