التشخيص

تتضمَّن الاختبارات والإجراءات المُستخدَمة لتشخيص أورام الأنف والأنسجة المُجاورة ما يلي:

  • استخدام كاميرا تنظيرية داخلية لرؤية ما بداخل تجويف الأنف والجيوب الأنفية. في أثناء التنظير الداخلي للأنف، يتم إدخال أنبوب رفيع مُزوَّد بضوء وكاميرا في نهايته إلى داخل أنفك. تُرسِل هذه الكاميرا الصور إلى شاشة عرض يستخدمها طبيبك للبحث عن أي شيء غير عادي.
  • أخذُ عيِّنة من الخلايا لاختبارها (الخزعة). إن وجد طبيبك أي أمور غير طبيعية في أثناء التنظير الداخلي للأنف، فيمكنه استخدام أدوات خاصة لأخذ عيِّنات الأنسجة. ثم تُرسَل العيِّنات إلى أحد المختبرات لتحليلها.
  • اختبارات التصوير لالتقاط صور تجويف الأنف والجيوب الأنفية. تشتمل تقنيات التصوير المستخدَمة لعرض تجويف الأنف والجيوب الأنفية على التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يُوصي طبيبك بإجراء اختبارات وإجراءات إضافية بناءً على حالتك الخاصة.

العلاج

يعتمد علاج أورام الأنف والمجاورة للأنف على مكان الورم، وأنواع الخلايا المصابة به. سيتعاون فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة العلاج الأفضل للورم الذي أصابك.

الجراحة

تُعالج الأورام الأنفية والأورام المُجاورة للأنف جراحيًّا لإزالة الورم. وقد تتضمَّن الخيارات الجراحية:

  • الجراحة المفتوحة. قد يحتاج الجراحون إلى إجراء شق بالقرب من أنفك أو في فمك للوصول إلى تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية، ثم يزيل الجراحون الورم بالإضافة إلى المناطق المتأثرة، مثل العظام القريبة منه.
  • الجراحة طفيفة التوغُّل. في بعض الحالات، قد يتمكن الجراحون من الوصول إلى الورم باستخدام المنظار الداخلي الأنفي وبعض الأدوات الخاصة، حيث يدخلون هذه الأدوات من خلال أنفك، وتتيح الكاميرا الصغيرة في المنظار للجراحين إجراء العملية.

تقع أورام الأنف والأورام المجاورة له بالقرب من أجزاء حساسة في رأسك، مثل الدماغ والعينين والأعصاب التي تتحكم في الرؤية؛ لذا يعمل الجراحون لتقليل الضرر الواقع على هذه المناطق.

العلاج الإشعاعي

تستخدم المعالجة الإشعاعية طاقة مرتفعة مثل الأشعة السينية والبروتونات، للقضاء على الخلايا السرطانية. يمكن استخدام المعالجة الإشعاعية وحدها أو بعد الجراحة لعلاج أورام الأنف والمجاورة للأنف.

العلاج الكيميائي

المعالجة الكيميائية هي علاج دوائي يستخدم موادَّ كيميائية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدام المعالجة الكيميائية قبل العملية الجراحية أو بعدها، مع الأشخاص الذين يعانون من أورام الأنف والأورام المجاورة للأنف. يمكن أيضًا الجمع بين المعالجة الكيميائية والمعالجة الإشعاعية.

الرعاية التلطيفية

الرعاية التلطيفية هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تُركز على توفير تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يتم توفير الرعاية التلطيفية من قِبَل فريق من الأطباء والممرِّضين وغيرهم من المهنيين المدرَّبين تدريبًا خاصًّا. وتَهدف فِرَق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأُسَرهم. يُقدَّم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع المعالجة الشفائية أو غيرها من طرق العلاج التي قد تتلقاها.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

التأقلم والدعم

إن اكتشاف أنكَ مصابٌ بأحد الأورام أو السرطانات قد يكون أمرًا مخيفًا وصعب التحمُّل. يُمكنكَ مساعدة نفسكَ في الشعور بسيطرة أكبر باتخاذ دور نشط في رعايتكَ الصحية. حاوِلِ اتِّباع ما يلي للتعامُل مع المرض:

  • تعلَّمْ ما يكفي عن ورمكَ لتتخذ بنفسكَ القرارات التي تخصُّ رعايتك. استشِرِ الطبيب بشأن ورمكَ وإذا ما كان سرطانيًّا، وخيارات العلاج، ومعرفة مآل المرض إن أردتَ. كلما عرفْتَ المزيد، أصبحتَ أكثر ثقة بشأن اتخاذ قرارات خيارات العلاج.
  • أَبْقِ أصدقاءكَ وعائلتكَ قريبين. قد يُساعدكَ الحفاظ على قوة علاقاتكَ القريبة في التأقلُم والتكيف. يُمكن للأصدقاء والأقارب منحكَ الدعم العملي الذي ستَحتاج إليه، مثل المساعدة في العناية بمنزلكَ وأنتَ في المستشفى. ويُمكنهم منحكَ الدعم العاطفي أيضًا في حالة شعوركَ بالانهزام.
  • ابحثْ عمَّن يُمكنكَ التحدُّث إليه. ابحثْ عن مُستمِع جيِّد تستطيع التحدُّث معه عن آمالِكَ ومخاوفك. قد يكون هذا الشخص صديقًا أو فردًا من العائلة. وقد يُساعدكَ أيضًا الحصول على التَّفَهُّم والدعم من قِبَل استشاري، أو اختصاصي طبي اجتماعي، أو رجل دين، أو مجموعة دعم السرطان.

