داء الفيالقة

داء الفيالقة من أشد أشكال التهاب الرئة — وهو التهاب ناجم عن العدوى عادةً. تسبِّبها بكتيريا تُعرَف باسم الفَيلَقية.

يُصاب معظم الناس بداء الفيالقة عن طريق استنشاق البكتيريا الموجودة بالماء أو التربة. كبار السن والمدخنون والأشخاص ذوو المناعة الموهنة عرضة بشكل خاص للإصابة بداء الفيالقة.

كما تسبِّب بكتريا الفَيلَقية حمى بونتياك، وهو مرض ألطف شبيه في أعراضه بالإنفلونزا. عادةً ما تُشفى حمى بونتياك من تلقاء نفسها، ولكن داء الفيالقة غير المعالَج يمكن أن يكون قاتلًا. على الرغم من أن علاج المرض بالمضادات الحيوية دون تأخير عادةً ما يُعالِج داء الفيالقة، فإن بعض الأشخاص يواجهون مشكلات صحية حتى بعد العلاج.

عادةً ما تحدث الإصابة بداء الفيالقة بعد يومين إلى 10 أيام من التعرض لبكتيريا الفَيلَقية. عادةً ما تبدأ بالمؤشرات والأعراض الآتية:

• الصُّداع
• آلام العضلات
• الحمى؛ فقد تصل درجة حرارة الجسم إلى 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية) أو أعلى

بحلول اليوم الثاني أو الثالث، ستظهر مؤشرات وعلامات أخرى، وقد تشمل الآتي:

• السعال، وقد يكون مصحوبًا بمخاط ودم في بعض الأحيان
• ضيق النفس
• ألم الصدر
• الأعراض المَعدية المَعوية؛ مثل الغثيان، والقيء، والإسهال
• الارتباك أو غيره من التغيُّرات العقلية

على الرغم من أن داء الفيالقة يصيب الرئة بشكل أساسي، فإنه يمكن أن يتسبَّب في بعض الأحيان في عدوى الجروح وأجزاء أخرى من الجسم؛ مثل القلب.

قد تتسبَّب صورة أقل وطأةً من داء الفيالقة، المعروف باسم حمى بونتياك، في ظهور مؤشرات وأعراض؛ مثل الحمى، والقشعريرة، والصداع، وآلام العضلات. لا تصيب حمى بونتياك رئتيك، وعادةً ما تزول الأعراض في غضون يومين إلى خمسة أيام.

اذهبْ إلى طبيبكَ إذا كنتَ تعتقد أنكَ تعرَّضْتَ لبكتيريا الفيالقة. قد يُساعد تشخيص داء الفيالقة وعلاجه في أسرع وقت ممكن في تقليل فترة التعافي ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. وبالنسبة للأشخاص المعرَّضين لخطر أكبر، مثل المدخنين والبالغين الأكبر سنًا، يُعَدُّ العلاج العاجل أمرًا بالغ الأهمية.

الجرثومة الفيلقية المستروحة هي المسؤولة عن أغلب حالات داء الفيالقة. وفي الأماكن المكشوفة، تعيش الجرثومة الفيلقية في التربة والماء، ولكنها نادرًا ما تسبب العدوى. إلا أن الجرثومة الفيلقية يمكن أن تتكاثر في الأنظمة المائية من صُنع الإنسان مثل مكيّفات الهواء.

ومع أنه من الممكن الإصابة بداء الفيالقة من أنظمة السباكة المنزلية، فقد حدثت أغلب حالات انتشار المرض في المباني الكبيرة، ورُبما يكون سبب ذلك أن الأنظمة المُعقدة تسمح بسهولة نموّ الجراثيم وانتشارها. إلى جانب أن وحدات مكيّفات الهواء في المنازل والسيارات لا تستخدم الماء للتبريد.

