متلازمة POEMS

التشخيص

يسجل اختصاصي الرعاية الصحية السيرة المَرضية ويُجري فحصًا بدنيًا لتشخيص متلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية. يُجري اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا فحصًا للتحقق من سلامة الجهاز العصبي، يُسمى فحصًا عصبيًا. قد يصعب تشخيص متلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية، نظرًا إلى تعقيد الأعراض وتأثيرها في العديد من الأعضاء.

الاختبارات

قد تكون هناك عدة اختبارات لمتلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية. ومنها:

• دراسات تخطيط كهربية العضل. وتُسمى أيضًا دراسات EMG، ويقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي للعضلات. يضع اختصاصي الرعاية الصحية إبرًا صغيرة تُسمى أقطابًا كهربائية في الجلد.

  تقيس الأقطاب الكهربائية النشاط الكهربائي للعضلة في حالة الراحة وعند انقباضها. يمكن أن يُظهر هذا مدى كفاءة عمل العضلة والأعصاب التي تتحكم فيها.

• خزعة العصب. يزيل اختصاصي الرعاية الصحية قطعة صغيرة من العصب لدراستها تحت المجهر.
• الاختبارات التصويرية. قد تشمل هذه الفحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (ويُعرف اختصارًا بالأحرف PET) والفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يساعد هذا على اكتشاف تصلب العظام الشائع في متلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية.
• اختبارات الدم. يمكن أن توفر تحاليل الدم مثل التعداد الدموي الشامل، الذي يُسمى أيضًا اختصارًا بالأحرف CBC، معلومات حول حالتك. قد يتضمن نوع آخر من تحاليل الدم فحص عينة من الدم تحت المجهر. ويطلق عليه مسحة الدم السطحية.
• اختبارات البول. قد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية جمع عينات بولك لمدة 24 ساعة لدراستها تحت المجهر.

العلاج

قد يخفف علاج متلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية الأعراض ولكنه لا يعالج الحالة المَرضية. تتضمن أنواع العلاجات المعالجة الإشعاعية والمعالجة الكيميائية وزراعة الخلايا الجذعية. لقد تحسنت التوقعات المرجوة للأشخاص المصابين بمتلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية بصورة كبيرة على مدار العقد الماضي أو نحو ذلك.

• العلاج الإشعاعي. يستخدم هذا العلاج حزم طاقة قوية. قد يخضع المصابون بمتلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية المقتصرة على منطقة صغيرة لهذا النوع من العلاج.
• العلاج الكيميائي. تُعالج به متلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية باستخدام أدوية قوية. قد يخضع المصابون بمتلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية الأكثر تقدمًا لهذا النوع من العلاج.
• زراعة نخاع العظم. تتضمن زراعة نخاع العظم، وتُعرف أيضًا بزراعة خلايا جذع نخاع العظم، إدخال خلايا جذعية صحية من نخاع العظم إلى الجسم للمساعدة على عمل نخاع العظم بشكل أفضل. قد يخضع بعض المصابين بمتلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية المتقدمة لهذا النوع من العلاج.
• العلاج الطبيعي. يمكن أن يساعد على التخفيف من الضعف والأعراض الأخرى للاعتلال العصبي المتعدد.

الاستعداد لموعدك

يمكنك البدء بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية الأوّلية. وقد تُحال إلى اختصاصي في أمراض الدم، يُسمى اختصاصي الدَّمَويات. إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

عند حجز الموعد الطبي، اسأل عما إذا كانت هناك أمور يتعين عليك فعلها قبل الموعد، مثل الصيام قبل إجراء فحص معين. أعِدّ قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب حجز الموعد الطبي، ووقت بداية ظهورها.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الشديدة والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المَرضية للعائلة.
• كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إن أمكن، لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي يقدمها إليك الطبيب.

بالنسبة إلى متلازمة اعتلال الأعصاب وضخامة الأعضاء واعتلال الغدد الصماء واعتلال المركبات أحادية النسيلة غاما والتبدلات الجلدية، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية ما يلي:

• ما السبب المرجح للأعراض التي أشعر بها؟
• بخلاف السبب المرجَّح، ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض؟
• ما الاختبارات المطلوبة؟
• هل من المرجح أن أتماثل للشفاء من هذه الحالة المرضية أم أنها ستكون طويلة المدى؟
• ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
• لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات الصحية معًا على النحو الأمثل؟
• هل ثمة قيود ينبغي لي الالتزام بها؟
• هل ثمة أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

احرصي على طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنِك.

ما يمكنك توقعه من الطبيب

من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة مثل:

• هل تشعر بالأعراض طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسِّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يسبب تفاقم الأعراض، إن وُجد؟

Living with متلازمة POEMS?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Blood Cancers & Disorders support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Blood Cancers & Disorders Discussions

See more discussions