حساسية العفن

التشخيص والعلاج

إلى جانب النظر في الأعراض، قد يجري قد يُجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا لك بحثًا عن مؤشرات مرض السرطان أو لتحديدها. تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص الحساسية ما يلي:

• اختبار وخز الجلد. يستخدم هذا الاختبار محاليل مخففة من المُؤَرِّجات (مواد مسببة للحساسية)الشائعة أو المشتبه بها، بما في ذلك أنواع العفن المنتشرة في البيئة المحلية. وأثناء الاختبار، تُوضع هذه المحاليل على جلد الذراع أو الظهر عبر وخزات سطحية دقيقة. في حال وجود حساسية منها، ستظهر بثور بارزة وتسمى طَفَح في موضع الاختبار على الجلد.
• اختبار الدم. يمكن لاختبار الدم -المسمى أحيانًا باختبار الممتز الأرجي الإشعاعي- قياس استجابة الجهاز المناعي تجاه العفن عن طريق قياس كمية من الأجسام المضادة في مجرى الدم، والمعروفة باسم أجسام الغلوبولين المناعي E المضادة. وتُرسَل عينة الدم إلى مختبر طبي لتحليلها والكشف عن أدلة تشير إلى وجود حساسية من أنواع محددة من العفن.

تفاعل تحسسي إيجابي في اختبار الحساسية

عند إجراء اختبار حساسية الجلد بالوخز، تظهر غالبًا منطقة تورّم صغيرة ذات محيط أحمر (السهم) إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية.

الطريقة الأفضل للسيطرة على الحساسية هي تجنب التعرض لمثيراتها. لكن رغم ذلك، فالعفن من الأشياء المنتشرة، ولا يمكن تجنبه بشكل تام.

رغم عدم وجود طريقة مؤكدة لعلاج الأعراض الناجمة عن حساسية العفن، فهناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تخفف منها. وتتضمن:

• الكورتيكوستيرويدات الأنفية. تساعد بخاخات الأنف هذه على الوقاية من الالتهاب الناتج عن حساسية العفن في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي وعلاجه. وبالنسبة إلى الكثيرين، تمثل هذه البخاخات أكثر الأدوية فاعلية لعلاج الحساسية، وغالبًا تكون النوع الأول من الأدوية التي يوصي بها الطبيب.

  تشمل الأمثلة سيكلسونيد (Omnaris)، وفلوتيكاسون (Flonase Allergy Relie و Xhance)، وموميتازون (Nasonex 24HR Allergy)، وتريامسينولون (Nasacort Allergy 24 Hour)، وبوديسونيد (Rhinocort). من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذه الأدوية نزف الأنف وجفافه، ومع ذلك فهي آمنة بصفة عامة للاستخدام على المدى الطويل.

• مضادات الهيستامين. يمكن لهذه الأدوية أن تساعد في علاج الحكة والعطاس وسيلان الأنف. تعمل هذه المضادات من خلال حجب مادة الهيستامين، وهي إحدى المواد الكيميائية التي يفرزها الجهاز المناعي أثناء إصداره التفاعل التحسُّسي.

  ومن أمثلة مضادات الهيستامين التي يمكن شراؤها من دون وصفة طبية لوراتادين (Alavert و Claritin) وفيكسوفينادين (Allegra Allergy) وسيتيريزين (Zyrtec Allergy). وهذه الأدوية قليلاً ما تُسبب دوارًا أو جفافًا في الفم، أو لا تسببهما على الإطلاق.

  يُصرف البخاخ الأنفي المضاد للهيستامين أولوباتادين بوصفة طبية. ويتوفر البخاخ الأنفي المضاد للهيستامين أزيلاستين من دون وصفة طبية (Astepro Allergy). من الآثار الجانبية للبخاخات الأنفية المذاق المر في الفم وجفاف الأنف.

