铅中毒 诊断与治疗
诊断
孩子的医务人员可能会建议在常规检查期间进行血液检测,以检查血铅水平。通常在 1 岁和 2 岁时进行这项检测。医生也可能建议未接受过此项检测的大龄儿童进行铅筛查。
为进行铅检测,需从指尖或静脉采集一小份血样。血液中的铅水平以微克/分升(mcg/dL)衡量。
血液中的任何铅水平均不安全。3.5 mcg/dL 的水平意味着儿童的血铅水平可能处于不安全范围。对于血铅处于该水平的儿童,应进行长期观察,并定期进行血液检测以检查变化情况。如果血铅水平过高,则需要进行治疗。儿童的高血铅水平通常定义为 45 mcg/dL 或更高。
治疗
治疗铅中毒的第一步是从环境中清除污染源。如果您无法清除环境中的铅,可以降低它引发问题的几率。
例如,有时覆盖旧的含铅油漆比清除掉效果更好。咨询当地卫生部门,了解居家及社区环境中铅污染的排查方法与降铅措施。
如果您或您孩子的铅水平较低,避免铅暴露可能足以降低血铅水平。
治疗高血铅水平
如果您的血铅水平较高,医务人员可能会建议:
- 螯合疗法。 在这种治疗中,口服给药的药物可与铅相结合。随后铅会随尿液排出体外。儿童血铅浓度为 45 mcg/dL 或以上时,以及成人有高血铅水平或铅中毒症状时,可能需要使用螯合疗法。
- EDTA 螯合疗法。 对于血铅水平超过 45 mcg/dL 的成人,以及无法耐受常规螯合疗法所用药物的儿童,医务人员会采用另一种螯合疗法进行治疗。该疗法使用一种名为乙二胺四乙酸二钠钙(EDTA)的化学物质。EDTA 螯合疗法通过注射(又称打针)给药。
就诊准备
如果您或孩子可能接触了铅,请咨询医务人员或联系您当地的公共卫生部门。血液检测可以检查血铅水平。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
请列出以下内容:
- 您发现的症状或行为改变。
- 关键个人信息,包括您的居住地以及您或孩子是否曾接近任何铅源。
- 您或孩子使用的所有药物、维生素或补充剂,包括剂量。
- 要向医护团队咨询的问题。
对于铅中毒,要咨询的基本问题包括:
- 哪些因素可能导致这些症状?
- 需要进行哪些检查?
- 这种状况可能是暂时性的,还是持久性的?
- 最佳治疗方案是什么?
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
就诊期间,如有其他问题,请随时提出。
医生可能会问的问题或采取的措施
医务人员可能会询问您一些问题,例如:
- 您近期搬过家或换过学校吗?
- 您家的房子是哪年建的? 您家的房子正在翻新吗?
- 您的新工作可能接触到铅吗?
- 孩子的兄弟姐妹或小伙伴是否曾出现铅中毒?
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