التشخيص

أثناء الفحص، قد يستخدم طبيبك عدسة مكبرة للبحث عن القمل. فقد يستخدم طبيبك أيضًا مصباحًا خاصًا، يسمى مصباح وود، للبحث عن بيض القمل. إذ يسهّل هذا المصباح الخاص اكتشاف بيض القمل بجعله يظهر بلون أزرق باهت.

قمل الرأس

يمكن تشخيص الإصابة بقمل الرأس بعد اكتشاف قملة صغيرة أو بالغة حية في الشعر أو على فروة الرأس، أو بعد رؤية بيضة واحدة أو أكثر في الشعر على مسافة 1/4 بوصة (6.4 ملليمتر) من فروة الرأس.

إذا لم ترَ أي قملة حية أو رأيت بيض قمل على مسافة تتجاوز 1/4 بوصة من فروة الرأس، فمن المرجح أن العدوى لم تعد نشطة. ولابد من التخلص من بيض القمل لمنع تكرار الإصابة.

قمل الجسم

يمكن تشخيص الإصابة بقمل الجسم إذا وُجد بيض قمل أو قملة زاحفة بين طيات الملابس أو على شراشف السرير. من المُحتمل أن ترى قمل الجسم على الجلد إذا زحف إلى هناك للحصول على طعامه.

قُمَّل العانة

يتم تشخيص القمل العاني عند ظهور القمل المتحرك على الشعر في منطقة العانة أو في المناطق الأخرى من الشعر الخشن، مثل شعر الصدر، أو الحاجبين، أو الرموش.

العلاج

استخدِم الأدوية التي تعالج القمل فقط وفقًا للتوجيهات. وضْعُ الكثير من الدواء يمكن أن يسبِّب احمرارًا وتهيجًا للجلد.

قمل الرأس

قد يشمل علاج قمل الرأس ما يلي:

  • المنتجات المتاحة دون وصفة طبية. عادةً ما تكون أنواع الشامبو المحتوية على البيرثيرين (ريد، وA200 لعلاج القمل) أو بيرمثرين (نيكس) هي الخيار الأول المستخدم لمكافحة تفشّي القمل. اتّبع التعليمات بدقة عند استخدام هذه المنتجات.

    صار القمل في بعض المناطق الجغرافية ينمو مقاومًا للمكونات الموجودة في العلاجات المتاحة دون وصفة طبية. فإذا لم تأتِ المستحضرات المتاحة دون وصفة طبية بنتيجة، فقد يصف طبيبك أنواعًا من الشامبو أو الدَهون (كريم لوشن) تحتوي على مكونات مختلفة.

  • الأدوية الفموية التي تُصرف بوصفة طبية. يعالج دواء الإيفرمكتين الفموي (سترومكتول) القمل بفعالية ويؤخذ على جرعتين منه تفصل بينهما ثمانية أيام. عادةً ما يُستخدم هذا الدواء لعلاج حالات التفشي التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

    يجب ألّا يقل وزن الأطفال الذين سيتناولون دواؤ إيفرمكتين عن طريق الفم عن 33 رطلًا (15 كيلوغرامًا). وقد تشمل آثاره الجانبية الغثيان أو القيء.

  • الأدوية الموضعية التي تُصرف بوصفة طبية. المالاثيون هو دواء يُصرف بوصفة طبية تضعه على شعرك ثم تدلِّك به شعرك وفروة رأسك. ويحتوي المالاثيون على نسبة عالية من الكحول وهو قابل للاشتعال، لذا يجب إبقاءه بعيدًا بعيدًا عن مصادر الحرارة مثل مجفِّفات الشعر ومجعِّدات الشعر الكهربائية والسجائر.

    إذا كنتِ حاملًا أو تُرضعين رضاعة طبيعية، فتحدثي إلى طبيبك قبل استخدام المالاثيون. لا يوصى باستخدام هذا الدواء للأطفال بعمر عامين أو أقل، وليس من الواضح ما إذا كان آمنًا للاستخدام مع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و6 أعوام.

    دَهون (لوشن) الكحول البنزيلي هو علاج يُصرف بوصفة طبية تضعه على فروة رأسك وشعرك لمدة 10 دقائق ثم تشطفه بالماء. وتكرِّر هذا العلاج بعد مرور سبعة أيام.

    ومن آثاره الجانبية المحتملة تهيُّج الجلد وفروة الرأس والعينين، فضلًا عن الشعور بالخَدَر في موضع الاستخدام. ولهذا لا يُوصى بهذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.

    دَهون الإيفرميكتين (سكلايس) علاج موضعي يُستخدم بجرعة واحدة لقمل الرأس. تضع الدَهون مباشرة على شعرك الجاف وفروة رأسك لمدة 10 دقائق ثم تشطفه بالماء. لا تكرر هذا العلاج دون التحدث إلى طبيبك أولًا.

