المخاض المبكر

التشخيص والعلاج

خلال الإجراء الجراحي المُسمى تطويق عنق الرحم، يغلق عنق الرحم بغُرزٍ قوية. وفي أغلب الحالات، يزيل أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الغُرز بعد 36 أسبوعًا من الحمل. ويمكن إزالتها قبل ذلك إذا اقتضت الضرورة.

قد يُلجأ إلى إجراء تطويق عنق الرحم إذا لم تكن فترة الحمل تجاوزت 24 أسبوعًا، وكانت الحامل قد تعرضت لمخاض مبكر في السابق، أو كان عنق الرحم مفتوحًا أو كان طوله أقل من 25 ملليمترًا، وهي الحالة التي يُطلق عليها قِصر عنق الرحم.

في حال قِصر عنق الرحم الذي شُخّص قبل 24 أسبوعًا من الحمل، قد يساعد البروجستيرون الذي يُعطى عبر المهبل على تقليل خطر الولادة المبكرة.

لا يمكن لأي دواء أو عملية جراحية إيقاف المخاض، إلا لفترة وجيزة. ولكن قد يقترح فريق الرعاية الصحية عليكِ الأدوية الآتية:

• الكورتيكوستيرويدات. يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات على تقليل المخاطر الصحية عند ولادة طفل قبل أوانه. ويشمل ذلك تقليل خطر إصابة الطفل بمشكلات في الرئة، ونزيف في الدماغ، وعدوى حادة تُسمى الإنتان، بل وحتى الوفاة. من المرجح أن يوصي فريق الرعاية الصحية بإعطاء الكورتيكوستيرويدات لكِ قبل الأسبوع 37 من الحمل في حال ارتفاع احتمال الولادة المبكرة خلال الأيام السبعة القادمة.
• كبريتات المغنيسيوم. كما قد يصف لكِ فريق الرعاية الصحية كبريتات المغنيسيوم إذا كنتِ مُعرّضة لخطر زائد للمخاض بين الأسبوع الرابع والعشرين والأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل. وقد أظهرت بعض الأبحاث أنها يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بنوع محدّد من التضرر الدماغي، ويُسمى الشلل الدماغي، عند الأطفال المولودين قبل الأسبوع 32 من الحمل.

• مانعات تقلّصات الرحم. حيث يمكن لهذه الأدوية إبطاء التقلصات لفترة معينة. ويمكن أن تؤخر مانعات تقلصات الرحم المخاض المبكر لمدة 48 ساعة. حيث يستطيع هذا التأخير أن يمنح الكورتيكوستيرويدات وقتًا حتى تؤدي عملها. أو، إذا لزم الأمر، فإن التأخير يمنحك وقتًا حتى الوصول إلى مستشفى يمكنه علاج الأطفال الخُدج.

  لا تعالج مانعات تقلّصات الرحم سبب المخاض المبكر. كما أنها لا تحسّن أحوال الأجنة أنفسهم. لن يعطيكِ فريقة الرعاية أيًا من موانع تقلصات الرحم إذا كنتِ مصابة بحالات مرَضية معينة، كارتفاع ضغط الدم نتيجة الحمل، والذي يسمى مقدمات الارتعاج.

إذا كنتِ معرضة لخطر المخاض المبكر ولستِ موجودة في مستشفى، فقد يلزمك العرض على فريق الرعاية الصحية المتابع لكِ مرة أو أكثر أسبوعيًا. وهذا حتى يتمكن فريقك من مراقبة أعراض المخاض المبكر.

قبل الموعد الطبي، نوصي بما يلي:

• السؤال عما ينبغي لك فعله قبل الموعد الطبي. قد تبدئين بزيارة فريق الرعاية الصحية على الفور. وفي حال لم يحدث ذلك، اسألي عما إذا كنت بحاجة إلى الحد من نشاطك أثناء انتظارك لموعدك الطبي.
• اطلبي من أحد المقربين أو الأصدقاء أن يرافقك في موعدك الطبي. فهذا الشخص الذي يرافقكِ قد يساعدك في تذكر المعلومات التي ستتلقينها.
• دوّني الأسئلة التي ترغبين في طرحها على فريق الرعاية الصحية. وبهذا لن تنسي الأسئلة التي ترغبين في طرحها.

من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على فريق الرعاية الصحية:

• هل أنا في مرحلة المخاض؟
• هل هناك أي شيء يمكنني فعله لتجنب الولادة المبكرة؟
• هل هناك أي علاجات يمكنها مساعدة الطفل؟
• ما الأعراض التي يجب أن أتواصل معك عند ظهورها؟
• ما الأعراض التي يجب أن أذهب إلى المستشفى عند ظهورها؟
• ما المخاطر المصاحبة لولادة طفلي الآن؟

تأكّد من طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنك.

ينبغي الاستعداد للإجابة عن بعض الأسئلة، مثل:

• متى لاحظتِ ظهور الأعراض؟
• هل تشعرين بتقلصات؟ إذا كنتِ كذلك، كم عددها في الساعة؟
• هل شهدتِ تغيرات فيما يخص الإفرازات المهبلية أو النزف المهبلي؟
• هل كنتِ بالقرب من شخص مصاب بمرض معدٍ؟ هل أنتِ مصابة بالحمى؟
• هل طرأت تغيرات في تاريخك التوليدي والنسائي مثل حالات حمل جديدة أو حالات حمل جديدة أو عمليات جراحية في الرحم أو عنق الرحم؟
• هل تدخنين حاليًا أو كنتِ تدخنين سابقًا؟ بأي معدل؟
• كم يبعُد المكان الذي تعيشين فيه عن المستشفى؟
• كم من الوقت سيستغرق وصولكِ إلى المستشفى في حال الطوارئ؟ واحسبي وقت اتخاذ الترتيبات لرعاية الطفل أو وسيلة الانتقال إلى المستشفى.

يشكّل المخاض المبكر مخاطر محتملة على صحة الجنين ونموه. لذا يُنصح بالتعاون مع فريق الرعاية الصحية لتحسين النتائج الصحية للأم والجنين وتقليل احتمالات المضاعفات.