التشخيص

أثناء الفحص، قد يكشف الطبيب عن وجود قمل مستخدمًا عدسة مكبرة، ويكشف عن بيض القمل مستخدمًا ضوءًا خاصًّا يُطلق عليه مصباح وود، الذي يُظهر بيض القمل باللون الأزرق الباهت.

قمل الرأس

يمكن تشخيص الإصابة بقمل الرأس بعد اكتشاف قملة صغيرة أو بالغة على قيد الحياة في الشعر أو على فروة الرأس، أو بعد رؤية بيضة واحدة أو أكثر على خصل الشعر تقع على بعد ربع بوصة (6.4 ميللي متر) من فروة الرأس.

إذا لم ترَ أي قملة حية أو أي بيضة قمل على بعد ربع بوصة من فروة الرأس، فمن المُحتمل أن تكون العدوى قد انتهت. لابد من إزالة بيض القمل لمنع تكرار الإصابة.

قمل الجسم

يمكن تشخيص الإصابة بقمل الجسم إذا وُجد بيض قمل أو قملة زاحفة بين طيات الملابس أو على شراشف السرير. من المُحتمل أن ترى قمل الجسم على الجلد إذا زحف إلى هناك للحصول على طعامه.

قُمَّل العانة

يتم تشخيص القمل العاني عند ظهور القمل المتحرك على الشعر في منطقة العانة أو في المناطق الأخرى من الشعر الخشن، مثل شعر الصدر، أو الحاجبين، أو الرموش.

العلاج

استخدِم الأدوية التي تعالج القمل فقط وفقًا للتوجيهات. وضْعُ الكثير من الدواء يمكن أن يسبِّب احمرارًا وتهيجًا للجلد.

قمل الرأس

قد يشتمل علاج قمل الرأس على:

  • المنتجات المتاحة دون وصفة طبية. عادةً ما تكون أنواع الشامبو التي تحتوي على مادة البيرثيرين (Rid وغيره) أو البيرمثرين (Nix) هي الخيار الأول المستخدم لمكافحة الإصابة بالقمل. يعمل ذلك بشكل أفضل إذا اتبعت التوجيهات عن كثب.

    في بعض المواقع الجغرافية، ينمو القمل مقاومًا للمكونات في علاجات القمل بدون وصفة طبية. إذا لم تعمل التحضيرات المستخدمة بدون وصفة طبية، يمكن أن يصف لك طبيبك أنواع الشامبو أو الدَهون التي تحتوي على مكونات مختلفة.

  • الأدوية الموصوفة لتناولها عبر الفم. على الرغم من أنه تم وضع دواء الأيفرميكتين في الأصل لعلاج الأمراض الدودية، فإنه يعالج بفعالية القمل من خلال جرعتين، تفصل بينها ثمانية أيام متفرقة. عادةً ما يُستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهابات التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

    يجب ألا يقل وزن الأطفال عن 33 رطلًا (15 كيلوغرام) لتناول دواء الأيفرميكتين عبر الفم. قد تشتمل الآثار الجانبية على الغثيان أو القيء.

  • الأدوية الموضعية. المالاثيون (اوفيد) دواء يُوضع على شعرك ثم دلِّك به شعرك وفروة رأسك. المالاثيون قابل للاشتعال، لذلك أبقه بعيدًا عن مصادر الحرارة مثل مجففات الشعر، والبكرات الكهربائية، والسجائر.

    إذا كنتِ حاملًا أو تقومين بالرضاعة الطبيعية، فتحدثي إلى طبيبك قبل استخدام المالاثيون. لا يُوصى باستخدام المخدر للأطفال البالغين من العمر عامين أو أقل، ولا يتضح بعدُ ما إذا كان آمنًا للاستخدام في الأعمار التي تتراوح بين عامين و6 أعوام.

    يُعد دَهون الكحول البنزيلي (أولسفيا) علاجًا موصوفًا يُوضع على فروة الرأس والشعر لمدة 10 دقائق وشطفه بالماء. تكرر العلاج بعد مرور سبعة أيام.

    تتضمن الآثار الجانبية المحتملة تهيج الجلد، وفروة الرأس، والعينين فضلًا عن التنميل على موضع الاستخدام. لا يُوصى بهذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.

    دَهون الأيفرميكتين (سكلايس) علاج موضعي يُستخدم كجرعة واحدة لقمل الرأس. يُوضع الدَهون مباشرةً على الشعر الجاف وفروة الرأس لمدة 10 دقائق ثم يُشطف بالماء. لا تكرر هذا العلاج دون التحدث إلى طبيبك أولًا.

    تشتمل الآثار الجانبية المحتملة على تهيج الجلد أو احمراره، أو حدوث قشرة الرأس، أو جفاف البشرة، أو الشعور بالحُرقة. لا يُوصى بهذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.

