التشخيص

نظرًا لأن الاعتلال الغامائي الأحادي النسيلة ذا الأهمية غير المحدَّدة لا يسبِّب أي أعراض عادةً، ويُكتشَف عادةً عن طريق المصادفة أثناء اختبارات الدم لحالات أخرى. بعد ذلك، قد ينصحك طبيبك بما يلي:

  • اختبارات الدم الأكثر تفصيلًا. يمكن لهذه أن تساعد في استبعاد الأسباب الأخرى لمستويات البروتين المرتفعة، ويمكن أن تتحقق من تلف الكُلى.
  • اختبارات البول. يمكن أن يساعد جمع البول على مدار 24 ساعة في تحديد إذا ما كان يتم إخراج بروتين غير طبيعي في البول. ويمكن أيضًا تقييم أي تلف ناتج في الكُلى.
  • اختبارات التصوير. إذا كنت تشعر بألم في العظام، فقد يوصي طبيبك بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. يمكن أن تساعد الصور طبيبك في العثور على تشوهات العظام المرتبطة بـ الاعتلال الغامائي الأحادي النسيلة ذا الأهمية غير المحدَّدة. قد تحتاج أيضًا إلى فحص كثافة العظام.
  • فحص نخاع العظم. يمكن لإبرة جوفاء إزالة جزء من نخاع العظم من الجزء الخلفي لأحد عظام الورك. يُجرَى تحليل نخاع العظم بشكل عام فقط عندما تكون معرَّضًا لخطر الإصابة بمرض أكثر خطورة، أو إذا كنت مصابًا بفقر الدم غير المبرر أو الفشل الكلوي أو آفات العظام أو مستويات الكالسيوم العالية.

العلاج

الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذو الخطورة غير المحدَّدة MGUS لا يلزمه علاج. ولكن من المُرجَّح أن يُوصي الطبيب بإجراء فحوصات دورية لمتابعة صحتكَ، وغالبًا ما تبدأ بعد مرور ستة أشهر من تشخيصكَ.

الانتظار اليقظ

إذا كنت عرضة لخطر مرتفع من تطور الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة (MGUS) إلى حالة أكثر خطورة، فقد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الفحوصات المتكررة بحيث يمكن تشخيص أي تقدم والبدء في العلاج في أقرب وقت ممكن.

يُحتمل أن يراقب طبيبك تطور العلامات والأعراض مثل:

  • ألَم العظام
  • إرهاق أو ضعف
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • حمى أو تعرق ليلي
  • صداع، أو دوخة، أو ألم عصبي، أو تغيرات في الرؤية أو السمع
  • النزف
  • فقر الدم أو حالات الدم غير الطبيعية الأخرى
  • تضخُّم العُقَد اللمفية، وتضخُّم الكبد أو الطحال

الأدوية

إذا كنتَ مصابًا بهشاشة العظام، فقد يُوصي طبيبكَ بتناوُل دواء لزيادة كثافة العظم. تتضمَّن الأمثلة أليندرونيت (فوساماكس)، وريسيدرونات (أكتونيل، أتيلفيا)، وإيباندرونيت (بونيفا) وحمض الزوليدرونيك (ريكلاست، زوميتا).

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

قد يُجرى إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الدم (أخصائي أمراض الدم).

من الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا لموعدك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • اذكُرْ أي أعراض لديك، بما في ذلك تلك التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدْتَ الموعد من أجله.
  • اكتبْ معلوماتكَ الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطٍ شديدة تعرَّضْتَ لها أو تغييرات حياتية حدثَتْ لكَ مُؤَخَّرًا.
  • اذكُرْ كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات.
  • اطلُب من قريبٍ أو صديق مرافقتك. يكون من الصعب في بعض الأحيان تذكُّر كل المعلومات المقدَّمة لكَ خلال موعدك الطبي. قد يتذكر الشخص الذي يُرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • أعدَّ قائمةً بالأسئلة التي تود طرحها على طبيبك.

قد تشمل الأسئلة الأساسية التي تود طرحها على طبيبكَ بشأن الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة ما يلي:

  • ما الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل تتطلب هذه الفحوصات أي تحضيرات خاصة؟
  • كم مرة عليَّ أن أحدد زيارات المتابعة والاختبار؟
  • هل تُوصِيني بأي علاجات أو تغييرات في نمط الحياة؟
  • لديَّ بعض المشاكل الصحية الأخرى. كيف يُمكِنُني التعامل مع هذه المشاكل معًا بأفضل طريقة مُمكِنة؟

لا تتردَّدْ في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، تتضمَّن ما يلي:

  • هل تشكو من خَدَر أو شعور بالوخز في اليدين والقدمين?
  • هل أنت مصاب بهشاشة العظام؟
  • هل لدى عائلتكَ تاريخ مرَضي لـ الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة (MGUS)؟
  • هل سبق لكَ التعرُّض لجلطة دموية؟
  • هل سبق لكَ التعرُّض لكسر في العظم؟
  • هل أُصِبْتَ بسرطان من قبلُ؟

الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحددة (MGUS) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

21/05/2019
References
  1. Goldman L, et al., eds. Plasma cell disorders. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 18, 2019.
  2. Ferri FF. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS). In: Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 18, 2019.
  3. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/plasma-cell-disorders/monoclonal-gammopathy-of-undetermined-significance-mgus?query=mgus. Accessed April 18, 2019.
  4. Rajhumar SV. Diagnosis of monoclonal gammopathy of undetermined significance. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 18, 2019.
  5. Rajhumar SV. Clinical course and management of monoclonal gammopathy of undetermined significance. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 18, 2019.
  6. AskMayoExpert. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
  7. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 8, 2019.
  8. Pruthi RK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 26, 2019.

الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحددة (MGUS)