متلازمة ما بعد شلل الأطفال

التشخيص والعلاج

لتشخيص متلازمة ما بعد شلل الأطفال، يبحث الأطباء عن ثلاثة مؤشرات:

• تشخيص سابق بشلل الأطفال. قد يتطلب هذا التشخيص العثور على السجلات الطبية القديمة أو الحصول على معلومات من أفراد العائلة الأكبر سنًا.
• فاصل زمني طويل بعد التعافي. الأشخاص الذين يتعافون من النوبة الأولى لشلل الأطفال غالبًا يعيشون لسنوات دون ظهور أي مؤشرات أو أعراض أخرى. يختلف وقت ظهور الآثار المتأخرة بشكل كبير ولكنه عادةً يبدأ بعد 15 عامًا على الأقل من التشخيص الأوّلي.
• ظهور الأعراض تدريجيًا. عادةً يحدث الضعف الذي يظهر متأخرًا في العضلات التي كانت متأثرة وقت الإصابة بشلل الأطفال الأولي. غالبًا لا يُلاحظ هذا الضعف حتى يبدأ في إعاقة الأنشطة اليومية. فقد تستيقظ منتعشًا ولكنك تشعر بالإنهاك في بداية الظهيرة، وبالتعب بعد ممارسة الأنشطة التي كانت سهلة سابقًا.

بالإضافة إلى ذلك، ونظرًا إلى تشابه مؤشرات وأعراض متلازمة ما بعد شلل الأطفال مع اضطرابات أخرى، سيحاول الطبيب استبعاد الأسباب المحتمَلة الأخرى، مثل التهاب المفاصل والألم الليفي العضلي ومتلازمة الإرهاق المزمن والجنف.

نظرًا إلى عدم وجود اختبارات تؤكد تشخيص متلازمة ما بعد شلل الأطفال، قد يستخدم الطبيب بعض الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى، بما في ذلك:

• تخطيط كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي. يقيس تخطيط كهربية العضل الشحنات الكهربائية الصغيرة التي تتكون في العضلات. وفي هذا الاختبار، يُغرَس قطب كهربائي ذو إبرة رفيعة في العضلات المراد دراستها. ويكون هناك جهاز يسجل النشاط الكهربي في العضلات أثناء الراحة وعندما تنقبض تلك العضلات.

  وفي شكل آخر من تخطيط كهربية العضل يُسمى دراسات التوصيل العصبي، يُلصَق قطبان كهربائيان على جلدك فوق العصب المراد دراسته. وتمرّر صدمة صغيرة خلال العصب لقياس سرعة الإشارات العصبية. وتساعد هذه الاختبارات على تحديد واستبعاد بعض الحالات، مثل الحالة غير الطبيعية للأعصاب (الاعتلال العصبي) واضطراب الأنسجة العضلية (الاعتلال العضلي).

• الاختبارات التصويرية. قد يوصي الطبيب بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص بالتصوير المقطعي المحوسب لرؤية صور للدماغ والحبل النخاعي. ويمكن أن تساعد هذه الاختبارات على استبعاد اضطرابات العمود الفقري، مثل داء الفقار التنكسي أو تضيق العمود الفقري الذي يضغط على أعصابك (تضيق العمود الفقري).
• أخذ خزعة من العضلات. قد تخضع لإجراء خزعة عضلية لمساعدة الطبيب على البحث عن دليل الإصابة بحالة أخرى يمكنها أن تُسبب الضعف.
• تحاليل الدم. عادةً تكون نتائج اختبارات الدم للأشخاص المصابين بمتلازمة ما بعد شلل الأطفال طبيعية. أما النتائج غير الطبيعية فيمكن أن تشير إلى وجود مشكلة كامنة أخرى تُسبب أعراضك.

ويوجد اختبار غير متوغل (دون جراحة) يُظهر نتائج واعدة في تقييم شدة متلازمة ما بعد شلل الأطفال ومراقبة تطورها وهو التصوير بالموجات فوق الصوتية للعضلات، وفيه تُستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للعضلات. يحتاج الأمر إلى مزيد من الدراسة.

جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي عرَض قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت الموعد الطبي لأجله، ومتى بدأ
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مسببات التوتر الشديدة أو التغيرات الحياتية الحديثة، والسيرة المرَضية الشخصية، والسيرة المرَضية العائلية
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الأخرى التي تستخدمها، بما في ذلك الجرعات
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب

وتتضمن الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب فيما يتعلق بمتلازمة ما بعد شلل الأطفال ما يلي:

• ما السبب المرجح لحدوث هذه الأعراض؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل من المرجّح أن تكون حالتي مؤقّتة أم مزمنة؟
• ما هي العلاجات المتوفرة؟ ما الذي توصيني باستخدامه؟
• لديّ بعض المشاكل الصحية الأخرى. كيف يمكنني السيطرة على هذه الأمراض معًا؟
• هل هناك أي أنشطة يجب عليّ اتباعها؟
• هل سأصاب بالعجز؟
• هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بتصفحها؟

لا تتردد في طرح الأسئلة.

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلةً، منها:

• هل سبق لك أن أُصبت بشلل الأطفال؟ إذا كنت تعرضت للإصابة من قبل، فمتى كان ذلك؟
• ما مدى شدة الإصابة بشلل الأطفال؟
• ما الأعضاء التي تعرضت للإصابة بشلل الأطفال في الجسم؟
• بعد الإصابة بعَدوى شلل الأطفال، هل كنت تشعر بضعف مستمر؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد من حدة الأعراض؟