العود الوريدي الرئوي الشاذ جزئيًا
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    لتشخيص العود الوريدي الرئوي الشاذ جزئيًا (PAPVR)، يُجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا ويستمع إلى نبضات القلب وصوت الرئتين. وقد يسمع صوت أزيز، يُسمى النفخة القلبية، في حال وجود ثقب في القلب.

    يمكن تشخيص الإصابة بالعود الوريدي الرئوي الشاذ جزئيًا بعد الولادة بمدة قصيرة. لكن في أحيان أخرى، لا تُكتشَف هذه الحالة إلا في مراحل لاحقة من العمر.

    الاختبارات

    يجب إجراء هذه الاختبارات لتشخيص العود الوريدي الرئوي الشاذ جزئيًا.

    يمكن أن يؤكد تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية، الذي يُسمى مخطط صدى القلب، أحيانًا تشخيص العود الوريدي الرئوي الشاذ جزئيًا. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية لتصوير القلب أثناء نبضه. ويُظهر مخطط صدى القلب غالبًا الأوردة الرئوية وحجم حجرات القلب وأي ثقوب في القلب. ويقيس أيضًا سرعة تدفق الدم.

    قد لا يكشف مخطط صدى القلب أحيانًا عن الإصابة بالعود الوريدي الرئوي الشاذ جزئيًا. ويمكن إجراء اختبارات أخرى، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

    العلاج

    يحتاج معظم المرضى المصابين بالعود الوريدي الرئوي الشاذ جزئيًا إلى الجراحة. قد يلزم الخضوع لجراحة لترميم القلب في الحالات التالية:

    • امتزاج كثير من الدم المشبَّع بالأكسجين بالدم غير المشبع بالأكسجين داخل القلب.
    • تضخم الجانب الأيمن من القلب بدرجة كبيرة.

    قد لا يلزم الخضوع لجراحة إذا لم تظهر عليك أي أعراض. وإذا كانت هناك حاجة إلى الخضوع لجراحة بسبب مرض قلبي آخر، فقد يُصحح الجرّاحون العود الوريدي الرئوي الشاذ جزئيًا في الوقت نفسه.

    هناك أنواع متعددة لجراحة تصحيح العود الوريدي الرئوي الشاذ جزئيًا. وستناقش أفضل الخيارات مع الجرّاح. أثناء جراحة الترميم، سيتولى جرّاح القلب ما يلي:

    • إعادة توصيل الأوردة الرئوية بحجرة القلب العلوية اليسرى.
    • إغلاق أي ثقوب في القلب.

    سيحتاج المصاب بالعود الوريدي الرئوي الشاذ جزئيًا إلى الخضوع لفحوصات طبية منتظمة مدى الحياة للكشف عن أي مضاعفات في حال حدوثها. ومن الأفضل زيارة طبيب أمراض القلب الخلقية.

    1. Fulton DR, et al. Partial anomalous pulmonary venous return. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 16, 2024.
    2. Libby P, et al. eds. Congenital heart disease in the adolescent and adult. In: Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Elsevier; 2022. Accessed July 31, 2024.
    3. Kliegman RM, et al. Acyanotic congenital heart disease: Left-to-right shunt lesions. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 16, 2024.
    4. What are congenital heart defects? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Accessed July 31, 2024.
    5. Bravo-Vaenzuela NJM, et al. Prenatal diagnosis of total anomalous pulmonary venous connection: 2D and 3D echocardiographic findings. Journal of Clinical Ultrasound. 2021; doi:10.1002/jcu.22973.
    6. El-Kersh K, et al. Partial anomalous pulmonary venous return: A case series with management approach. Respiratory Medicine Case Reports. 2019; doi:10.1016/j.rmcr.2019.100833.
    7. Overview of congenital cardiovascular anomalies. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-cardiovascular-anomalies/overview-of-congenital-cardiovascular-anomalies. Accessed Aug. 4, 2024.
    8. Congenital heart defects in children. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/congenital-heart-defects-children/symptoms-causes/syc-20350074. Accessed Aug. 4, 2024.
    9. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 1, 2024.

    CON-20359714

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.