概述

胎盘早剥是一种罕见但严重的妊娠并发症。胎盘于怀孕期间在子宫内发育。它附着在子宫壁上,为胎儿提供营养和氧气。

胎盘早剥发生于分娩前胎盘部分或完全脱离子宫内壁。这会减少或阻断胎儿的氧气和营养供应,并导致产妇大出血。

胎盘早剥的发生通常很突然。如果不加以治疗,会危及产妇和胎儿的生命。

症状

胎盘早剥最易发生在妊娠的最后三个月,尤其是出生前的最后几周。胎盘早剥的体征和症状包括:

  • 阴道出血(尽管也可能没有)
  • 腹痛
  • 背痛
  • 子宫压痛或僵硬
  • 子宫收缩(通常接二连三的发生)

腹痛和背痛常突然开始。阴道出血量会有很大的不同,并不一定能体现胎盘与子宫分离的程度。血液有可能滞留在子宫内,因此即使是严重的胎盘早剥,也可能没有明显的出血。

在某些情况下,胎盘早剥发展缓慢(慢性早剥),可能引起轻度、间歇性阴道出血。您的孩子可能不会像预期那样快速生长,您可能会出现羊水过少或其他并发症。

何时就诊

如果您有胎盘早剥的体征或症状,请寻求急救护理。

病因

胎盘早剥的病因往往无法确定。可能的原因包括腹部创伤或损伤(例如车祸或跌倒造成的创伤或损伤),或子宫内包围和保护胎儿的液体(羊水)迅速流失。

风险因素

可能增加胎盘早剥风险的因素包括:

  • 之前怀孕时曾发生胎盘早剥,不是因腹部创伤引起
  • 慢性高血压
  • 妊娠期高血压相关问题,包括子痫前期、HELLP 综合征或惊厥
  • 腹部受到跌撞或其他类型的打击
  • 吸烟
  • 妊娠期服用可卡因
  • 胎膜提早破裂,导致妊娠结束前羊水漏出
  • 妊娠期间子宫内发生感染(绒毛膜羊膜炎)
  • 高龄,超过 40 岁

并发症

胎盘早剥对母亲和胎儿都可能造成危及生命的问题。

对于母亲,胎盘早剥可能导致:

  • 失血引起的休克
  • 凝血问题
  • 需要输血
  • 失血导致的肾脏或其他器官衰竭
  • 如果无法控制子宫出血,极少数情况下需要进行子宫切除

对于胎儿,胎盘早剥可能导致:

  • 由于得不到足够的营养,胎儿生长受限
  • 无法获取足够的氧气
  • 早产
  • 死产

预防

您无法预防胎盘早剥,但可以减少某些导致其发生的风险因素。例如,不要吸烟,不要使用违禁药物,例如可卡因。如果您患有高血压,请与您的医疗保健提供者合作以监测病情。

在乘坐机动车时一定要系好安全带。如果您因交通事故、跌倒或其他伤害而遭受腹部创伤,请立即寻求医疗帮助。

如果您曾经发生过胎盘早剥,并且正计划再次怀孕,请受孕前咨询您的医疗保健提供者,看看是否有办法降低再次发生胎盘早剥的风险。

Feb. 25, 2022
  1. Ananth CV, et al. Placental abruption: Pathophysiology, clinical features, diagnosis and consequences. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 16, 2019.
  2. Abruptio placentae. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-of-pregnancy/abruptio-placentae. Accessed Nov. 16, 2019.
  3. Magowan BA, et al, eds. Obstetric haemorrhage. In: Clinical Obstetrics & Gynaecology. 4th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 16, 2019.
  4. Oyelese Y, et al. Placental abruption: Management and long-term prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 16, 2019.
  5. Downes KL. Maternal, labor, delivery and perinatal outcomes associated with placental abruption: A systematic review. American Journal of Perinatology. 2017; doi:10.1055/s-0037-1599149.

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