نظرة عامة

اضطرابات العوز المناعي الأولي — يُطلق عليها أيضًا اسم "اضطرابات المناعة الأولية" أو اضطرابات العوز المناعي — تضعف الجهاز المناعي، وتسمح بحدوث العدوى ومشكلات صحية أخرى بسهولة أكبر.

يُولد العديد من الأشخاص المصابين باضطرابات العوز المناعي الأولي مفتقدين لبعض الدفاعات المناعية عن الجسم، أو قد يكون الجهاز المناعي لا يعمل بطريقة صحيحة، وهو ما يترك الجسم عرضة للإصابة بالجراثيم التي يمكن أن تسبب العدوى.

بعض أشكال اضطرابات العوز المناعي الأوليّ قد تكون بسيطة لدرجة أنها قد لا تكون ملحوظة لعدة سنوات. هناك أنواع أخرى قد تكون شديدة بما يكفي لكي يتم اكتشافها بعد ولادة الطفل المصاب مباشرة.

يمكن أن تعزز العلاجات من قوة الجهاز المناعي بعدة أنواع من اضطرابات العوز المناعي الأوليّ. وتستمر الابحاث بهدف الوصول إلى علاجات محسنة، وجودة أعلى للحياة للمصابين بهذا الاضطراب.

الأعراض

واحدة من أكثر علامات نقص المناعة الأولية شيوعًا هي الإصابة بعدوى أكثر تواترًا أو تدوم طويلًا أو أصعب في علاجها من التهابات شخص لديه جهاز مناعي طبيعي. قد تُصاب أيضًا بالعدوى التي من المحتمل ألا يُصاب بها الشخص المصاب بنظام المناعة الصحي (العدوى الانتهازية).

تختلف العلامات والأعراض تبعًا لنوع اضطراب نقص المناعة الأولي، وتختلف من شخص لآخر.

يمكن أن تشمل علامات وأعراض نقص المناعة الأولية:

  • الالتهاب الرئوي المتكرر والمتردد، أو التهاب الشعب الهوائية، أو التهابات الجيوب الأنفية، أو التهابات الأذن، أو التهاب السحايا أو الالتهابات الجلدية
  • التهاب وعدوى الأعضاء الداخلية
  • اضطرابات الدم، مثل انخفاض عدد الصفائح الدموية أو فقر الدم
  • مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل التشنج وفقدان الشهية والغثيان والإسهال
  • تأخر النمو والتطور
  • اضطرابات المناعة الذاتية، مثل مرض الذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض السكري من النوع 1

متى تزور الطبيب؟

إذا كنتَ أنتَ أو طفلكَ تعاني من عدوى متكررة، أو شديدة، أو عدوى لا تستجيب للعلاجات، فتَحدَّثْ مع طبيبكَ. يمكن أن يَمنع التشخيصُ المبكر، وعلاجُ نقص المناعة الأساسية انتشارَ العدوى التي يمكن أن تُسبب مشكلات على المدى الطويل.

الأسباب

تكون بعض اضطرابات نقص المناعة الأولي وراثيةً حيث ينتقل من أحد الوالدين أو كليهما. ومشاكل الشفرة الوراثية التي تعمل كمخطط لإنتاج خلايا الجسم (الحمض النووي) تُسَبِب العديد من العيوب في الجهاز المناعي.

هناك أكثر من 300 نوع من اضطرابات نقص المناعة الأولي، ويواصل الباحثون العمل لمعرفة المزيد. يمكن تصنيفها على نطاق واسع إلى ست مجموعات بناءً على جزء من الجهاز المناعي المتأثر:

  • نقص الخلية بي (الجسم المضاد)
  • نقص الخلية تي
  • مزيج من نقص خلايا بي وتي
  • خلل الخلايا البلعمية
  • القصور التكميلية
  • غير معروف (مَجْهُولُ السَّبَب)

عوامل الخطر

وعامل الخطر الوحيد المعروف هو وجود تاريخ عائلي لاضطراب نقص المناعة الأولية؛ مما يزيد من خطر الإصابة بالمرض.

إذا كان لديك أحد أنواع المرض، فيجب عليك طلب الاستشارة الوراثية إذا كنت تخطط لتكوين أسرة.

المضاعفات

تتباين المضاعفات الناتجة عن اضطراب نقص المناعة الأولية، وذلك وفقًا للنوع الذي أصبت به منها. يمكنها أن تشمل الآتي:

  • تكرر الإصابة بالعدوى
  • اضطرابات المناعة الذاتية
  • تلفًا بالقلب، أو الرئتين، أو الجهاز العصبي، أو الجهاز الهضمي
  • تباطؤ النمو
  • زيادة خطر الإصابة بالسرطان
  • الوفاة إثر عدوى خطيرة

الوقاية

نظرًا لحدوث الاضطرابات المناعية الأولية بسبب عيوب وراثية، فلا توجد طريقة للوقاية منها. في حال إصابتكَ أو إصابة طفلكَ بضعف الجهاز المناعي، يمكنك اتخاذ الخطوات التالية للوقاية من العدوى:

  • مارِسْ عادات صحية جيدة. اغسلْ يديكَ بصابون لطيف بعد استخدام المرحاض وقبل تَناوُل الطعام.
  • احرصْ على العنايةِ بأسنانكَ. اغسلْ أسنانكَ مرتين على الأقل يوميًّا.
  • تناوَلْ طعامًا صحيًّا. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن في الوقاية من العدوى.
  • ممارسة الأنشطة البدنية. إن الحفاظ على لياقة جسمكَ أمر مهمٌّ لحالتكَ الصحية العامة. اسألْ طبيبكَ عن الأنشطة المناسبة لكَ.
  • احصل على قسط كافٍ من النوم. حاولِ الإخلاد للنوم والنهوض في نفس الوقت يوميًّا، واحصل على نفس عدد ساعات النوم كل ليلة.
  • تحكم في التوتر. تُشير بعض الدراسات إلى أن الضغط النفسي يمكن أن يُعيق جهازكَ المناعي. اجعل الضغط النفسي تحت السيطرة عن طريق الخضوع للتدليك، أو التأمُّل، أو اليوغا، أو الارتجاع البيولوجي، أو ممارسة الهوايات. اكتشِفْ ما يَصلُح لكَ.
  • تَجنَّب التعرُّض. ابتعدْ عن الأشخاص المصابين بنزلات البرد أو غيرها من الأمراض المعدية الأخرى، وتجنَّب الزحام.
  • اسأل طبيبكَ عن التطعيمات. تعرَّفْ على نوع التطعيم الذي ينبغي عليك الحصول عليه.

20/06/2019
  1. Diagnostic and clinical care guidelines for primary immunodeficiency diseases. Immune Deficiency Foundation. https://primaryimmune.org/publication/healthcare-professionals/idf-diagnostic-clinical-care-guidelines-primary. Accessed Aug. 21, 2018.
  2. Primary immunodeficiency diseases. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/primary-immunodeficiency-disease.aspx. Accessed Aug. 21, 2018.
  3. Raje N, et al. Overview of immunodeficiency disorders. Immunology and Allergy Clinics of North America. 2015;35:599.>
  4. Bonilla FA. Primary immunodeficiency: Overview of management. https://www.uptodate/contents/search. Accessed Aug. 21, 2018.
  5. Patient & family handbook for primary immunodeficiency diseases. Immune Di Deficiency Foundation. https://primaryimmune.org/patient-family-handbook. Accessed Aug. 21, 2018.
  6. General care. Immune Deficiency Foundation. http://primaryimmune.org/about-primary-immunodeficiencies/relevant-info/general-care/. Accessed Aug. 23, 2018.