نظرة عامة

ألم مشط القدم هي حالة يصبح فيها أخمص القدم مؤلمًا وملتهبًا. يمكن أن تظهر عليك هذه الحالة إذا كنت تشارك في الأنشطة التي تنطوي على الجري والقفز. هناك أسباب أخرى كذلك، بما في ذلك تشوهات القدم والأحذية التي تكون ضيقة للغاية أو فضفاضة للغاية.

بالرغم من عدم خطورة ألم مشط القدم بوجه عام، فإنه قد يمنع من ممارسة الأنشطة المعتادة. ولحسن الحظ، فإنه في أغلب الأحوال يمكن أن تخفف العلاجات المنزلية، مثل وضع الثلج والراحة، من أعراض ألم مشط القدم. قد يؤدي ارتداء أحذية مناسبة مزودة بنعال ماصة للصدمات أو دعامات قوسية إلى منع أو تقليل المشاكل المستقبلية في حالة الألم العضلي.

الأعراض

يمكن أن تتضمن أعراض ألم مشط القدم:

  • ألمًا حادًا، أو موجعًا، أو حارقًا في إلية القدم — جزء راحة القدم الواقع خلف أصابع قدميك
  • ألمًا يزداد سوءًا عندما تقف، أو تجري، أو تُمدد قدميك أو تمشي — خاصة عندما تمشي عاري القدمين على سطح صلب — ويتحسن عندما تنال قسطًا من الراحة
  • ألمًا حادًا أو مفاجئ، أو خِدرًا، أو وخزًا في أصابع قدميك
  • الإحساس بوجود حصاة داخل حذائك

متى تزور الطبيب

لا تحتاج مشاكل القدم جميعها إلى رعاية طبية. قد تشعر في بعض الأحيان بألم في قدميك وذلك بعد مرور يوم طويل من الوقوف أو ممارسة تمارين العقاب. ولكن من الأفضل ألا يتم تجاهل ألم القدمين الذي يستمر لمدة أكثر من بضعة أيام. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني ألمًا حارقًا في كرة القدم ولا يتحسن بعد تغيير الحذاء وتعديل الأنشطة التي تمارسها.

الأسباب

وأحيانًا، قد يؤدي عاملاً واحدًا إلى الإصابة بألم مشط القدم. وغالبًا ما يتضمن ألم مشط القدم العديد من العوامل، بما في ذلك:

  • النشاط أو التدريب القاسي. يتعرض العداؤون إلى خطر ألم مشط القدم، وذلك لأن مقدمة القدم في الأساس تمتص كمية كبيرة من الضغط عند الجري. ولكن يتعرض أي شخص يشارك في ممارسة رياضة عالية التأثير إلى خطر الإصابة بالمرض، خاصة إذا كان الحذاء متهالكًا أو مقاسه غير مناسب.
  • أشكال أقدام معينة. يمكن أن يفرض القوس العالي في القدم ضغطًا زائدًا على مشط القدم. ولذا يمكن أن يتسبب وجود إصبع ثانٍ أطول من الإصبع الكبير في تحويل حمل أكبر من المعتاد إلى رأس المشط الثاني.
  • تشوهات القدم. قد يتسبب ارتداء أحذية ذات مقاسات صغيرة للغاية أو ذات كعوب عالية في تشوه شكل القدم. ويمكن أن يؤدي إنثناء أحد الأصابع إلى الأسفل (إصبع القدم المطرقية)، وتورم الإصبع الأكبر وإصابته بنتوءات مؤلمة في أسفله (وكعات) إلى ألم مشط القدم.
  • الوزن الزائد. لأن معظم وزن الجسم ينتقل إلى مقدمة القدم عند الحركة، فإن مزيدًا من الوزن يعني فرض مزيد من الحمل على مشط القدم. وقد يخفف فقدان الوزن أعراض ألم مشط القدم أو يزيلها.
  • الأحذية ذات المقاسات غير المناسبة. تعد الأحذية ذات الكعوب العالية، والتي تنقل مزيدًا من الوزن إلى مقدمة القدم، سببًا شائعًا للإصابة بألم مشط القدم لدى السيدات. ويمكن أيضًا أن تساهم الأحذية الضيقة من الأمام أو الأحذية الرياضية التي تفتقر إلى الدعامة أو البطانة المناسبة في حددوث مشكلات ألم مشط القدم.
  • كسور الإجهاد. يمكن أن تكون الكسور الصغيرة في عظام مشط القدم أو أصابعه مؤلمة مما يجعلك تُغير طريقة وضع حمل على القدم.
  • ورم مورتون العصبي. وعادة ما يحدث ذلك النمو غير السرطاني للنسيج الليفي الموجود حول الأعصاب بين رؤوس المشط الثالثة والرابعة. يسبب هذا الورم ظهور أعراض مماثلة لألم مشط القدم ويمكن أن يساهم أيضًا في إجهاد المشط.

عوامل الخطر

قد يُصاب أي شخص تقريبًا بألم المشط، ولكنك تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة في حالة:

  • المشاركة في رياضات عالية التأثير تتضمن الجري والقفز
  • ارتداء أحذية عالية الكعب غير مناسبة أو أحذية بها نتوءات، مثل حافظات النعل
  • ازدياد الوزن أو السمنة
  • الإصابة بمشاكل أخرى في القدمين، بما في ذلك إصبع القدم المطرقية والدُشْبُذات أسفل القدم
  • التهاب المفصل الالتهابي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس

المضاعفات

وقد يؤدي ألم مشط القدم في حالة عدم علاجه إلى ألم في أجزاء أخرى في القدم نفسها أو القدم الأخرى وألم في مكان آخر في الجسم، مثل أسفل الظهر أو الورك، بسبب العرج (المشية التبادلية) من ألم القدم.

16/05/2018
References
  1. Fields KB. Evaluation and diagnosis of common causes of foot pain in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 23, 2016.
  2. Metatarsalgia. The American College of Foot & Ankle Orthopedics & Medicine. http://www.acfaom.org/information-for-patients/common-conditions/metatarsalgia. Accessed Aug. 23, 2016.
  3. Espinosa N, et al. Metatarsalgia. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2010;18:474.
  4. Metatarsalgia (forefoot pain). American Orthopaedic Foot & Ankle Society. http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-smaller-toes/Pages/Metatarsalgia.aspx. Accessed Aug. 23, 2016.
  5. Imboden JB, et al. Approach to the patient with foot & ankle pain. In: Current Diagnosis & Treatment: Rheumatology. 3rd ed. New York, NY: The McGraw-Hill Companies; 2013. http://www.accessmedicine.com. Accessed Aug. 24, 2016.