霉菌过敏

诊断

除了考虑您的体征和症状，医生可能会进行体检以确定或排除其他医学问题。用于确定过敏的检查包括：

• 皮肤点刺试验。该检查使用少量常见或疑似过敏原，如当地发现的霉菌。进行该检查时，通过微小刺孔将这些物质点涂于手臂或背部的皮肤。如果您过敏，皮试部位会出现凸起的肿块（荨麻疹）。
• 血液检查。这种血液检查有时也叫做放射变应原吸附试验，可以通过测量血液中引起过敏的抗体数量，也就是免疫球蛋白 E（IgE）抗体的数量，来测量免疫系统对霉菌的反应。将血样送到医学实验室，检测血液是否对特定霉菌类型敏感。

治疗

预防过敏的最佳方法是避免接触过敏原。然而，霉菌很常见，不可能完全避免。

虽然没有可靠的方法来治愈由霉菌过敏引起的过敏性鼻炎，但一些药物可以缓解症状。包括：

• 鼻用皮质类固醇。这些鼻喷雾剂有助于预防和治疗上呼吸道霉菌过敏引起的炎症。对于许多人来说是最有效并且往往是首选的抗过敏药物。

  例如环索奈德（Omnaris、Zetonna）、氟替卡松（Flonase Allergy Relief、Xhance）、莫米松（Nasonex）、曲安西龙和布地奈德（Rhinocort）。鼻出血和鼻腔干燥是这类药物最常见的不良反应，一般而言，长期使用是安全的。

• 抗组胺药。这些药物有助于缓解瘙痒、打喷嚏和流鼻涕。抗组胺药通过阻断组胺发挥作用，组胺是过敏反应期间免疫系统释放的一种炎性化学物质。

  非处方（OTC）抗组胺药包括氯雷他定（Alavert、Claritin）、非索非那定（Allegra Allergy）和西替利嗪（Zyrtec Allergy）。这些药物很少或不会引起嗜睡或口干。

  鼻喷雾剂氮卓斯汀（Astelin、Astepro）和奥洛他定（Patanase）为处方药。鼻喷雾剂的不良反应可能包括口腔苦味和鼻腔干燥。

• 口服减充血剂。Sudafed 12 Hour、Drixoral Cold 和 Allergy 等非处方口服减充血剂会导致血压升高，因此，因此高血压患者不得服用。其他可能的不良反应包括失眠、食欲不振、心跳加速（心悸）、焦虑和坐立不安。
• 减充血剂鼻喷雾剂。包括羟甲唑啉（Afrin、其他）。请勿使用这些药物超过三天或四天，因为停药可能导致充血复发，并出现更严重的症状。其他可能的不良反应包括头痛、失眠和紧张。

• 孟鲁司特。孟鲁司特（Singulair）是一种片剂，用于阻断白三烯的作用 — 白三烯是免疫系统化学物质，可引起黏液过多等过敏症状。然而，人们越来越多地关注其副作用，包括焦虑、失眠、抑郁症和自杀想法。美国食品药品管理局最近开始要求在该药物的包装盒上注明使用警告。

  与抗组胺药一样，孟鲁司特不如吸入性皮质类固醇有效。无法耐受鼻喷雾剂或轻度哮喘患者可以考虑使用该药物。

霉菌过敏的其他治疗方法包括：

• 免疫疗法。这种治疗方法（一系列过敏针）对部分过敏类型非常有效，例如花粉症。过敏针仅用于特定类型的霉菌过敏。

• 鼻腔灌洗。为了缓解刺激性鼻部症状，医生可能建议您每天用盐水冲洗鼻子。使用专门设计的挤压瓶，例如盐水套件（鼻窦冲洗、其他）、球形注射器或洗鼻壶中的挤压瓶冲洗鼻道。这种叫做鼻腔灌洗的家庭疗法有助于保持鼻子不受刺激物的影响。

  使用经蒸馏、无菌、预先煮沸并冷却的水，或使用经过绝对孔径为 1 微米或更小的过滤器过滤的水配制灌洗液。每次使用后，一定要用类似蒸馏、无菌、事先煮沸和冷却或过滤过的水冲洗洗鼻壶装置，并让其自然干燥。

生活方式与家庭疗法

为避免出现霉菌过敏症状，请采取以下措施：

• 关窗睡觉以防户外霉菌的侵袭。空气中霉菌孢子的浓度往往在夜晚阴凉潮湿时达到最高。
• 将室内湿度保持在 50% 以下，并去除家中的湿气或水渍。您可以使用许多五金店均有售的小型湿度计测量相对湿度。
• 如果您需要耙树叶、修剪草坪或处理堆肥，可以戴防尘口罩遮盖口鼻，以防吸入霉菌孢子。
• 避免在特定时间外出，例如暴雨后、有雾或潮湿天气中，或气象部门告知霉菌数量很高时。

准备您的预约

许多人由其初级保健医生诊断和治疗过敏。但是，根据过敏的严重程度，初级保健医生可能会将您转诊给专门治疗过敏的医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

• 约诊时，询问是否有任何就诊前限制。比如，如果您要进行过敏测试，医生可能会希望您在测试前几天停止服用过敏药物。
• 写下您的症状，以及症状开始时您在哪里和正在做什么。
• 列出您服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。
• 写下要问医生的问题。

对于霉菌过敏，您可能要问的问题包括：

• 您认为是什么引起了这些症状？
• 是否有可以确认特定过敏的检测方法？我是否需要为这些检测做准备？
• 我该如何治疗霉菌过敏？
• 霉菌过敏的治疗预计会有哪些副作用？
• 怎样清除家中的霉菌？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？

医生可能会做什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状到底是什么？
• 什么会引发症状或使症状恶化？
• 您的症状是否在一年中的某些时间或一天中的某些时间加重？
• 当您在特定地方（比如户外或地下室）时，您的症状是否会突然发作？
• 您是否还有其他健康问题？
• 您家里的其他成员是否有过敏症？是什么类型？
• 您在工作中是否接触过霉菌、灰尘、烟雾或化学物质？
• 您是否知道您家里有无霉菌？

在此期间您该怎么办

等待就诊期间，您可以服用许多非处方过敏药物来缓解症状。

如果家中有明显的霉菌，请安排对霉菌不过敏的人使用 1 量杯（250 ml）漂白剂与 1 加仑（3.8 升）水配制的溶液或市售的霉菌清洁产品来清洁该霉菌区域。如果您必须亲自清洁霉菌，请务必戴上橡胶长手套、护目镜和口罩，以免接触霉菌。