كسل العين (الغَمَش)

الأعراض والأسباب

كسل العين (الغَمَش) حالةٌ تنخفض فيها الرؤية في إحدى العينين نتيجة لعدم انتظام تطور حاسة الإبصار في مرحلة مبكرة من الحياة. وغالبًا تدور العين الأضعف أو الكسولة للداخل أو للخارج.

وعمومًا يتطوَّر الحَوَل من الولادة وحتى سن 7 سنوات. وهذا هو السبب المؤدِّي إلى انخفاض الرؤية بين الأطفال. ونادرًا ما تُؤَثِّر العين الكسولة على كلتا العينين.

يُمكن للتشخيص والعلاج المبكِّرين أن يُساعدا على الوقاية من حدوث مشكلات طويلة الأمد في رؤية الطفل. يمكن عادةً علاج العين المصابة بضعف الإبصار بارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة أو العلاج بارتداء العصابات.

تشمل مؤشرات كسل العين وأعراضه ما يلي:

• عين تحيد للداخل أو للخارج
• عينان لا يبدو عليهما التناسق في العمل
• ضعف إدراك العمق
• حول أو إغلاق إحدى العنين
• إمالة الرأس
• نتائج غير طبيعية لاختبارات فحص الرؤية

في بعض الأحيان، لا تتضح الإصابة بكسل العين من دون فحص العين.

استشِر طبيب الأطفال إذا لاحظت وجود انحراف في عينَي الطفل بعد الأسابيع القليلة الأولى من الولادة. فحص النظر مهم بالأخص إذا كان هناك تاريخ عائلي لحوَل العينين أو إعتام عدسة العين في الطفولة أو أمراض العيون الأخرى

ويُوصَى بخضوع جميع الأطفال من عمر ثلاث إلى خمس سنوات لفحص كامل للعين.

يحدث كسل العين نتيجة اختلال الرؤية في وقت مبكر من الحياة، ما يؤدي إلى تغيير المسارات العصبية بين الطبقة الرقيقة من النسيج (الشبكية) الموجودة في مؤخرة العين والدماغ. تستقبل العين الأضعف إشارات بصرية أقل. في نهاية المطاف، تقل قدرة العينين على العمل معا، ويثبط الدماغ أو يتجاهل مدخلات العين الأضعف.

أي شيء ينتج عنه طمس رؤية الطفل أو يتسبب في حول العينين للداخل أو للخارج يمكن أن يُسبب كسل العين. تشمل الأسباب الشائعة لهذه الحالة ما يلي:

• اختلال توازن العضلات "الغمش الحولي" السبب الأكثر شيوعًا لكسل العين اختلال توازن العضلات التي تحدد وضع العينين. وربما يؤدي اختلال التوازن إلى انقلاب العين ناحية الداخل أو الخارج، ما يمنع العينين من العمل معًا بشكل متناسق.

• اختلاف حدة البصر بين العينين "كسل العين الانكساري" يمكن أن يؤدي التفاوت الكبير في قياسات البصر لكل عين -غالبًا يكون بسبب طول النظر، ولكنه يحدث أحيانًا بسبب قصر النظر أو تفاوت سطح منحنى العين (اللابؤرية)- إلى كسل العين.

  تُستخدَم النظارات أو العدسات اللاصقة عادةً لتصحيح مشاكل الانكسار. وينتج كسل العين لدى بعض الأطفال نتيجة خليط من الحول ومشكلات الانكسار.

• الحرمان يمكن لمشكلة في عين واحدة، مثل ضبابية منطقة ما من عدسة العين (إعتام عدسة العين)، أن تمنع تلك العين من الرؤية بوضوح. يحتاج غَمَش الحرمان لدى الرُضّع علاج عاجل لمنع الفقدان الدائم للبصر. وغالبًا يكون هذا النوع أشد أنواع الغَمَش.

تشمل العوامل المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بكسل العين:

• الولادة المبكرة
• صِغَر الحجم عند الولادة
• وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بكسل العين
• حالات العجز النمائي

يمكن أن يُسبب مرض كسل العين الذي لم يُعالَج فقدان البصر الدائم.