    اسألْ طبيبكَ عن مجموعات الدعم المتاحة في منطقتكَ، أو تواصَلْ مع منظمات دعم مرضى السرطان، مثل المعهد الوطني للسرطان أو جمعية السرطان الأمريكية.

الاستعداد لموعدك

حدِّد موعدًا طبيًّا مع الطبيب، إذا كان لديكَ أعراض أو مؤشرات مرض تثير قلقك.

إذا رأى طبيبك أنك ربما تكون مصابًا بورم في الأنف أو مُجاوِر للأنف، فقد يُحِيلك إلى طبيب متخصص في الأمراض التي تصيب الأذنَيْن والأنف والحنجرة.

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة، ولأن هناك كثيرًا من الأمور التي يُتوقع التحدث عنها، فيُفضّل أن تكون مستعِدًّا جيدًا. إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ في الاستعداد.

ما يمكنك فعله

  • كُنْ على علم بأي قيود ينبغي الالتزام بها قبل موعك الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عن أي تعليمات تحتاج إلى اتباعها قبل الزيارة؛ مثل اتباع نظام غذائي معيَّن.
  • اكتبْ أي أعراض تشعر بها، وتشمل الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت الموعد الطبي من أجله.
  • اكتب معلوماتكَ الشخصية الأساسية، وتشمل أي ضغوطات شديدة تعرَّضتَ لها أو تغييرات حياتية حدثَت لكَ مؤخرًا.
  • أعِدَّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها.
  • عليك باصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق معك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكُّر كل المعلومات المقدَّمة لكَ خلال موعدك الطبي. قد يتذكَّر الشخص الذي يُرافقكَ شيئًا قد فاتكَ أو نسيتَه.
  • دوِّنْ أسئلتك لطرحها على طبيبك.

وقتكَ مع طبيبكَ محدود؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّبْ أسئلتَك من الأكثر إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًّا في حال لم يَسمح الوقت بطرْح كلِّ الأسئلة. بالنسبة إلى أورام الأنف والمجاورة للأنف، تتضمَّن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

  • هل أنا مريض بالسرطان؟
  • أين هو ورمي؟
  • ما الفحوصات الأخرى التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما الخيارات العلاجية المتاحة لديَّ؟
  • هل هناك علاج واحد هو الأفضل لنوع الورم لديَّ؟
  • ما الآثار الجانبية المحتمَلة لكل علاج؟
  • هل يجب عليَّ الحصول على رأي آخر من طبيب ثانٍ؟ هل يمكن أن تحدد أسماء اختصاصيين تُوصي بهم؟
  • هل أنا مؤهَّل للتجارب السريرية؟
  • هل هناك منشورات أو موادُّ مطبوعة أخرى يُمكنني أَخْذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تُوصِي بالاطلاع عليها؟
  • ما الذي سيُحدِّد إذا ما كنت سأحتاج إلى تحديد زيارة أخرى للمتابعة؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. استعدادكَ للإجابة عن هذه الأسئلة قد يُتيح لكَ الوقت فيما بعد لتغطية النقاط التي تُريد مناقشتها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟
  • هل أعراضُك مُستمرَّة أم عَرَضِية؟
  • ما مدى حِدَّة الأعراض لديك؟
  • مالذي يحسن أعراضك، إن وُجِد؟
  • ما الذي يجعَل أعراضَكَ تتفاقم، إن وُجِد؟

أورام الأنف والمجاورة للأنف - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

03/03/2020
  1. Dagan R, et al. Tumors of the nasal cavity. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 5, 2019.
  2. Flint PW, et al. Benign tumors of the sinonasal tract. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 5, 2019.
  3. Flint PW, et al. Malignancies of the paranasal sinus. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 5, 2019.
  4. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 3, 2019.
  5. Pamias-Portalatin E, et al. Endoscope-assisted contralateral transmaxillary approach to the clivus and the hypoglossal canal: Technical case report. Journal of Neurosurgery. 2019;130:1609.
  6. Miglani A, et al. Use of intraoperative negative margins reduces inverted papilloma recurrence. American Journal of Rhinology and Allergy. 2018;32:57.
  7. Oliver JD, et al. Novel synchronous nasal involvement of inverted papilloma and recurrent respiratory papillomatosis with confirmed human papillomavirus isolated from nasal septum and middle turbinate: A case report. Journal of Medical Case Reports. 2019;13:215.
  8. Ramkumar S, et al. MRI-based texture analysis to differentiate sinonasal squamous cell carcinoma from inverted papilloma. American Journal of Neuroradiology. 2017;38:1019.
  9. Blanchard P, et al. Proton therapy for head and neck cancers. Seminars in Radiation Oncology. 2017;28:53.
  10. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the head and neck. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 1, 2019.
  11. Head and neck cancers. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed April 1, 2019.
  12. Nasal cavity and paranasal sinus cancer: Risk factors and prevention. American Society of Clinical Oncology. https://www.cancer.net/cancer-types/nasal-cavity-and-paranasal-sinus-cancer/risk-factors-and-prevention. Accessed Aug. 11, 2019.
  13. Benninger MS. The impact of cigarette smoking and environmental tobacco smoke on nasal and sinus disease: A review of the literature. American Journal of Rhinology. 1999;13:435.
  14. Kilic S, et al. Significance of human papillomavirus positivity in sinonasal squamous cell carcinoma. International Forum of Allergy and Rhinology. 2017;7:980.