    إن المُستعلق الموضعي (Natroba) هو علاج أحدث لقمل الرأس يُصرف بوصفة طبية. تضع الدواء على الشعر الجاف وفروة الرأس لمدة 10 دقائق ثم تشطفه بالماء. كرر العلاج بعد سبعة أيام فقط إذا كان القمل الحي ما زال موجودًا.

    تتضمن الآثار الجانبية المحتملة احمرار أو تهيج العينين والجلد. لا يُوصى باستخدام الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات.

    وأخيرًا، إن اللينْدان شامبو طبي يُوصف في بعض الأحيان عند فشل الإجراءات الأخرى. ومع ذلك، نظرًا لزيادة مقاومة القمل لهذا الدواء وللآثار الجانبية العصبية الخطيرة، لم يعد يُوصى باستخدام اللينْدان كعلاج أولي لقمل الرأس.

قمل الجسم

إذا كنت مصابًا بقمل الجسم، فأنت لا تحتاج إلى علاج. على الرغم من ذلك، فيَنبغي عليك القيام بنفس خطوات العناية الشخصية، مثل معالجة الملابس والأغراض الأخرى، مثلما كنت ستفعل مع قمل الرأس. إذا فشلت إجراءات العناية الشخصية في التخلص من القمل، فقد يَنصح طبيبك بتجربة واحد من العلاجات الموصوفة أو غير الموصوفة طبيًّا لقمل الرأس.

قُمَّل العانة

يمكن علاج قُمَّل العانة بالعديد من الأدوية المتوفرة بوصفة طبية وبدون وصفة طبية المستخدمة في علاج قمل الرأس. اتبعي التعليمات الموجودة على العبوة بعناية. تحدثي مع طبيبك عن علاج القمل وبيض القُمَّل الموجودين في حاجبيك أو أهدابِك.

الرعاية الذاتية

سواء كنت تستخدم شامبو دون وصفة طبية أو بوصفة طبية للقضاء على القمل، يَشمل جزء كبير من العلاج إجراءات متعلقة بالعناية شخصية يُمكنك القيام بها في المنزل. يَشمل ذلك التأكد من أن جميع الصئبان (بيض القمل) قد أُزيلت وأن كل الملابس والأغطية والأغراض الشخصية والأثاث قد طُهِّرت.

في معظم الحالات، لا يَمثل قتل القمل صعوبة. ويُكمن التحدي في التخلص من جميع الصئبان وتجنب التعرض للقمل مرة أخرى في المنزل أو المدرسة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكنكِ التخلص من الحالة المرضية للإصابة بالقَمْل، بواسطة برنامج شامل يتضمن تنظيف نفسك أو طفلك وأي ممتلكات شخصية قد تكون ملوثة.

قد تساعدك الخطوات التالية على القضاء على تفشي القمل:

  • فحص أفراد الأسرة الآخرين بحثًا عن القمل والصئبان. عالج أي شخص تبدو عليه أعراض تفشي القمل.
  • استخدام مستحضرات الترطيب والشامبو. يمكنك الاختيار من بين العديد من منتجات مستحضرات الترطيب والشامبو التي تُصرف دون وصفة طبية (Nix، وRid، ومستحضرات أخرى) والمصممة للقضاء على القمل. استخدمي المنتج حسب التعليمات الموجودة على العبوة.

    قد تحتاجين إلى إعادة العلاج باستخدام اللوشن أو الشامبو في فترة تقارب التسعة أيام. ولا يستحسن استخدام هذه الأنواع من اللوشن أو الشامبو للأطفال أقل من عامين.

  • تسريح الشعر الرطب. استخدمي مشطًا دقيق الأسنان أو مشطًا مخصصًا للقمل لإزالة القمل يدويًّا. كرري العملية مرة كل ثلاث إلى أربع أيام ولمدة أسبوعين على الأقل. يمكن استخدام هذه الطريقة بالجمع مع علاجات أخرى، إذ يُوصى بها كعلاج أولي للأطفال أقل من عامين.
  • اغسلي الأشياء الملوثة. اغسلي فراش النوم والدُّمى المحشوة والملابس والقبعات باستخدام ماء ساخن وصابون بدرجة حرارة 130 فهرنهايت (54 مئوية) على الأقل ثم جففيها بحرارة عالية لمدة 20 دقيقة على الأقل.
  • اعزلي المتعلقات غير القابلة للغسل. ضعيها في حقيبة مفرغة من الهواء لمدة أسبوعين.
  • التنظيف باستخدام مكنسة كهربائية. نظفي الأرضية والأثاث جيدًا بالمكنسة الكهربائية.
  • اغسلي الأمشاط والفُرش. استخدمي ماءً ساخنًا بصابون بدرجة حرارة 130 فهرنهايت (54 مئوية) على الأقل، أو انقعي الأمشاط والفرش في كحول كاشط لمدة ساعة.

أمر واحد لا تحتاجين للقلق حوله وهو حيواناتك الأليفة بالمنزل. حيث يفضل القمل الناس على الحيوانات الأليفة، لذلك لا تحتاج حيواناتك الأليفة إلى أي علاج للقمل.

