التشخيص

إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في انفصال المشيمة المبكر، فسوف يُجري فحصًا بدنيًا للتحقق من لين الرحم أو تيبسه. سيوصي مقدم الرعاية الصحية على الأرجح بإجراء اختبارات دم وبول، وتصوير بالموجات فوق الصوتية، للمساعدة في تحديد المصادر المحتملة للنزيف المهبلي.

في أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، تنتج موجات صوتية عالية التردد صورًا للرحم على شاشة. ومع هذا، لا يمكن دومًا رؤية انفصال المشيمة المبكر عبر التصوير بالموجات فوق الصوتية.

للمزيد من المعلومات

العلاج

من غير الممكن إعادة وصل الـمَشيمة المنفصلة عن جدار الرحم. تعتمد خيارات العلاج لانفصال المشيمة على الظروف التالية:

  • عدم اقتراب الطفل من فترة حمل مكتملة. إذا بدا الانفصال بسيطًا، مع انتظام سرعة القلب لدى طفلكِ، ولا يزال الوقت مبكِّرًا على موعد الولادة، قد تحتاجين إلى العلاج بالمستشفى للمراقبة الحثيثة. في حالة توقُّف النزف واستقرار حالة طفلكِ، يُمكنكِ الراحة بالمنزل.

    قد تتناولين الأدوية للمساعدة على اكتمال نمو رئتيْ طفلكِ ولحماية دماغ طفلكِ، وذلك عند ضرورة اللجوء إلى الولادة المبكِّرة.

  • اقتراب الطفل من فترة حمل مكتملة. بوجه عام بعد 34 أسبوعًا من الحمل، إذا بدا الانفصال المشيمي ضئيلًا، قد يكون ممكنًا حدوث الولادة المهبلية مع المراقبة الدقيقة. في حالة تطوُّر الانفصال أو كان يُعرِّض صحتكِ أو صحة طفلكِ للخطر، ستحتاجين إلى الولادة العاجلة — بواسطة العملية القيصرية.

عند النزف الشديد، قد تحتاجين إلى نقل الدم.

للمزيد من المعلومات

الاستعداد لموعدك

يُعد انفصال المشيمة حالة طبية طارئة في الكثير من الأوقات، فهي لا تترك لكِ أي وقت للاستعداد. ومع ذلك، فمن الممكن أن يلاحظ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك علامات حدوث انفصال قادم.

وتبعًا لمدى الشدة المحتملة لانفصال المشيمة، يتم احتجازكِ في المستشفى ومراقبتك. أو قد يتم احتجازكِ لإجراء جراحة طارئة لولادة الطفل.

وإذا تم احتجازكِ أنتِ وطفلكِ تحت الملاحظة في المستشفى، فها هي بعض المعلومات لمساعدتك على التحضير لما هو قادم.

ما يمكنك فعله

بينما تكونين في المستشفى:

  • احذري التغييرات. حذِّري فريق الرعاية الصحية فورًا إن كان هناك تغيير في أعراضكِ أو مدى تكرار تلك الأعراض.
  • أعلِمي طبيبكِ بشأن الأدوية التي كنتِ تتناولينها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية. كما عليكِ إخباره إن كنتِ قمتِ بالتدخين خلال فترة الحمل أو قمتِ بمعاقرة المخدرات.
  • اطلبي من شخص عزيز لديكِ أو صديق أن يذهب معكِ، إن أمكن. اصطحاب شخص ما معك من شأنه أن يساعدَكِ في تذكر المعلومات التي تحصلين عليها، خاصة في الحالات الطارئة.

تتضمن الأسئلة التي قد تريدين طرحها على طبيبكِ:

  • ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل الجنين في خطر؟ هل أنا في خطر؟
  • ما هي خيارات العلاج؟
  • ما المضاعفات المحتملة؟
  • ما الذي يمكنني توقعه إن وضعت الجنين الآن؟
  • هل سأحتاج إلى نقل الدم؟
  • ما فرص احتياجي لاستئصال الرحم بعد الوضع؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك أسئلة، بما في ذلك:

  • متى بدأت الأعراض والعلامات لديك؟
  • هل لاحظتِ تغييرات في العلامات والأعراض لديك؟
  • ما مقدار النزيف الذي لاحظتِه؟
  • هل تشعرين بجنينك يتحرك؟
  • هل لاحظتِ تسرب سائل شفاف من مهبلِك؟
  • هل شعرتِ بغثيان، أو قيء أو دوار؟
  • هل تعاني انقباضات؟ إذا كُنتِ كذلك، فما مدى تقاربها؟
07/05/2020
  1. Ananth CV, et al. Placental abruption: Pathophysiology, clinical features, diagnosis and consequences. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 16, 2019.
  2. Abruptio placentae. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-of-pregnancy/abruptio-placentae. Accessed Nov. 16, 2019.
  3. Magowan BA, et al, eds. Obstetric haemorrhage. In: Clinical Obstetrics & Gynaecology. 4th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 16, 2019.
  4. Oyelese Y, et al. Placental abruption: Management and long-term prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 16, 2019.
  5. Downes KL. Maternal, labor, delivery and perinatal outcomes associated with placental abruption: A systematic review. American Journal of Perinatology. 2017; doi:10.1055/s-0037-1599149.

انفصال المشيمة المبكر