الاضطراب الاكتئابي المستمر

الأعراض والأسباب

Persistent depressive disorder is a continuous, long-term form of depression. You may feel sad and empty, lose interest in daily activities and have trouble getting things done. You may also have low self-esteem, feel like a failure and feel hopeless. These feelings last for years and may interfere with your relationships, school, work and daily activities.

If you have persistent depressive disorder, you may find it hard to be upbeat even on happy occasions. You may be described as having a gloomy personality, constantly complaining or not able to have fun. Persistent depressive disorder is not as severe as major depression, but your current depressed mood may be mild, moderate or severe.

Because persistent depressive disorder is long term, coping with depression symptoms can be challenging. A combination of talk therapy and medicine can be effective in treating this condition.

تظهر أعراض الاضطراب الاكتئابي المزمن عادةً وتختفي على مدار العديد من السنوات. يمكن أن تتغير شدة الأعراض بمرور الوقت، ولكنها عادةً لا تختفي لأكثر من شهرين في كل مرة. وقد تحدث نوبات الاكتئاب الشديد قبل الاضطراب الاكتئابي المزمن أو بعده أو أثناءه.

يمكن أن تسبب أعراض الاضطراب الاكتئابي المزمن مشكلات كبيرة في حياتك، منها:

• الشعور بالحزن أو الفراغ أو الإحباط
• فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية
• الشعور بالتعب والخمول
• تراجع الثقة بالنفس أو جلد الذات أو الشعور بالعجز
• مواجهة صعوبة في التركيز واتخاذ القرارات
• مواجهة صعوبة في إنجاز المهام بشكل جيد وفي الوقت المحدد
• سرعة الضيق أو العصبية أو الغضب
• تجنُب الأنشطة الاجتماعية
• الشعور بالندم والقلق على الماضي
• فقدان الشهية أو الإفراط في الأكل
• مشكلات في النوم
• اليأس

قد تتضمن أعراض الاضطراب الاكتئابي المزمن في الأطفال المزاج المكتئب والعصبية، ما يجعلهم يشعرون بالضيق أو الغضب بسهولة.

يظل السبب الأكيد وراء الإصابة بالاضطراب الاكتئابي المزمن غير معروف. وكما هو الحال مع الاضطراب الاكتئابي الشديد، قد تشمل أسباب الاضطراب الاكتئابي المزمن عدة أسباب، نذكر منها ما يلي:

• الاختلافات البيولوجية. قد يُلاحظ حدوث تغييرات فيزيائية في دماغ الأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي المزمن. ورغم أن مدى تأثير هذه التغيّرات على هذا النوع من الاضطرابات العقلية غير واضح، يمكن الاستعانة بها في تحديد الأسباب.
• كيمياء الدماغ. النواقل العصبية هي مواد كيميائية موجودة بشكل طبيعي داخل الدماغ. ويشير عدد من الأبحـاث إلى أن أي تغيُّر في هذه النواقل العصبية يمكن أن يسهم إلى حد كبير في الإصابة بالاكتئاب وكذلك علاجه.
• الصفات الوراثية. يشيع الاضطراب الاكتئابي المزمن إلى حد كبير بين الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابون أيضًا بهذا الاضطراب. ويحاول الباحثون اكتشاف الجينات التي يمكن أن تُسبب الاكتئاب.
• الأحداث الحياتية. كما هو الحال مع الاضطراب الاكتئابي الشديد، يمكن أن تؤدي الصدمات النفسية والأحداث الصادمة مثل فقدان شخص عزيز أو التعرّض لضوائق مالية، أو ارتفاع مستوى التوتر إلى تحفيز إصابة بعض الأشخاص بالاضطراب الاكتئابي المزمن.

غالبًا يبدأ الاضطراب الاكتئابي المزمن مبكرًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة أو بدايات البلوغ، ويستمر لمدة طويلة. ويبدو أن هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب الاكتئابي المزمن، ومنها:

• إصابة أحد الأقارب بالولادة من الدرجة الأولى، كالأبوين أو الأشقاء، باضطراب اكتئابي شديد أو غيره من الاضطرابات الاكتئابية.
• الأحداث الحياتية المسببة للصدمة أو التوتر، مثل فقدان شخص عزيز أو مواجهة مشكلات مالية كبيرة.
• سمات الشخصية التي تنطوي على المشاعر السلبية، مثل تراجع الثقة بالنفس أو الاعتماد الشديد على الآخرين أو انتقاد الذات أو التفكير الدائم في حدوث الأسوأ.
• سيرة مرَضية للإصابة باضطرابات أخرى في الصحة العقلية، مثل اضطراب الشخصية.

تشمل الحالات التي قد ترتبط بالاضطراب الاكتئابي المستمر ما يلي:

• تردي جودة الحياة.
• اضطرابات الاكتئاب والقلق الحادة وغيرها من الاضطرابات المزاجية.
• إدمان المواد المخدرة.
• الخلافات الأسرية وصعوبة تكوين العلاقات.
• مشكلات في الدراسة أو العمل وانخفاض الإنتاجية.
• الآلام المزمنة والأمراض العامة.
• الأفكار أو السلوكيات الانتحارية.
• اضطرابات الشخصية أو اضطرابات الصحة العقلية الأخرى.

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الاضطراب الاكتئابي المستمر. فنظرًا لأنه غالبًا يظهر في مرحلة الطفولة أو خلال سنوات المراهقة، فإن تحديد الأطفال المعرضين لخطر الإصابة به قد يساعد في الحصول على العلاج في وقت مبكر.

تشمل الإستراتيجيات التي قد تساعد في تقليل الأعراض أو منعها ما يلي:

• اتخاذ الخطوات اللازمة للسيطرة على التوتر لزيادة قدرتك على التعافي من المشكلات، ما يُعرف باسم المرونة، وتعزيز تقدير الذات.
• التواصل مع العائلة والأصدقاء، خاصة أثناء الأزمات، وذلك بهدف التغلب على الشدائد.
• الحصول على العلاج مع أول ظهور لعلامات الاكتئاب للوقاية من تفاقم أعراضه.
• التفكير في العلاج طويل الأمد بهدف الوقاية من انتكاس الأعراض.