انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال

التشخيص

لتشخيص انقطاع النفس النومي لدى الأطفال، يطّلع الطبيب على الأعراض التي تظهر لدى الطفل وتاريخه الطبي ويجري له فحصًا بدنيًا. ومن المرجح أن يفحص الطبيب المعالج للطفل منطقة الرأس والرقبة والأنف والفم واللسان لدى الطفل. وقد يحتاج الطفل إلى إجراء اختبارات لتشخيص الحالة.

وقد تشمل الاختبارات:

• اختبار تخطيط النوم. يتضمن هذا الاختبار دراسة للنوم ليلاً. تُلصق مستشعرات بجسم طفلك لتسجيل موجات دماغه وأنماط تنفسه وصوت شخيره ومستويات الأكسجين لديه وسرعة قلبه ونشاط عضلاته أثناء النوم.
• قياس التأكسج. قياس التأكسج هو اختبار لتسجيل مستويات الأكسجين طوال الليل ويمكن إجراؤه في المنزل. ورغم أن هذا الاختبار لا يمكنه تأكيد تشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي، فإن نتائجه قد تساعد الطبيب المعالج لطفلك على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء اختبارات إضافية لانقطاع النفس النومي أم لا.

العلاج

يتعاون معك خبراء الرعاية الصحية المتابعون للطفل للوصول إلى أنسب علاج لانقطاع النفس النومي الذي يشعر به الطفل. قد يشمل العلاج ما يلي:

• الأدوية. قد يساعد استخدام الستيرويدات الأنفية الموضعية، مثل فلوتيكازون (Flovent HFA و Xhance وغيرهما) وبوديزونيد (Rhinocort و Pulmicort Flexhaler وغيرهما) على تخفيف أعراض انقطاع النفس النومي عند بعض الأطفال المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي الخفيف. وبالنسبة للأطفال المصابين بالحساسية، قد يساعد مونتيلوكاست (Singulair) على تخفيف الأعراض عند استخدامه منفردًا أو مع الستيرويدات الأنفية.
• استئصال اللوزتين والغدانيات. في حالات انقطاع النفس النومي المتوسطة إلى الشديدة، قد يُحال الطفل، من خلال خبراء الرعاية الصحية المتابعين لحالته، إلى اختصاصي أنف وأذن وحنجرة للأطفال. قد يناقش الاختصاصي استئصال اللوزتين والغدانيات للطفل. قد يساعد استئصال اللوزتين والغدانيات على تحسين حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي عن طريق فتح مجرى الهواء. قد يُستحسن القيام بجراحات أخرى للمسالك الهوائية العلوية، وذلك استنادًا إلى حالة الطفل.

• العلاج بالضغط الموجب في مجرى التنفس. في أجهزة الضغط الموجب المستمر في مجرى التنفس والضغط الموجب ثنائي المستوى في مجرى التنفس، تُطلِق أجهزة صغيرة الهواء بلطف من خلال أنبوب. ويتصل هذا الأنبوب بقناع مثبَّت على أنف طفلك أو أنفه وفمه. ويُرسِل الجهاز ضغط الهواء إلى مؤخرة حلق الطفل ليظل مجرى الهواء مفتوحًا. يعالَج انقطاع النفس الانسدادي النومي عند الأطفال غالبًا من خلال العلاج بضغط مجرى التنفس الموجب في حال عدم فعالية الأدوية أو استئصال الغدانيات واللوزتين.

  يمكن أن يساعد تركيب القناع بالمقاس الصحيح وإعادة تعديل مقاسه مع نمو الطفل في جعل الطفل يتحمل وجود القناع على وجهه.

• الأجهزة الفموية. قد يوصي الطبيب باستعمال الأجهزة الفموية، مثل أجهزة الأسنان والأجزاء الفموية. وتساعد هذه الأجهزة على توسيع الحنك والممرات الأنفية. كما يمكنها تحريك فك الطفل السفلي ولسانه إلى الأمام لإبقاء مجرى الهواء العلوي للطفل مفتوحًا. لا يستفيد من تلك الأجهزة سوى بعض الأطفال.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

• تجنَّب مهيِّجات مجرى الهواء والمواد المسبِّبة للحساسية. ينبغي حماية جميع الأطفال، وخاصة المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي، من التعرض إلى دخان التبغ أو المواد المسببة للحساسية أو الملوثات الأخرى في الأماكن المغلقة، فقد تُسبب هذه المواد تهيج مجرى الهواء أو احتقانه.
• إنقاص الوزن. إذا كان الطفل مصابًا بالسمنة، فقد يُوصي خبير الرعاية الصحية بإنقاص وزنه. ويمكن أن يقدم خبير الرعاية الصحية لك وللطفل نظامًا غذائيًا ومعلومات غذائية، أو يُحيل طفلك إلى اختصاصيين في علاج السمنة.

التحضير من أجل موعدك الطبي

ستبدأ على الأرجح بزيارة خبراء الرعاية الأساسية المتابعين لحالة الطفل. أو قد تُحال على الفور إلى اختصاصي أنف وأذن وحنجرة أو اختصاصي في طب النوم.

في ما يلي: بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله؟

جهّزي قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تظهر على الطفل، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي يتناولها طفلك، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي ترغبين في طرحها على خبير الرعاية الصحية.

من الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على خبير الرعاية الصحية في ما يتعلق بانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال:

• ما الفحوص المطلوب إجراؤها؟
• هل من المرجَّح أن تَكون هذه الحالة مؤقتة أم مزمنة؟
• ما أفضل إجراء يمكن اتِّخاذه؟
• ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
• هل يتعين عليَّ أخذ طفلي لزيارة اختصاصي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

لا تترددي في طرح أي أسئلة أخرى.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك خبير الرعاية الصحية للطفل أسئلة مثل:

• هل يُشخر طفلك؟
• ما الذي لاحظته أيضًا في نوم طفلك؟
• هل لدى طفلك مشكلات في الانتباه؟
• هل يواجه طفلك مشكلات في التعلّم؟
• هل لديك تاريخ عائلي للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي؟