التشخيص

قد يوصي طبيب الأطفال لديك بفحص مستويات الرصاص خلال اختبارات الفحص الروتينية.

توصي الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأطفال بأن يتَّبِع الأطباء وأولياء الأمور توصيات إدارة الصحة المحلية أو التابعة للولاية. يوجد في بعض المناطق — مثل تلك الموجودة في المنازل القديمة — مَخاطِرُ أعلى للتعرُّض للرصاص؛ لذلك قد يُوصَى بإجراء اختبارات أكثر تكرارًا للأطفال الذين يعيشون في تلك المناطق.

إذا لم يكن في منطقتك توصيات محدَّدة لاختبار الرصاص، فتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بإجراء اختبار لطفلك لمعرفة مستويات الرصاص في سن سنة وسنتين. قد يقترح الأطباء أيضًا فحص الرصاص للأطفال الأكبر سنًّا الذين لم يخضعوا للاختبار مسبقًا.

يمكن لاختبار دم بسيط اكتشاف التسمُّم بالرصاص. تُؤخَذ عينة دم صغيرة بوَخْز الإصبع أو من الوريد. يتم قياس مستويات الرصاص في الدم بالميكروغرام لكل ديسيلتر (mcg/dL).

لا يوجد مستوًى آمِن للرصاص في الدم. مع ذلك، يُستخدَم المستوى 5 ميكروغرامات/ديسيلتر للإشارة إلى مستوًى غير آمِن محتمَل للأطفال. يجب إجراء اختبار للأطفال الذين كان اختبار الدم لديهم في تلك المستويات بشكل دوري. يجب علاج الطفل الذي تكون مستوياته مرتفعة جدًّا — بشكل عام 45 ميكروغرامًا/ديسيلتر أو أعلى.

العلاج

الخطوة الأولى في علاج التسمم بالرصاص هي إزالة مصدر التلوث. فإذا لم تتمكن من إزالة الرصاص من البيئة لديك، فربما يمكنك تقليل احتمال أن يتسبب ذلك في حدوث مشكلات.

على سبيل المثال، قد يكون من الأفضل أحيانًا ختم الطلاء القديم بدلاً من إزالته. يمكن لوزارة الصحة المحلية أن توصي بطرق لتحديد الرصاص في منزلك ومجتمعك وتقليله.

ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل واﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت رﺻﺎص ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻧﺴﺒﻴﺎً، ﻓﺈن ﺗﺠﻨﺐ اﻟﺘﻌﺮض ﻟﻠﺮﺻﺎص ﻗﺪ ﻳﻜﻔﻲ ﻟﺨﻔﺾ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﺮﺻﺎص ﻓﻲ الدم.

علاج المستويات الأعلى

للحالات الأكثر شدة، قد يُوصي طبيبكَ بـ:

  • العلاج بالخلب. في هذا العلاج، يتمُّ إعطاء دواء مُعيَّن بالفم، والذي يرتبط بالرصاص ومن ثم يتمُّ إخراجه في البول. قد يكون العلاج بالخلب مُوصًى به للأطفال ذوي مستوى رصاص يساوي 45 ميكروغرام/ ديسي لتر أو أكثر، وللبالغين ذوي مستوى مرتفع للرصاص في الدم أو الذين لديهم أعراض تسمُّم الرصاص.
  • العلاج بالخلب بـاستخدام حمض ثنائي أمين الإيثيلين رباعي حمض الأسيتيك (EDTA). يُعالج الأطباء البالغين الذين لديهم مستويات رصاص في الدم أكثر من 45 ميكروغرام/ ديسي لتر، والأطفال الذين لا يستطيعون تحمُّل الدواء المستخدَم في العلاج التقليدي بالخلب باستخدام مادة كيميائية هي الأكثر شيوعًا، وتُسمَّى حمض ثنائي أمين الإيثيلين رباعي حمض الأسيتيك (EDTA). حمض ثنائي أمين الإيثيلين رباعي حمض الأسيتيك EDTA يتمُّ إعطاؤه عن طريق الحقن.

الاستعداد لموعدك

إذا اعتقد الشخص أنه هو أو طفله قد تعرض للرصاص، ينبغي زيارة الطبيب أو الاتصال بإدارة الصحة العامة. ويمكن أن يساعد فحص الدم في بيان مستويات الرصاص في الدم.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

أعد قائمة بما يلي:

  • التغيرات في السلوك والأعراض التي لاحظتها
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك المكان الذي تعيش فيه وما إذا كنت أنت أو طفلك على مقربة من أي مصادر للرصاص
  • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي يتناولها طفلك، بما في ذلك جرعاتها
  • الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

بالنسبة للتسمم بالرصاص، تتضمن الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما السبب الأرجح لهذه الأعراض؟
  • ما الاختبارات اللازم إجراؤها؟
  • هل من المحتمل أن تكون هذه الحالة مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
  • هل توجد نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك أسئلة، بما في ذلك:

  • هل انتقلت مؤخرًا إلى منزل مختلف أو غيرت مدرستك؟
  • متى تم بناء منزلك؟ هل تقوم بالتجديد؟
  • هل لديك وظيفة جديدة قد تتعرض فيها إلى مادة الرصاص؟
  • هل لدى طفلك شقيق أو صاحب سبق إصابته بتسمم الرصاص؟
03/03/2020
  1. Lowry JA. Childhood lead poisoning: Clinical manifestations and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 17, 2016.
  2. Lead: Prevention tips. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/nceh/lead/tips.htm. Accessed Sept. 21, 2016.
  3. AskMayoExpert. Chelation therapy. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  4. Lowry JA. Childhood lead poisoning: Management. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 17, 2016.
  5. AAP Council on Environmental Health. Prevention of childhood lead toxicity. Pediatrics. 2016;138:e20161493.
  6. Lead poisoning and health. World Health Organization. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs379/en/. Accessed Sept. 17, 2016.
  7. Lead toxicity: What are the physiologic effects of lead exposure? Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://www.atsdr.cdc.gov/csem/csem.asp?csem=7&po=10. Accessed Sept. 17, 2016.
  8. Goldman RH, et al. Adult occupational lead poisoning. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 23, 2016.
  9. Lead: Protect your family from exposures to lead. Environmental Protection Agency. https://www.epa.gov/lead/protect-your-family-exposures-lead. Accessed Sept. 23, 2016.