    ومن آثاره الجانبية المحتملة تهيُّج العينين أو احمرارهما، وظهور قشرة الرأس، وجفاف الجلد، والشعور بالحرقة في موضع الاستخدام. ولهذا لا يُوصى بهذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.

    المُستعلق الموضعي سبينوساد (ناتروبا) هو أحدث علاج لقمل الرأس، ويُصرف بوصفة طبية. تضع الدواء على الشعر الجاف وفروة الرأس لمدة 10 دقائق ثم تشطفه بالماء. يمكن تكرار العلاج بعد سبعة أيام، فقط إذا كان القمل الحي ما يزال موجودًا.

    ومن آثاره الجانبية المحتملة احمرار العينين والجلد أو تهيُّجهم. لا يُوصى باستخدام الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 أعوام.

قمل الجسم

إذا كنت مصابًا بقمل الجسم، فيجب أن تستحم بالماء والصابون. وبعد الاستحمام، ضع بيرميثرين (نيكس) على المناطق المصابة قبل النوم ثم اغتسل في الصباح. وستحتاج إلى تكرار هذا العلاج بعد تسعة أيام من استخدامه في المرة الأولى.

وينبغي عليك كذلك القيام بخطوات العناية الشخصية نفسها، مثل معالجة الملابس والأغراض الأخرى، مثلما كنت ستفعل مع قمل الرأس.

قُمَّل العانة

يمكن علاج قُمَّل العانة بالعديد من الأدوية المتوفرة بوصفة طبية وبدون وصفة طبية المستخدمة في علاج قمل الرأس. اتبعي التعليمات الموجودة على العبوة بعناية. تحدثي مع طبيبك عن علاج القمل وبيض القُمَّل الموجودين في حاجبيك أو أهدابِك.

الرعاية الذاتية

سواء كنت تستخدم شامبو دون وصفة طبية أو بوصفة طبية للقضاء على القمل، يَشمل جزء كبير من العلاج إجراءات متعلقة بالعناية شخصية يُمكنك القيام بها في المنزل. يَشمل ذلك التأكد من أن جميع الصئبان (بيض القمل) قد أُزيلت وأن كل الملابس والأغطية والأغراض الشخصية والأثاث قد طُهِّرت.

في معظم الحالات، لا يَمثل قتل القمل صعوبة. ويُكمن التحدي في التخلص من جميع الصئبان وتجنب التعرض للقمل مرة أخرى في المنزل أو المدرسة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكنك التخلص من الحالة المرضية للإصابة بالقَمْل، بواسطة برنامج شامل يتضمن تنظيف نفسك أو طفلك وأي ممتلكات شخصية قد تكون ملوثة.

قد تساعدك الخطوات التالية على القضاء على تفشي القمل:

  • فحص أفراد الأسرة الآخرين بحثًا عن القمل والصئبان. عالِج أي شخص تبدو عليه مؤشرات لتفشي القمل.
  • استخدِم مستحضرات الترطيب والشامبو. يمكنك الاختيار من بين العديد من منتجات مستحضرات الترطيب والشامبو المتاحة دون وصفة طبية (Nix، وRid، ومستحضرات أخرى) والمصممة للقضاء على القمل. استخدِم المنتج حسب التعليمات المدونة على العبوة.

    قد تحتاج إلى تكرار العلاج باستخدام مستحضر الترطيب أو الشامبو بعد حوالي تسعة إلى 10 أيام بعد أول استخدام. ولا يُستحسن استخدام هذه الأنواع من مستحضرات الترطيب أو الشامبو للأطفال أقل من عامين.

  • مشِّط الشعر المبلل. استخدِم مشطًا دقيق الأسنان أو مشطًا مخصصًا للقمل لإزالة القمل يدويًّا من الشعر المبلل. كرِّر العملية مرة كل ثلاث إلى أربع أيام لمدة أسبوعين على الأقل. يمكن استخدام هذه الطريقة مع علاجات أخرى، إذ يُوصى بها كعلاج أولي للأطفال أقل من عامين.
  • اغسل المتعلقات الملوثة. اغسل فراش النوم والدُّمى المحشوة والملابس والقبعات باستخدام ماء ساخن وصابون — بدرجة حرارة 130 فهرنهايت (54 مئوية) على الأقل — ثم جففها بحرارة عالية لمدة 20 دقيقة على الأقل.
  • اعزل المتعلقات غير القابلة للغسل. ضعها في حقيبة مفرغة من الهواء لمدة أسبوعين.
  • استخدِم المكنسة الكهربائية في التنظيف. نظِّف الأرضية والأثاث جيدًا بالمكنسة الكهربائية.
  • اغسل الأمشاط والفُرَش. استخدم ماءً ساخنًا بصابون — بدرجة حرارة 130 فهرنهايت (54 مئوية) على الأقل — أو انقع الأمشاط والفُرَش في كحول كاشط لمدة ساعة.

هناك أمر لا يدعوك لأن تقلق حياله، وهو حيواناتك الأليفة بالمنزل. يفضل القمل الناس على الحيوانات الأليفة، لذلك لا تحتاج حيواناتك الأليفة إلى أي علاج للقمل.

