التشخيص

عادة ما يشخّص الطبيب الحساسية تجاه النيكل بناءً على مظهر الجلد، ومرات التعرض الأخيرة للعناصر التي يمكن أن تحتوي على النيكل.

ولكن إذا لم يكن سبب طفح الجلد واضحًا، فقد يوصي الطبيب بعمل اختبار اللاصق (اختبار فرط الحساسية اللمسية). وقد يحولك الطبيب إلى اختصاصي في أمراض الحساسية (طبيب حساسية) أو اختصاصي في أمراض الجلد (طبيب جلدية) لإجراء هذا الاختبار.

اختبار اللاصق

خلال اختبار اللاصق، يتم وضع كميات صغيرة جدًا من المواد المثيرة للحساسية (بما في ذلك النيكل) على بشرتك وتتم تغطيته بلاصقات صغيرة. تظل اللاصقات على بشرتك لمدة يومين قبل أن يزيلها الطبيب. إذا كنت تعاني حساسية تجاه النيكل، فسوف يلتهب الجلد الموجود تحت اللاصقة النيكل، وسيكون ملتهبًا عند إزالة اللاصقة أو في الأيام التي تلي إزالة اللاصقة.

وبسبب التركيزات المنخفضة للمواد المسببة للحساسية المستخدمة، تكون اختبارات اللاصقة آمنة حتى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون الحساسية الشديدة.

العلاج

لا يوجد علاج لهذا للحساسية من النيكل. ما أن تصاب بحساسية من النيكل، فسوف تعاني طفحًا (التهاب الجلد التماسي) متى لامست المعدن.

الأدوية

قد يصف لك الطبيب أحد الأدوية التالية للحد من التهيج وتحسين حالة الطفح الجلدي من رد فعل الحساسية من النيكل:

  • كريم كورتيكوستيرويد، مثل كلوبيتاسول (كلوبيكس، كورماكس، وغيرهما) وبيتاميثازون ديبروبيونات (ديبرولين). الاستخدام طويل المدى لهذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى ترقق الجلد.
  • الكريمات اللاستيرويدية، مثل البيميكروليموس (إيليديل) والتاكروليموس (بروتوبيك). وأكثر الأعراض الجانبية شيوعًا الشعور بلسعة مؤقتة في موضع الاستعمال.
  • الكورتيكوسترويد الفموي، مثل البريدنيزون، في حال كان التفاعل شديدًا أو إذا غطى الطفح مساحةً كبيرة. يمكن أن تسبب هذه الأدوية جملةً من الآثار الجانبية، متضمنة زيادة الوزن والتقلبات المزاجية وارتفاع ضغط الدم.
  • مضاد الهيستامين الفموي، مثل الفيكسوفينادين (أليجرا) والسيتريزين (زيرتيك)، للتخفيف من الحكّة. ومع ذلك، قد لا تكون فعالة للغاية لحكة الجلد.

العلاج الضوئي

ينطوي هذا العلاج على تعريض بشرتك لكميات خاضعة للتحكم من الضوء فوق البنفسجي الاصطناعي. وتستخدم هذه الطريقة عمومًا للأشخاص الذين لم يتحسنوا باستخدام الستيرويدات الموضعية أو عن طريق الفم. قد يستغرق العلاج الضوئي شهورًا ليحقق تأثيرًا على رد فعل الحساسية للنيكل.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن استخدام بعض العلاجات التالية في المنزل لعلاج التهاب الجلد التماسي بسبب الحساسية للنيكل. وإذا لم تفد هذه العلاجات أو تفاقم الطفح الجلدي، ينبغي الاتصال بالطبيب. تتضمن بعض العلاجات المنزلية ما يلي:

  • استخدام غسول التلطيف، مثل غسول كالامين والذي يمكن أن يخفف من تأثير الحكة.
  • الترطيب بصورة منتظمة. يوجد بالجلد وقاية طبيعية تتضرر عند التفاعل مع النيكل ومسببات الحساسية الأخرى. يمكن لاستخدام كريمات أو غسول الترطيب، مثل الهلام النفطي أو الزيت المعدني، أن يقلل الحاجة إلى أدوية الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
  • وضع الكمادات المبللة، والتي يمكن أن تجفف البثور وتخفف الحكة. يمكن وضع قطعة قماش في ماء الصنبور أو محلول بورو (Burow)، وهو دواء يتوفر دون وصفة طبية ويحتوي على أسيتات الألومنيوم.

