التشخيص

قد يوصي الطبيب لطفلك بفحص مستويات الرصاص أثناء الفحوص الدورية. وعامة ما تُجرى هذه الاختبارات في عمر يتراوح بين عام وعامين. قد يُوصي الأطباء أيضًا بإجراء فحص الرصاص للأطفال الأكبر سنًّا الذين لم يخضعوا للاختبار من قبل.

يمكن اكتشاف التسمم بالرصاص عن طريق اختبار دم بسيط. تُؤخَذ عينة دم صغيرة بوَخْز الإصبع أو من الوريد. يتم قياس مستويات الرصاص في الدم بالميكروغرام لكل ديسيلتر (mcg/dL).

لا يوجد مستوًى آمِن للرصاص في الدم. مع ذلك، يُستخدَم المستوى 5 ميكروغرامات/ديسيلتر للإشارة إلى مستوًى غير آمِن محتمَل للأطفال. يجب إجراء اختبار للأطفال الذين كان اختبار الدم لديهم في تلك المستويات بشكل دوري. يجب علاج الطفل الذي تكون مستوياته مرتفعة جدًّا — بشكل عام 45 ميكروغرامًا/ديسيلتر أو أعلى.

العلاج

الخطوة الأولى في علاج التسمم بالرصاص هي إزالة مصدر التلوث. فإذا لم تتمكن من إزالة الرصاص من البيئة لديك، فربما يمكنك تقليل احتمال أن يتسبب ذلك في حدوث مشكلات.

على سبيل المثال، قد يكون من الأفضل أحيانًا ختم الطلاء القديم بدلاً من إزالته. يمكن لوزارة الصحة المحلية أن توصي بطرق لتحديد الرصاص في منزلك ومجتمعك وتقليله.

ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل واﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت رﺻﺎص ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻧﺴﺒﻴﺎً، ﻓﺈن ﺗﺠﻨﺐ اﻟﺘﻌﺮض ﻟﻠﺮﺻﺎص ﻗﺪ ﻳﻜﻔﻲ ﻟﺨﻔﺾ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﺮﺻﺎص ﻓﻲ الدم.

علاج المستويات الأعلى

في الحالات الأكثر شدة، قد يوصي الطبيب بما يلي:

  • العلاج بالخلب. في هذا العلاج، يتمُّ إعطاء دواء مُعيَّن بالفم، والذي يرتبط بالرصاص ومن ثم يتمُّ إخراجه في البول. قد يكون العلاج بالخلب مُوصًى به للأطفال ذوي مستوى رصاص يساوي 45 ميكروغرام/ ديسي لتر أو أكثر، وللبالغين ذوي مستوى مرتفع للرصاص في الدم أو الذين لديهم أعراض تسمُّم الرصاص.
  • العلاج بالخلب بـاستخدام ثنائي أمين الإيثيلين رباعي حمض الأسيتيك (EDTA). يعالج الأطباء الأشخاص البالغين الذين تزيد لديهم مستويات الرصاص في الدم عن 45 ميكروغرامًا لكل ديسيلتر والأطفال الذين لا يستطيعون تحمُّل الدواء المستخدَم في العلاج التقليدي بالخلب غالبًا باستخدام مادة كيميائية تُسمَّى ثنائي أمين الإيثيلين رباعي حمض الأسيتيك (EDTA) كالسيوم ثنائي الصوديوم. يُعطى ثنائي أمين الإيثيلين رباعي حمض الأسيتيك عن طريق الحقن.

الاستعداد لموعدك

ينبغي زيارة الطبيب أو الاتصال بإدارة الصحة العامة في حالة اعتقادك أنك قد تعرضت أنت أو طفلك للرصاص. ويساعد إجراء اختبار الدم في بيان مستويات الرصاص في الدم.

وإليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

جهِّزي قائمة بما يلي:

  • الأعراض أو التغيرات في السلوك التي لاحظتِها
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك مكان إقامتكِ وما إذا كنتِ أنتِ أو طفلكِ تعيشين بالقرب من أي مصادر للرصاص
  • كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولينها أو يتناولها طفلكِ، مع تحديد الجرعات
  • الأسئلة التي ستطرحينها على الطبيب

بالنسبة إلى التسمم بالرصاص، تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما الأسباب التي من المرجَّح أن تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض؟
  • ما الاختبارات اللازمة؟
  • هل من المرجَّح أن تَكون هذه الحالة مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

لا تترددي في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة تتضمن ما يلي:

  • هل انتقلت مؤخرًا إلى بيت جديد أو مدرسة جديدة؟
  • متى بُني منزلك؟ هل تُجدد منزلك؟
  • هل حصلت على وظيفة جديدة ربما تتعرض بسببها لمادة الرصاص؟
  • هل لدى طفلك أخ أو أخت أو رفيق لعب قد أصيب من قبل بتسمم الرصاص؟
23/03/2022
  1. Sample JA. Childhood lead poisoning: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 10, 2021.
  2. Lead FAQs. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/nceh/lead/faqs/lead-faqs.htm. Accessed Nov. 11, 2021.
  3. Sample JA. Childhood lead poisoning: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 10, 2021.
  4. Markowitz M. Lead poisoning: An update. Pediatrics in Review. 2021; doi:10.1542/pir.2020-0026.
  5. Lead poisoning. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lead-poisoning-and-health. Accessed Nov. 11, 2021.
  6. Goldman RH, et al. Lead exposure and poisoning in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 10, 2021.
  7. Protect your family from sources of lead. U.S. Environmental Protection Agency. https://www.epa.gov/lead/protect-your-family-sources-lead. Accessed Nov. 11, 2021.
  8. Sample JA. Childhood lead poisoning: Exposure and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 10, 2021.
  9. What are possible health effects from lead exposure? Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://www.atsdr.cdc.gov/csem/leadtoxicity/physiological_effects.html. Accessed Nov. 11, 2021.
  10. Ferri FF. Lead poisoning. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 22, 2021.