Panorama general

La colitis microscópica es una inflamación del intestino grueso (color) que provoca diarrea líquida y persistente. El trastorno obtiene su nombre del hecho de que es necesario examinar el tejido del colon bajo el microscopio para identificarlo, ya que el tejido puede parecer normal cuando se hace una colonoscopía o sigmoidoscopía.

Estos son los distintos tipos de colitis microscópica:

  • Colitis colágena, en la cual se desarrollar una capa gruesa de proteína (colágeno) en el tejido del colon
  • Colitis linfocítica, en la cual aumentan los glóbulos blancos (linfocitos) en el tejido del colon
  • Colitis microscópica incompleta, en la cual hay características mixtas de la colitis colágena y la linfocítica.

Los investigadores creen que la colitis colágena y la colitis linfocítica pueden ser distintas fases del mismo trastorno. Los síntomas, los análisis y el tratamiento son los mismos para todos los subtipos.

Síntomas

Entre los signos y síntomas de la colitis microscópica se pueden incluir los siguientes:

  • Diarrea líquida crónica
  • Dolor abdominal, calambres o inflamación
  • Pérdida de peso
  • Náuseas
  • Incontinencia fecal
  • Deshidratación

Los síntomas de la colitis microscópica aparecen y desaparecen con frecuencia. A veces, los síntomas se solucionan solos.

Cuándo consultar con el médico

Si tienes una diarrea líquida que dura más de unos días, consulta con tu doctor para que tu trastorno sea diagnosticado y tratado adecuadamente.

Causas

No está claro qué causa la inflamación del colon en la colitis microscópica. Los investigadores creen que las causas pueden incluir las siguientes:

  • Medicamentos que pueden irritar el revestimiento del colon.
  • Bacterias que producen toxinas que irritan el revestimiento del colon.
  • Virus que ocasionan la inflamación.
  • Enfermedad autoinmune asociada con la colitis microscópica, como artritis reumatoide, enfermedad celíaca o psoriasis. La enfermedad autoinmune ocurre cuando el sistema inmunitario de tu cuerpo ataca los tejidos sanos.
  • El ácido biliar no se absorbe adecuadamente e irrita el revestimiento del colon.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo para la colitis microscópica se incluyen los siguientes:

  • La edad. La colitis microscópica es más común en personas de 50 a 70 años.
  • Sexo. Las mujeres son más propensas que los hombres a padecer colitis microscópica. Algunos estudios sugieren una asociación entre la terapia hormonal posmenopáusica y la colitis microscópica.
  • Enfermedad autoinmune. En ocasiones, las personas con colitis microscópica también padecen un trastorno autoinmune, como la enfermedad celíaca, la enfermedad tiroidea, la artritis reumatoide, la diabetes tipo 1 o la psoriasis.
  • Vínculo genético. Las investigaciones sugieren que puede existir una relación entre la colitis microscópica y un historial familiar de síndrome del intestino irritable.
  • Tabaquismo. Algunos estudios de investigación recientes demostraron una relación entre el tabaquismo y la colitis microscópica, especialmente en personas de entre 16 y 44 años.

Algunos estudios de investigación indican que el uso de ciertos medicamentos puede aumentar el riesgo de sufrir colitis microscópica. Sin embargo, no todos los estudios concuerdan.

Los medicamentos que pueden estar relacionados con la enfermedad incluyen los siguientes:

  • Analgésicos, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, y otros) y naproxeno sódico (Aleve)
  • Inhibidores de la bomba de protones, incluidos el lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) y dexlansoprazol (Dexilant)
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la sertralina (Zoloft)
  • Acarbosa (Precose)
  • Flutamida
  • Ranitidina (Zantac)
  • Carbamazepina (Carbatrol, Tegretol)
  • Clozapina (Clozaril, Fazaclo)
  • Entacapone (Comtan)
  • Paroxetina (Paxil, Pexeva)
  • Simvastatina (Zocor)
  • Topiramato

Complicaciones

La mayoría de las personas reciben tratamientos satisfactorios para la colitis microscópica. La afección no aumenta el riesgo de cáncer de colon.

Colitis microscópica - atención en Mayo Clinic

June 26, 2019
References
  1. Microscopic colitis: Collagenous colitis and lymphocytic colitis. National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/microscopic-colitis. Accessed Nov. 7, 2018.
  2. Feldman M, et al. Other diseases of the colon and rectum. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 7, 2018.
  3. Pardi DS, et al. American Gastroenterological Association Institute technical review on the medical management of microscopic colitis. Gastroenterology. 2016;150:247.
  4. Microscopic colitis. Crohn's and Colitis Foundation. http://www.crohnscolitisfoundation.org/resources/microscopic-colitis.html. Accessed Nov. 7, 2018.
  5. Dietrich CF. Lymphocytic and collagenous colitis (microscopic colitis): Clinical manifestations, diagnosis, and management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 7, 2018.
  6. Burke KE, et al. Identification of menopausal and reproductive risk factors for microscopic colitis—Results from the Nurses' Health Study. Gastroenterology. In press. Accessed Nov. 7, 2018.
  7. Bonderup OK, et al. Significant association between the use of different proton pump inhibitors and microscopic colitis: A nationwide Danish case‐control study. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2018;48:618.
  8. Topiramate. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Accessed Nov. 11, 2018.
  9. AskMayoExpert. Microscopic colitis (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  10. Camillari M, et al. Pathophysiology, evaluation, and management of chronic watery diarrhea. Gastroenterology 2017;152:515.
  11. Diarrhea nutrition therapy. Nutrition Care Manual. Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.nutritioncaremanual.org. Accessed Nov. 12, 2018.
  12. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 18, 2018.
  13. Rajan E (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 24, 2018.