التشخيص

لتشخيص انقطاع النفس النومي للأطفال، يطّلع الطبيب على أعراض الطفل وتاريخه الطبي ويجري له فحصًا جسديًّا. قد يطلب الطبيب إجراء عدة فحوصات لتشخيص الحالة.

تتضمن الفحوصات ما يلي:

  • اختبار تخطيط النوم. يقيّم الأطباء حالة طفلك بدراسة تُجرى على نومه ليلًا. يعتمد هذا الاختبار على نهايات حساسة تُلصق بجسد طفلك لتسجيل نشاطه الدماغي، ونمط تنفسه، وصوت غطيطه، ونسبة الأكسجين في دمه، ومعدل نبض قلبه، ونشاط عضلاته أثناء النوم.
  • قِياسُ التَّأَكْسُج. إذا شك الأطباء في إصابة طفلك بانقطاع النفس الانسدادي النومي، ولم يكن تخطيط النوم متاحًا أو ضروريًّا، فسيساعد تسجيل معدلات الأكسجين في جسم الطفل طوال الليل على تأكيد التشخيص. يمكن قياس التأكسج في البيت. إلا أنه في بعض الأحيان يفشل هذا الاختبار في تأكيد التشخيص، وهو ما يجعل طفلك بحاجة لإجراء اختبار تخطيط النوم.
  • تخطيط ضربات القلب بالموجات الكهربائية. في تخطيط مهربية القلب، تقيس رقعًا متصلة بأسلاك (أقطاب) الإشارات الكهربائية التي يبعثها قلب طفلك. يسنخدم الأطباء هذا الاختبار لتحديد ما إن كان طفلك مصابًا بأي مشكلة صحية كامنة.

العلاج

سيَعمل الطبيب معك للوصول إلى أنسب علاج لانقطاع النفس أثناء النوم عند الطفل. قد يَشمل العلاج:

  • الأدوية. قد يُساعد استخدام سترويدات أنفية موضعية، مثل فلوتيكازون (دايميستا وفلوناز لعلاج الحساسية وشانسي) وبيوديسونيد (رينوكورت)، في تخفيف أعراض انقطاع النفس أثناء النوم عند بعض الأطفال. وفي حالة الأطفال المصابين بالحساسيات، قد يُساعد المونتيلوكاست (سينجولاير) في تخفيف أعراض الطفل عند استخدامه منفردًا، أو بالجمع مع السترويدات الأنفية.
  • استئصال اللوزتين والغدانيات . قد يُحيل الطبيب الطفل إلى اختصاصي أنف وأذن وحنجرة للأطفال وذلك للنظر في استئصال اللوزتين والغدانيات . قد يُساعد استئصال اللوزتين والغدانيات في تحسين حالة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم وذلك بفتح المجرى الهوائي. قد يُستحسن القيام بجراحات أخرى للمجاري الهوائية العلوية، وذلك استنادًا على حالة الطفل.
  • علاج ضغط مجرى التنفس الإيجابي. في ضغط مجرى التنفس الإيجابي المستمر وضغط مجرى التنفس الإيجابي ثنائي المستوى، تُطلق أجهزة صغيرة الهواء بلطف من خلال أنبوب وقناع يُركبان على أنف الطفل أو أنفه وفمه. يُرسل الجهاز ضغط الهواء إلى مؤخرة حلق الطفل للحفاظ على انفتاح مجرى الهواء. يُعالج الأطباء في العادة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم عند الأطفال من خلال علاج ضغط مجرى التنفس الإيجابي.

    يُمكن للتركيب المناسب للقناع وإعادة ملاءمته عندما يكبر الطفل أن يُساعده في تحمل وجود القناع على وجهه.

  • الأجهزة الفموية. الأجهزة الفمية، مثل أجهزة الأسنان أو الأجهزة الفمية، تُحرك فك الطفل السفلي واللسان إلى الأمام وذلك للحفاظ على انفتاح المجرى الهوائي العلوي للطفل. يَتمتع اختصاصيو الأسنان في Mayo Clinic بخبرة في تطوير أجهزة علاج انقطاع النفس في أثناء النوم. يَستفيد بعض الأطفال فقط من تلك الأجهزة.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

  • تجنب المهيجات الهوائية والمواد المثيرة للحساسية. يجب على جميع الأطفال وخاصة المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي تجنب دخان التبغ أو أي مستأرج أو ملوثات داخلية من شأنها التسبب في إصابتهم بتهيج المسالك الهوائية والاحتقان.
  • فقدان الوزن. وإذا كان طفلك سمينًا فقد ينصحك طبيبك بإنقاص وزنه. ومن الممكن أن يمدك طبيبك أنت وطفلك بنظام غذائي ومعلومات عن التغذية أو يُحيل طفلك إلى متخصصين آخرين ذوي خبرة في معالجة السمنة والتعامل معها.

التحضير من أجل موعدك الطبي

على الأرجح ستَبدأ في استشارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. أو قد تُحال على الفور إلى اختصاصي الأنف والأذن والعنجرة أو اختصاصي طب النوم.

يرد فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي المحدد لك.

ما يمكنك فعله؟

جهِّزْ قائمة بما يلي:

  • الأعراض التي تظهر على طفلك، بما في فيها أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب زيارتك المقررة للطبيب
  • جميع الأدوية، أو الفيتامينات، أو المكملات الغذائية الأخرى الذي يتناولها طفلك، بما في ذلك الجرعات
  • الأسئلة التي قد يكون مطلوبًا طرحها على طبيكَ

تتضمن الأسئلة الأساسية التي تُطرح على الطبيب، في حال إصابة طفلك بانقطاع النفس الانسدادي النومي ما يلي:

  • ما الفحوصات اللازمة؟
  • هل من المرجح أن تَكون هذه الحالة مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما التصرُّف الأمثل؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
  • هل يتعين عليَّ أخذ طفلي لزيارة اختصاصي؟
  • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟

لا تتردَّدْ في طرح الأسئلة.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرح عليك طبيبك أسئلة، مثل:

  • هل يشخر طفلك؟
  • ما الذي لاحظته أيضًا في نوم طفلك؟
  • هل لدى طفلك مشكلات في الانتباه؟
  • هل لدى طفلك أي حساسية تجاه الأدوية؟
  • هل لديك تاريخ عائلي للإصابة بانقطاع النَّفَس الانسدادي أثناء النوم؟

انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

03/10/2020
  1. Lesperance MM, et al., eds. Evaluation and management of pediatric obstructive sleep apnea. In: Cummings Pediatric Otolaryngology. Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sep. 8, 2020.
  2. Huang Y, et al. Pediatric obstructive sleep apnea: Where do we stand? Advances in Oto-rhino-laryngology. 2017;80:136.
  3. Paruthi S. Evaluation of suspected obstructive sleep apnea in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 14, 2018.
  4. Paruthi S. Management of obstructive sleep apnea in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 14, 2018.
  5. Riggin Ea. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 31, 2020.
  6. Kotagal S. Sleep in neurodevelopmental and neurodegenerative disorders. Seminars in Pediatric Neurology. 2015;22:126.

ذات صلة