الطب البديل

يجري استخدام عدد من العلاجات المنزلية أو الطبيعية، مثل المايونيز أو زيت الزيتون، لعلاج حالات انتشار قمل الرأس، لكن الأدلة على فعاليتها قليلة أو غير موجودة.

وهناك طريقة علاج بديلة أخرى وهي استخدام جهاز خاص يُخرِج هواء ساخنًا لتجفيف قمل الرأس وبيضه. ويتطلب الجهاز تدريبًا خاصًّا، وهو غير متاح حاليًّا إلا في المراكز المتخصصة في علاج القمل.

ولا يمكن استخدام مجفِّف الهواء العادي في المنزل، لأنه ساخن جدًّا ويمكنه أن يحرق فروة الرأس. بينما يستخدم الجهاز الموجود في العيادات هواءً أبرد من معظم مجفِّفات الهواء، لكن معدل تدفُّق الهواء يكون أعلى بكثير لقتل القمل عن طريق تجفيفه.

الاستعداد لموعدك

في كثير من الأحيان، يمكنك التخلص من القمل باستخدام العلاجات المتاحة دون وصفة طبية وعن طريق غسل المواد المنزلية الملوثة بطريقة صحيحة، مثل الملاءات والمناشف والملابس. فإذا لم تنجح هذه الإجراءات، فعليك بزيارة طبيبك.

إليكَ بعض المعلومات التي ستُساعدكَ على التأهُّب لموعدكَ الطبي، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.

ما يمكنك فعله؟

  • اكتبْ أيَّ أعراض تشعر بها، ما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدْت الموعد الطبي من أجله.
  • دوِّن أي معلومات شخصية، بما فيها الأوقات التي من الممكن أن تكون قد تعرضت فيها إلى الإصابة بالقمل، والأشخاص الذين من الممكن أن تكون قد تعرضت لهم، والأسرة التي من الممكن أن تكون قد أُصيبت بالوباء.
  • أعِدَّ قائمةً بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المُكمِّلات الغذائية التي تتناوَلها.
  • دوِّن أسئلتَك لطرحِها على طبيبك. وقتكَ مع طبيبكَ محدود؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة مسبقًا على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّبْ أسئلتَك من الأكثر إلى الأقلِّ أهميةً لتكون مُستعدًّا في حالة لم يَسمح الوقت بطرْح كلِّ الأسئلة.

قد تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي قد ترغب بطرحها على طبيبك فيما يخص القمل ما يلي:

  • كيف أعالج القمل؟
  • هل يوجد دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه؟
  • ما عدد المرات التي يمكنني استخدام هذا المنتج فيها بأمان؟
  • كيف يمكنني التخلص من القمل من عناصر الأسرة؟
  • من يلزم إخباره بشأن حالتي؟
  • ما الإجراءات الأخرى التي أحتاج إلى اتخاذها لتجنب إعادة إصابتي أو إصابة الآخرين بالعدوى؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذُها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟
  • هل ينبغي عليَّ التخطيط لزيارة المتابعة؟

إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أي أسئلة خلال موعدك مع الطبيب عندما تشعر أنك لا تفهم أمرًا ما.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟
  • كيف تعرضت للإصابة بالقمل؟
  • هل هناك أي أحد قد تكون قد نقلت عدوى القمل له؟
  • إلى أي مدًى تفاقمت الأعراض؟

ما الذي يُمكنُك القِيام به في هذه الأثناء؟

إذا كنت تعتقد أو تعرف أنك مصاب بالقُمَّل، فتجنب مشاركة استخدام الأغراض الشخصية ومفارش السرير والمناشف والملابس. اغتسل ثم اتبع تدابير الرعاية الذاتية، ويتضمن ذلك غسل العناصر المصابة بمياه ساخنة.

إذا كنت تعتقد أو تعرف أنك مصاب بقُمَّل العانة، فتجنب الحياة الجنسية حتى تُعالَج.

29/07/2021
  1. Devore CD, et al. Head lice. Pediatrics. 2015; doi:10.1542/peds.2015-0746.
  2. AskMayoExpert. Lice. Mayo Clinic; 2020.
  3. Bennett JE, et al. Lice (Pediculosis). In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 21, 2020.
  4. Goldstein AO, et al. Pediculosis capitis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 21, 2020.
  5. Head lice: Treatment frequently asked questions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/lice/head/gen_info/faqs_treat.html. Accessed March 21, 2020.
  6. Lice. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/lice/index.html. Accessed March, 21, 2020.
  7. Gunning K, et al. Lice and scabies: Treatment update. American Family Physician. 2019. https://www.aafp.org/afp/2019/0515/p635.html. Accessed March 21, 2020.
  8. Imboden A. Effective treatments for head lice. The Nurse Practitioner. 2019; doi:10.1097/01.NPR.0000574668.19239.db.