نظرة عامة

يُعد التهاب القولون المجهري التهابًا يصيب الأمعاء الغليظة (القولون) ويسبب إسهالاً سائلاً مستمرًا. وقد حصل هذا الاضطراب على اسمه من حقيقة أنه من الضروري فحص أنسجة القولون أسفل المجهر لتحديد المرض، حيث إن الأنسجة يمكن أن تبدو طبيعية بالتنظير القولوني أو التنظير السيني المرن.

ويوجد نوعان فرعيان من الالتهاب القولوني المجهري:

  • التهاب القولون الكولاجيني، حيث تنمو طبقة سميكة من بروتين (الكولاجين) في أنسجة القولون
  • التهاب القولون الليمفاوي، حيث تزيد خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) في أنسجة القولون

يعتقد الباحثون أن التهاب القولون الكولاجيني والليمفاوي يمكن أن يكونا مرحلتين مختلفتين من الحالة نفسها. فالأعراض والفحوصات والعلاجات تكون مماثلة في كلا النوعين الفرعيين.

ويمكن أن تظهر أعراض التهاب القولون المجهري وتتلاشى بشكل متكرر. وأحيانًا تتلاشى الأعراض دون علاج. وإذا لم تتلاشَ، يمكن أن يقترح الطبيب عددًا من الأدوية ذات الفاعلية.

الأعراض

تتضمن علامات التهاب القولون المجهري وأعراضه ما يلي:

  • إسهالاً مائيًّا مزمنًا
  • ألم البطن وتقلصاتها
  • فقدان الوزن
  • الغثيان
  • سلس البراز

متى تزور الطبيب

إذا كنت مصابًا بإسهال مائي يدوم لأكثر من بضعة أيام، فاتصل بطبيبك حتى يمكن تشخيص حالتك وعلاجها بشكل صحيح.

الأسباب

يعد سبب التهاب القولون الموجود في التهاب القولون المجهري ليس واضحًا. ويعتقد الباحثون أن الأسباب قد تتضمن:

  • أدوية يمكنها تهييج بطانة القولون.
  • بكتيريا تنتج سمومًا تهيِّج بطانة القولون.
  • فيروسات تبدأ الالتهاب.
  • مرضًا مناعيًا ذاتيًا مصاحبًا لالتهاب القولون المجهري، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الداء البطني. يحدث المرض المناعي الذاتي عندما يهاجم الجهاز المناعي بجسمك الأنسجة السليمة.
  • الحمض الصفراوي غير الممتص بشكل سليم والذي يعمل على تهييج بطانة القولون.

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر التهاب القولون المجهري:

  • العمر والنوع. يعد التهاب القولون المجهري أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في عمر الـ 50 إلى الـ 70، وهو أكثر شيوعًا في النساء عن الرجال. ويقترح بعض الباحثين ربط ذلك بانخفاض الهرمونات لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
  • مرض المناعة الذاتي. أحيانًا ما يعاني مرضى التهاب القولون المجهري اضطراب المناعة الذاتي كالداء البطني أو مرض الغدة الدرقية أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو داء السكري من النوع 1 أو الصدفية.
  • الرابط الوراثي. تشير البحوث إلى احتمالية وجود رابط بين التهاب القولون المجهري وتاريخ العائلة مع متلازمة القولون العصبي.
  • التدخين. لقد أوضحت الدراسات البحثية الحديثة وجود علاقة بين تدخين التبغ والتهاب القولون المجهري، وخاصة في الأشخاص بعمر 16 إلى 44 عامًا.

وتشير بعض الدراسات البحثية إلى أن استخدام أدوية معينة قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب القولون المجهري. ولكن ليست كل الدراسات تتفق مع ذلك. وتتضمن الأدوية التي يمكن ارتباطها بالحالة:

  • الأسبرين وأسيتامينوفين (تيلينول، وغيره) وإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)
  • مثبطات مضخة البروتون، بما في ذلك لانزوبرازول (بريفاسيد) وإيسوميبرازول (نيكسيوم) وبانتوبرازول (بروتونيكس) ورابيبرازول (أسيفيكس) وأوميبرازول (بريلوزيك) وديكسلانسوبرازول (ديكسيلانت)
  • أكاربوز (بريكوز)
  • فلوتاميد
  • رانيتيدين (زانتاك)
  • مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل سيرترالين (زولفت)
  • كاربامازيبين (كارباترول، تيجريتول)
  • كلوزابين (كلوزاريل، فازاكلو)
  • إينتاكابون (كومتان)
  • باروكستين (باكسيل، وبيكسيفا)
  • سيمفاستاتين (زوكور)

المضاعفات

يعالج معظم الأشخاص بنجاح من التهاب القولون المجهري. لا تزيد الحالة من خطر الإصابة بسرطان القولون.

التهاب القولون المجهري - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Feldman M, et al. Other diseases of the colon and rectum. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan.6, 2016.
  2. Microscopic colitis: Collagenous colitis and lymphocytic colitis. National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/microscopic-colitis/Pages/facts.aspx. Accessed Jan.6, 2016.
  3. Dietrich CF. Lymphocytic and collagenous colitis (microscopic colitis): Clinical manifestations, diagnosis, and management. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 6, 2016.
  4. Pardi DS. Microscopic colitis. Clinics in Geriatric Medicine. 2014;30:5.
  5. Nguyen GC, et al. American Gastroenterological Association Institute guideline on the medical management of microscopic colitis. Gastroenterology. 2016;150:242.
  6. Münch A, et al. Microscopic colitis: Clinical and pathologic perspectives. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2015;13:228.
  7. Ohlsson B. New insights and challenges in microscopic colitis. Therapeutic Advances in Gastroenterology. 2015;8:37.
  8. Nutrition therapy for diarrhea. Nutrition Care Manual. Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.nutritioncaremanual.org/client_ed.cfm?ncm_client_ed_id=20. Accessed Jan. 7, 2016.
  9. McNally PR. Colitis: Pseudomembranous, microscopic and radiation. In: GI/Liver Secrets Plus. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https:// www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 8, 2016.
  10. U.S. News best hospitals 2015-2016. U.S. News & World Report. http://health.usnews.com/best-hospitals/rankings/gastroenterology-and-gi-surgery. Accessed Dec. 27, 2015.
  11. Picco MF (expert opinion). Mayo Clinic, Jacksonville, Fla. Jan. 10, 2016.