ألم المشط

الأعراض والأسباب

آلام مشط القدم هي حالة يصبح فيها أسفل القدم من الأمام مؤلمًا وملتهبًا. تنشأ آلام مشط القدم نتيجة لممارسة الأنشطة التي تتضمن الجري والقفز. وتشمل الأسباب الأخرى خللاً في تشكل القدمين بصورة طبيعية والأحذية الضيقة جدًا أو الفضفاضة جدًا.

الأمر الذي يجعله من الحالات صعبة التشخيص. رغم أن آلام مشط القدم ليست خطيرة في كثير من الأحيان، فإنها قد تُصعِّب الحركة. وتخفِّف العلاجات المنزلية، مثل الثلج والراحة، الأعراض في العادة. يُساعد ارتداء الأحذية المناسبة ذات النعال الماصة للصدمات أو دعامات قوس القدم على منع المشكلات المستقبلية المتعلقة بآلام مشط القدم أو تقليلها.

آلام مشط القدم

يمكن أن يؤدي الضغط الزائد على مقدمة القدم إلى الشعور بالألم واحمِرار الجلد، أو ما يُعرف بالالتهاب، في العظام الطويلة في مقدمة القدم أسفل أصابع القدم مباشرة، والتي تُعرَف باسم عظام مشط القدم.

وتشمل الأعراض الرئيسية لآلام مشط القدم ما يلي:

• ألم حاد أو مثير للحكة أو حارق في قاعدة أصابع القدم. مشط القدمين جزء باطن القدم خلف الأصابع مباشرةً.
• ألم يتفاقم عند الوقوف أو الركض أو ثني القدمين أو المشي. وقد يتفاقم هذا الألم عند القيام بأي مما سبق والقدمان حافيتان على سطح صلب. يتحسن الألم مع الراحة.
• ألم حاد أو شديد، أو خَدَر، أو وخز في أصابع القدم.
• الإحساس بوجود حصاة داخل حذاء القدم المصابة.

لا تستدعي جميع مشكلات القدم إلى رعاية طبية. فمن الطبيعي الشعور أحيانًا بألم في القدمين عقب يوم حافل بالوقوف المطوّل أو ممارسة نشاط بدني مُجهد. لكن يُنصح بمعالجة الآلام المستمرة في القدمين لفترة تتجاوز بضعة أيام. ويُستحسن استشارة اختصاصي الرعاية الصحية في حال الشعور بألم حارق في قاعدة أصابع القدم، لا يخف بعد تغيير الحذاء أو تعديل الأنشطة البدنية.

قد يؤدي عامل واحد في بعض الأحيان إلى ألم مشط القدم. وفي كثير من الأحيان، تتشارك عدة عوامل في التسبب بالإصابة، بما في ذلك:

• ممارسة التدريبات أو الأنشطة المكثفة. العَدَّاؤون لمسافات طويلة الأكثر عرضة لهذا لخطر الإصابة بألم مشط القدم. وهذا بسبب أن مقدمة القدم تتلقى في الأساس كثيرًا من الضغط عند الركض. ولكن أي شخص يمارس رياضة ضاغطة للمفاصل عُرضة لخطر الإصابة به. هذا الأمر صحيح، خاصةً إذا كان مقاس الحذاء غير مناسب أو مهترئًا.
• أشكال معينة من الأقدام. يمكن أن يؤدي ارتفاع منحنى قوس القدم إلى زيادة الضغط على عظام مشط القدم. ويحدث الأمر نفسه إذا كان إصبع القدم الثاني أطول من الإصبع الكبير. يُسبب هذا تركز ثقل أكبر من المعتاد على رأس عظم مشط القدم الثانية.
• اختلاف أشكال أصابع القدم. ارتداء أحذية صغيرة جدًا أو أحذية بكعب عالٍ قد يؤدي إلى تغيّر شكل القدم والأصابع. يمكن أن يُسبب انحناء إصبع القدم إلى الأسفل، يُسمى إصبع القدم المطرقي، الإصابة بألم مشط القدم. ويمكن أن يحدث ألم مشط القدم أيضًا بسبب حدبات حمراء مؤلمة ومتورمة في قاعدة الأصابع الكبيرة، وتسمى وكعات.
• الوزن الزائد. يتركز معظم وزن الجسم على مقدمة القدم أثناء الحركة. لذلك يعني الوزن الإضافي مزيدًا من الضغط على أمشاط القدم. قد يؤدي فقدان الوزن إلى تقليل الأعراض أو التخلص منها.
• الأحذية ذات الكعب العالي أو غير المناسبة. الأحذية ذات الكعب العالي من الأسباب الشائعة لألم مشط القدم. يضع ارتداء أحذية ذات كعب عالٍ ثقلاً إضافيًا على مقدمة القدم. ارتداء أحذية بمقدمة حذاء ضيقة أو الأحذية الرياضية التي لا تحتوي على دعامة وبطانة مناسبة قد تُسهم في إحداث هذه المشكلة.
• الكسور الإجهادية. قد تُسبب الكسور الدقيقة في عظام مشط القدم أو أصابع القدم حدوث آلام ملحوظة، ما يؤدي إلى تغيير نمط توزيع الوزن على القدم.
• ورم مورتون العصبي. يحدث هذا النمو غير السرطاني للأنسجة الليفية حول العصب ويتموضع عادةً بين رأسي عظمتي مشط القدم الثالثة والرابعة. ويُسبب أعراضًا مشابهة لأعراض ألم مشط القدم. يمكن أن يُسبب النمو ضغطًا على مشط القدم.

يمكن أن يصاب أي شخص تقريبًا بآلام مشط القدم، لكنك معرض لخطر أكبر إذا كنت:

• تمارس رياضات ضاغطة للمفاصل ومنها الجري والقفز.
• ترتدي أحذية بكعب عالٍ أو أحذية لا تناسبك أو أحذية بها أزرار مدبَّبة، مثل الأحذية ذات الدبابيس.
• مصابًا بزيادة الوزن أو السُمنة.
• مصابًا بمشكلات أخرى في القدم، مثل إصبع القدم المطرقية ومناطق صلبة وسميكة تُسمى الثفن في أسفل القدمين.
• مصابًا بالتهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس.

إذا تُركت آلام مشط القدم دون علاج، فقد تؤدي إلى شعور بالألم في أجزاء أخرى من القدم نفسها أو القدم الأخرى. يمكن أن يؤدي العرج الناتج عن آلام مشط القدم أيضًا إلى شعور بالألم في أجزاء أخرى من الجسم، مثل أسفل الظهر أو الورك.