الطب البديل

يجري استخدام عدد من العلاجات المنزلية أو الطبيعية مثل المايونيز أو زيت الزيتون لعلاج حالات انتشار قُمَّل الرأس، لكن الأدلة على فعاليتها قليلة أو غير موجودة.

بالنسبة إلى أولياء الأمور الذين يبحثون في أساليب العلاج البديلة، فالأدلة التي تدعم استخدام اثنين منهما، على الأقل، ضعيفة. ومع ذلك هناك حاجة لإجراء المزيد من الأبحاث. بالنسبة إلى الأول، تستخدم المنظف سيتافيل بدون وصفة طبية مع الشعر وفروة الرأس وتجفِّف باستخدام مجفف هواء ثم تتركهما طوال الليل وتغسلهما في الصباح. كرِّر هذا العلاج مرة أسبوعيًّا لمدة ثلاثة أسابيع.

العلاج الآخر عبارة عن جهاز خاص يستخدم الهواء الساخن لتجفيف قُمَّل الرأس وبيضه. يتطلب الجهاز تدريبًا خاصًّا وهو غير متاح حاليًّا إلا في المراكز المتخصصة في علاج القُمَّل.

لا يمكن استخدام مجفِّف هواء عادي لعمل هذا في المنزل لأنه ساخن جدًّا ويمكن أن يحرق فروة الرأس. يستخدم الجهاز الذي في العيادات هواء أبرد من معظم مجفِّفات الهواء لكن بمعدل تدفُّق أعلى بكثير لقتل القُمَّل عن طريق تجفيفه.

الاستعداد لموعدك

في كثير من الأحيان، يمكنك التخلص من القمل مع العلاجات دون وصفة طبية وعن طريق غسل المواد المنزلية الملوثة بشكل صحيح، مثل الملاءات والمناشف والملابس. إذا لم تنجح هذه الإجراءات، فراجع الموفر الطبي للرعاية الأولية.

إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على التأهب لموعدك الطبي، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.

ما يمكنك فعله؟

  • اكتبْ أيَّ أعراض تشعر بها، ما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدْت الموعد الطبي من أجله.
  • دوِّن أي معلومات شخصية، بما فيها الأوقات التي من الممكن أن تكون قد تعرضت فيها إلى الإصابة بالقمل، والأشخاص الذين من الممكن أن تكون قد تعرضت لهم، والأسرة التي من الممكن أن تكون قد أُصيبت بالوباء.
  • أعِدَّ قائمةً بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المُكمِّلات الغذائية التي تتناوَلها.
  • دوِّن أسئلتَك لطرحِها على طبيبك. وقتكَ مع طبيبكَ محدود؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة مسبقًا على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّبْ أسئلتَك من الأكثر إلى الأقلِّ أهميةً لتكون مُستعدًّا في حالة لم يَسمح الوقت بطرْح كلِّ الأسئلة.

قد تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي قد ترغب بطرحها على طبيبك فيما يخص القمل ما يلي:

  • كيف أعالج القمل؟
  • هل يوجد دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه؟
  • ما عدد المرات التي يمكنني استخدام هذا المنتج فيها بأمان؟
  • كيف يمكنني التخلص من القمل من عناصر الأسرة؟
  • من يلزم إخباره بشأن حالتي؟
  • ما الإجراءات الأخرى التي أحتاج إلى اتخاذها لتجنب إعادة إصابتي أو إصابة الآخرين بالعدوى؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذُها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟
  • هل ينبغي عليَّ التخطيط لزيارة المتابعة؟

إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أي أسئلة خلال موعدك مع الطبيب عندما تشعر أنك لا تفهم أمرًا ما.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟
  • كيف تعرضت للإصابة بالقمل؟
  • هل هناك أي أحد قد تكون قد نقلت عدوى القمل له؟
  • إلى أي مدًى تفاقمت الأعراض؟

ما الذي يُمكنُك القِيام به في هذه الأثناء؟

إذا كنت تعتقد أو تعرف أنك مصاب بالقُمَّل، فتجنب مشاركة استخدام الأغراض الشخصية ومفارش السرير والمناشف والملابس. اغتسل ثم اتبع تدابير الرعاية الذاتية، ويتضمن ذلك غسل العناصر المصابة بمياه ساخنة.

إذا كنت تعتقد أو تعرف أنك مصاب بقُمَّل العانة، فتجنب الحياة الجنسية حتى تُعالَج.

20/06/2019
  1. Devore CD, et al. Head lice. Pediatrics. 2015;135:e1355.
  2. AskMayoExpert. Lice. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  3. Bennett JE, et al., eds. Lice (Pediculosis). In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 30, 2018.
  4. Goldstein AO, et al. Pediculosis capitis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 31, 2018.
  5. Head lice: Treatment. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/lice/head/gen_info/faqs_treat.html. Accessed March 30, 2018.