حساسية النيكل

التشخيص والعلاج

عادةً يشخّص الطبيب الحساسية تجاه النيكل بناءً على مظهر الجلد، ومرات التعرض القريبة للعناصر التي قد تحتوي على النيكل.

ولكن إذا لم يكن سبب طفح الجلد واضحًا، فقد يوصي الطبيب بعمل اختبار اللاصق (اختبار فرط الحساسية اللمسية). وقد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي أمراض الحساسية (طبيب الأرجيّات) أو اختصاصي الأمراض الجلدية (طبيب الجلد) لإجراء هذا الاختبار.

خلال اختبار اللاصقة، تُوضَع كميات صغيرة جدًا من المواد المسبِّبة للحساسية (ويشمل ذلك النيكل) على الجلد ويُغطَّى بلاصقات صغيرة. تظل اللاصقات على بشرتك لمدة يومين قبل أن يزيلها الطبيب. إذا كنتَ تشعر بحساسية تجاه النيكل، فسوف يلتهب الجلد الموجود تحت اللاصقة النيكل، وسيكون ملتهبًا عند إزالة اللاصقة أو في الأيام التي تلي إزالتها.

بسبب التركيزات المنخفضة للمواد المسبِّبة للحساسية المستخدَمة، تكون اختبارات اللاصقة آمنة حتى بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بالحساسية الشديدة.

الخطوة الأولى في علاج حساسية النيكل تجنُّب ملامسة المعدن. لا يتوفر علاج شاف لحساسية النيكل. وما أن يصاب الشخص بحساسية تجاه النيكل، يظهر على الجلد طفح جلدي (التهاب الجلد التماسي) عند ملامسة الشخص للمعدن.

قد يصف الطبيب أحد الأدوية الآتية لتقليل الالتهاب وتحسين حالة الطفح الجلدي الناتجة عن رد الفعل التحسسي تجاه النيكل:

• كريمات الكورتيكوستيرويدات، مثل الكلوبيتاسول (Clobex و Cormax وغيرهما) وبيتاميثازون ديبروبيونات (Diprolene). يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية إلى ترقق الجلد.
• الكريمات غير الستيرويدية، مثل تاكروليمس (Protopic). الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا نَخْز مؤقت في مكان وضع الكريم.
• الكورتيكوستيرويدات الفموية، مثل البريدنيزون، إذا كان رد الفعل شديدًا أو الطفح الجلدي يغطي مساحة كبيرة. يمكن أن تُسبِّب هذه الأدوية مجموعة من الآثار الجانبية تشمل زيادة الوزن والتقلبات المزاجية وارتفاع ضغط الدم.
• مضادات الهيستامين الفموية، لتخفيف الحكة. لكن فعاليتها في تخفيف حكة الجلد قد تكون محدودة.

يتضمن هذا النوع من العلاج تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية بكميات محسوبة حسابًا دقيقًا. وعادةً يُستخدَم مع الأشخاص الذين لم يتحسنوا بعد استخدام الستيرويدات الموضعية أو الفموية. وقد يستغرق العلاج بالضوء شهورًا حتى يظهر تأثيره في علاج حساسية النيكل.

يُمكن استخدام بعض أنواع العلاج الآتية في المنزل لعلاج التهاب الجلد التماسي الناتج عن حساسية النيكل. وفي حال لم يُحقِّق العلاج نتائج إيجابية أو ازداد الطفح الجلدي سوءًا، اتصِلْ بالطبيب. تتضمَّن الوصفات المنزلية ما يلي:

• استخدام دَهون تلطيفي، مثل دَهون كالامين الذي يمكن أن يخفف الحكة.
• الترطيب بانتظام. يتضرَّر الحاجز الطبيعي بالجلد عند التفاعُل مع النيكل والمواد المسببة للحساسية الأخرى. إن استخدام الكريمات أو الدَهون، مثل هُلام النفط (الفازلين) أو الزيت المعدني، قد يُقلِّل الحاجة إلى أدوية الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
• استخدام ضمادات رطبة، والتي يمكن أن تجفف البثور وتخفف الحكة. يُمكن غَمْر قطعة قماش نظيفة في ماء الصنبور أو محلول Burow، وهو دواء متاح دون وصفة طبية ويحتوي على أسيتات الألومنيوم.

تجنَّب بعض المراهم المتاحة دون وصفة طبية، مثل كريمات المضادات الحيوية، التي قد تحتوي على مكوِّنات قد تسبب تفاقم التفاعل التحسُّسي، خصوصًا النيوميسين.

ستبدأ غالبًا بزيارة طبيب العائلة إذا أُصبت بطفح جلدي مثير للحكة قد يكون مرتبطًا بحساسية تجاه النيكل. والاستعداد للموعد الطبي يمكن أن يساعدك في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع الطبيب.

• اكتب وصفًا للأعراض وتوقيت ظهورها أول مرة وما إذا كانت تحدث وفقَ نمط معين.
• اصنع قائمة بأية أدوية تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية.
• جهِّز قائمة الأسئلة.

الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على الطبيب تشمل:

• ما السبب المحتمل للطفح الجلدي لدي؟
• ماذا قد يسبب ذلك؟
• هل هناك اختبار يمكن أن يؤكد حساسية النيكل؟ هل أحتاج للتحضير لهذا الاختبار؟
• ما العلاجات المتاحة لحساسية النيكل، وأيها تنصح بها؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن توقعها من تلك العلاجات؟
• هل يمكنني استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج هذه الحالة؟

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة:

• متى بدأت الأعراض في الظهور؟
• هل تَغيَّرَتْ أعراضك مع مرور الوقت؟
• ما العلاجات المنزلية التي استخدمتَها؟
• ما هو تأثير تلك العلاجات؟
• ما الذي يجعل الأعراض تتفاقم، إن وجد؟