• مزيلات الاحتقان الفموية. نظرًا إلى أن مزيلات الاحتقان الفموية المتاحة من دون وصفة طبية، مثل سودوإيفيدرين (Sudafed 12 Hour)، قد تُسبب ارتفاع ضغط الدم، فعليك أن تتجنب استخدامها إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم. ومن آثارها الجانبية الأخرى المحتملة الأرق وفقدان الشهية وخفقان القلب والشعور بالقلق والتململ.
• البخاخات الأنفية المزيلة للاحتقان. من ضمنها أوكسيميتازولين (Afrin وغيرها). يجب ألا تُستخدم هذه الأدوية لمدة تزيد على ثلاثة أو أربعة أيام، إذ يمكن أن تُسبب عودة الاحتقان مرة أخرى بأعراض أسوأ. من ضمن الآثار الجانبية المحتملة الأخرى: الصداع والأَرَق والعصبية.
• مونتيلوكاست (Singulair). مونتيلوكاست دواء على هيئة أقراص تُتناوَل لحجب عمل الليكوترينات، وهي مواد كيميائية يُفرزها الجهاز المناعي، وتسبِّب أعراض الحساسية مثل زيادة المُخاط. إلا أن هناك مخاوف متزايدة من أن هذا الدواء يُسبب ظهور آثار جانبية تشمل القلق والأرق والاكتئاب والأفكار الانتحارية. أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا تحذيرًا داخل مربع على ملصق الدواء.

تشمل العلاجات الأخرى لحساسية العفن:

• العلاج المناعي. من الممكن أن يكون هذا العلاج -وهو مجموعة من حقن الحساسية- فعالاً للغاية لعلاج بعض أنواع الحساسية، مثل حمى الكلأ. ويمكن استخدام حقن الحساسية لعلاج أنواع معينة فقط من حساسية العفن.

• غسل الأنف. لمساعدتك في علاج الأعراض الأنفية المزعجة، قد ينصحك اختصاصي الرعاية الصحية بغسل أنفك يوميًا بماء مالح. يمكن لهذا العلاج المنزلي، المسمى بغسل الأنف، المساعدة في تنظيف أنفك من المهيِّجات. استخدم زجاجة انضغاطية مصممة خصوصًا لهذا الغرض، كالموجودة في مجموعات محاليل المياه المالحة (Sinus Rinse وغيره)، أو محقنة كروية مطاطية أو وعاء نيتي لشطف ممرات الأنف.

  يمكنك أيضًا استخدام الماء المقطر أو المعقم أو الذي سبق غليه وتبريده أو الذي خضع للترشيح باستخدام مُرشِّح بمسام يبلغ حجم فتحتها ميكرونًا واحدًا أو أقل لإعداد محلول الغسول. وتأكد من غسل أداة الضخ بعد كل استخدام بماء مقطر أو معقم أو تم غليه وتبريده أو مُرشَّح واتركها في الهواء الطلق لتجف.

للتحكم في أعراض الحساسية الناجمة عن العفن، يُوصى باتباع التدابير التالية:

• أغلق النوافذ أثناء النوم لمنع دخول العفن من الخارج. فغالبًا يكون تركيز أبواغ العفن المحمولة في الهواء عند أعلى مستوياته خلال الليل، خاصةً في الأجواء الباردة والرطبة.
• أبقِ درجة الرطوبة في الأماكن المغلقة أقل من 50% وأصلح أي مسببات للرطوبة أو تلف في منظومة الماء في المنزل. يمكنك مراقبة مستويات الرطوبة داخل المنزل بدقة باستخدام جهاز قياس الرطوبة المتوفر في متاجر الأدوات والعُدد.
• ارتدِ قناعًا واقيًا من الغبار على الأنف والفم لتجنب أبواغ العفن إذا كنت مضطرًا إلى جمع أوراق الأشجار المتساقطة أو قص العشب أو العمل بالقرب من سماد مُخلَّط.
• تجنَّب الخروج في أوقات معينة، على سبيل المثال، عقب هطول الأمطار الغزيرة مباشرةً أو الطقس الضبابي أو الرطب، أو عند ارتفاع معدلات انتشار أبواغ العفن في الهواء.

يُشخَّص الكثيرون بالإصابة بالحساسية ويُعالجون منها على يد اختصاصي الرعاية الصحية الأولية المتابع لحالتهم. ولكن، اعتمادًا على مدى شدة الحساسية لديك، قد يُحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى طبيب متخصص في علاج الحساسية.

إليك بعض المعلومات اللازمة لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.