霉菌过敏

诊断与治疗

除了考虑症状外，医务人员或许还会进行体格检查，以查找或排除其他医疗状况。用于诊断过敏的检查包括：

• 皮肤点刺试验。 该检查使用少量常见或疑似过敏原，如当地发现的霉菌。检查时，将这些物质施加于手臂或背部皮肤上的点刺小孔处。如果您过敏，皮试部位会出现凸起的肿块（荨麻疹）。
• 血液检测。 血液检测有时称为放射变应原吸附试验，可以通过测量血流中抗体（免疫球蛋白 E 抗体）水平，来评估免疫系统对霉菌的反应。将血样送到医学实验室，检测血液是否对特定霉菌类型敏感。

过敏测试的阳性反应

小面积肿胀及周围发红（如箭头所示）是皮肤点刺过敏测试呈阳性的典型表现。

预防过敏的最佳方法是避免接触过敏原。然而，霉菌很常见，不可能完全避免。

虽然没有可靠方法可以治愈由霉菌过敏引起的症状，但有几种药物可缓解症状。其中包括：

• 鼻用皮质类固醇。 这些鼻喷雾剂有助于预防和治疗上呼吸道霉菌过敏引起的炎症。对于许多人来说，鼻喷雾剂是最有效的抗过敏药物，且往往是推荐的首选药物。

  例如，环索奈德（Omnaris）、氟替卡松（Flonase Allergy Relief、Xhance）、莫米松（Nasonex 24HR Allergy）、曲安奈德（Nasacort Allergy 24 Hour）和布地奈德（Rhinocort）。鼻出血和鼻腔干燥是这类药物最常见的副作用，一般而言，长期使用是安全的。

• 抗组胺药。 这些药物会有助于缓解瘙痒、打喷嚏和流鼻涕。抗组胺药通过阻断组胺发挥作用，组胺是过敏反应期间免疫系统释放的一种炎性化学物质。

  无需处方即可购买的抗组胺药包括氯雷他定（Alavert、Claritin）、非索非那定（Allegra Allergy）和西替利嗪（Zyrtec Allergy）。这些药物很少或不会引起嗜睡或口腔干燥症。

  抗组胺鼻喷雾剂奥洛他定需凭处方购买。氮卓斯汀（Astepro Allergy）是另一种抗组胺鼻喷雾剂，无需处方即可购买。鼻喷雾剂的副作用可能包括口腔苦味和鼻腔干燥。

• 口服减充血剂。 伪麻黄碱（Sudafed 12 Hour）等非处方口服减充血剂可能会导致血压升高，因此高血压患者应避免使用这类药物。其他可能的副作用包括失眠、食欲不振、心跳加速、焦虑和坐立不安。
• 减充血剂鼻喷雾剂。 包括羟甲唑啉（Afrin 等）。请勿连续使用此类药物超过三天或四天，否则可能导致鼻塞复发且症状加重。其他可能的副作用包括头痛、失眠和紧张。
• 孟鲁司特（Singulair）。 孟鲁司特是一种可阻断白三烯（会导致分泌过量黏液等过敏症状的免疫系统化学物质）发挥作用的药片。然而，人们越来越担心其副作用，包括焦虑、失眠、抑郁症和自杀想法。美国食品药品管理局最近在该药品的说明书上添加了黑框警告。

霉菌过敏的其他治疗方法包括：

• 免疫疗法。 这种治疗方法（一系列过敏针）可能对某些过敏非常有效，例如花粉症。过敏针仅用于特定类型的霉菌过敏。

• 鼻腔灌洗。 为了缓解刺激性鼻部症状，医务人员可能建议您每天用盐水冲洗鼻腔。这种称为鼻腔灌洗的家庭疗法可有助于保持鼻子不受刺激物的影响。使用专门设计的挤压瓶（例如生理盐水洗鼻套件 [Sinus Rinse 等] 中的挤压瓶）、橡胶球形注射器或洗鼻壶冲洗鼻道。

  使用蒸馏水、无菌水、煮沸后冷却的水或经过绝对孔径为 1 微米或更小的过滤器过滤的水配制灌洗液。每次使用后，务必要用类似蒸馏水、无菌水、煮沸后冷却的水或经过滤的水冲洗鼻腔灌洗装置，并打开让其自然晾干。

为避免出现霉菌过敏症状，请采取以下措施：

• 关窗睡觉以防户外霉菌的侵袭。空气中霉菌孢子的浓度往往在阴凉潮湿的夜晚最高。
• 将室内湿度保持在 50% 以下，并去除家中的湿气或水渍。 您可以使用许多五金店均有售的小型湿度计测量相对湿度。
• 如果您需要耙树叶、修剪草坪或处理堆肥，可以戴防尘口罩遮盖口鼻，以防吸入霉菌孢子。
• 避免在特定时间外出，例如暴雨后、雾天或潮湿天气，或气象部门告知霉菌数量很高时。

许多人在初级卫生保健医务人员处接受过敏诊治。但是，医务人员或许会将您转诊给专门治疗过敏的医生，具体取决于过敏的严重程度。

以下信息有助于您做好就诊准备。