وينبغي اجتناب المراهم التي تتوفر دون وصفة طبية، مثل كريمات المضادات الحيوية، والتي قد تحتوي على المكونات وخاصةً النيوميسين، التي يمكن أن تزيد تفاقم رد الفعل التحسسي.

الاستعداد لموعدك

يرجح أن تزوري طبيب العائلة الخاص بك أولاً إذا كنت تواجهين طفحًا جلديًا مصحوبًا بحكة قد يكون مرتبطًا بالحساسية ضد النيكل. يمكن للاستعداد لموعدك مع الطبيب أن يساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك معه.

ما يمكنك فعله

  • دون وصفًا لأعراضك عند ظهورها لأول مرة وما إذا كانت تحدث بشكل نمطي.
  • أعد قائمة بأي أدوية تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية.
  • أعد قائمة بالأسئلة.

تتضمن الأسئلة التي قد تريد طرحها على طبيبك:

  • ما السبب الأكثر احتمالاً في إصابتي بالطفح الجلدي؟
  • ماذا أيضًا يمكن أن تسبب هذه الحالة؟
  • هل يوجد اختبار يمكنه تأكيد وجود حساسية ضد النيكل؟ هل أحتاج إلى الاستعداد لهذا الاختبار؟
  • ما العلاجات المتوفرة للحساسية ضد النيكل، وبأيها توصيني؟
  • ما الآثار الجانبية التي يمكن توقعها من تلك العلاجات؟
  • هل يمكنني استخدام أدوية تصرف بدون وصفة طبية لعلاج الحالة؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة:

  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل تغيرت الأعراض بمرور الوقت؟
  • ما العلاجات المنزلية التي استخدمتها؟
  • ما هو تأثير هذه العلاجات؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
10/05/2019
References
  1. Goldenberg A, et al. Nickel allergy in adults in the US: 1962 to 2015. Dermatitis. 2015;26:216.
  2. Nickel allergy. American Osteopathic College of Dermatology. https://www.aocd.org/page/NickelAllergy. Accessed Oct. 23, 2016.
  3. Adkinson NF, et al. Contact dermatitis. In: Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 20, 2016.
  4. Allergic skin conditions. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/allergic-skin-conditions. Accessed Oct. 25, 2016.
  5. Contact dermatitis. American College of Allergy, Asthma and Immunology. https://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/contact-dermatitis. Oct. 23, 2016.
  6. Nickel allergy: How to avoid exposure and reduce symptoms. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/rashes/nickel-allergy. Accessed Oct. 23, 2016.
  7. Maridet C, et al. The electronic cigarette: The new source of nickel contact allergy of the 21st century? Contact Dermatitis. 2015;73:49.
  8. Tuchman M, et al. Nickel contact dermatitis in children. Clinics in Dermatology. 2015;33:320.
  9. Lusi EA, et al. High prevalence of nickel allergy in an overweight female population: A pilot observational analysis. PLOS One. 2015;3:1.
  10. Fonacier L, et al. Contact dermatitis: A practice parameter update — 2015. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2015;3:S1.
  11. Brod BA, et al. Management of allergic contact dermatitis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 23, 2016.
  12. Prednisone. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Accessed Oct. 25, 2016.
  13. Getting piercing done safely. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/kids/skin/piercings-tattoos/getting-piercing-done-safely. Accessed Oct. 25, 2016.