كيف تنتشر العدوى

يصاب معظم الأشخاص بالعدوى عندما يستنشقون القطرات الدقيقة التي تحتوي على البكتيريا الفيلقيَّة، والتي قد تكون موجودة في الرذاذ الناتج عن مرش الاستحمام، أو الصنابير، أو الدوَّامات أو الماء المتناثر عبر نظام التهوية في المباني الكبيرة. وعادة ما يرتبط تفشي العدوى بما يأتي:

• أحواض المياه الساخنة والدوَّامات
• أبراج التبريد في أنظمة تكييف الهواء
• خزانات المياه الساخنة والسخانات.
• النوافير المزخرفة
• حمامات السباحة
• أحواض الولادة
• ماء الشرب

على الرغم من أن البكتيريا الفيلقيَّة تنتشر بشكل أساسي من خلال قطرات الماء المتناثرة، فإن العدوى قد تنتقل بطرق أخرى مثل:

• الشفط يحدث هذا عندما تدخل السَّوائل عن طريق الخطأ إلى رئتيك، عادةً بسبب السُّعال أو الاختناق أثناء الشرب، وحين تشفط ماءً يحتوي على البكتيريا الفيلقيَّة، فقد تصاب بداء الفَيالِقَة.
• التربة. أُصيب عدد قليل من الأشخاص بداء الفَيالِقَة بعد العمل في الحديقة أو بعد استخدام تربة إصيص ملوثة.

ليس كل من يتعرَّض للبكتيريا الفيلقية يُصبح مريضًا. تكون أكثر عرضةً للإصابة بالعدوى في حالة:

• التدخين. يُتلِف التدخين الرئتين؛ مما يَجعلكَ أكثر عرضةً للإصابة بجميع أنواع الْتِهابات الرئة.
• لديكَ ضعفٌ في الجهاز المناعي. وهذا يُمكن أن يكون نتيجة فيروس نقص المناعة البشري/الإيدز أو أدوية مُعيَّنة، وخاصةً الكورتيكوستيرويدات والعقاقير التي تَمَّ تناوُلها لمَنْع رفض العضو بعد عملية الزرع.
• الإصابة بمرض الرئة المُزمِن أو غيره من الأمراض الخطيرة. وهذا يشمل النُّفاخ الرئوي والسُّكري ومرض الكُلى أو السرطان.
• تَبلُغ من العمر 50 عامًا أو أكثر.

يُمكن أن يُصبح داء الفيالقة مشكلةً في المستشفيات ودُور رعاية المُسنِّين، حيث يُمكن أن تنتشر الجراثيم بسهولةٍ ويكون الناس عُرضةً للعدوى.

يمكن أن يؤدي داء الفيالقة إلى عدد من المضاعفات المهددة للحياة، تتضمن ما يلي:

• الفشل التنفسي. يحدث ذلك عندما لا تكون الرئتان قادرتين على إمداد الجسم بالأكسجين الكافي أو عند عدم استطاعتها إزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون من الدم.
• الصدمة الإنتانية. يحدث ذلك عند الانخفاض الحاد والمفاجئ في ضغط الدم؛ مما يقلل من جريان الدم للأعضاء الحيوية، لا سيما الكلى والدماغ. يحاول القلب أن يعوِّض عن ذلك من خلال زيادة حجم الدم الذي يضخه، إلا أن عبء العمل في النهاية يضعف القلب ويقلِّل من جريان الدم على نحوٍ أكثر.
• الفشل الكلوي الحاد. الحالة التي تفقد فيها الكلى فجأة قدرتها على ترشيح النفايات من الدم. عند الفشل الكلوي، تتراكم مستويات خطيرة من السائل والنفايات في جسمك.

يمكن أن يكون داء الفيالقة مميتًا، إن لم يُعالَج فورًا.

يمكن الوقاية من تفشي داء الفيالقة، لكن الوقاية تتطلب أنظمة إدارة المياه في المباني التي تضمن مراقبة المياه وتنظيفها بانتظام.

لتقليل مخاطرك الشخصية، تجنب التدخين.