弱视眼（懒眼症）

概述

弱视是指一只眼睛的视力由于年幼时视觉发育异常而下降。较弱的一只眼常常会出现内斜视或外斜视。

弱视通常发生于 0 至 7 岁。弱视是导致儿童视力下降的主要诱因。极少数情况下，会出现双眼同时弱视。

及早诊断和治疗有助预防儿童视力出现长期性问题。通常可以通过佩戴框架眼镜、隐形眼镜或采取遮盖疗法矫正视力。

症状

弱视眼的体征和症状包括：

• 眼睛内斜或外斜
• 双眼似乎无法协同工作
• 深度感差
• 眯眼或一只眼睛闭上
• 头部倾斜
• 视力普查结果异常

有时候，不进行眼科检查无法发现弱视。

何时就诊

如果您发现孩子在出生后最初几周内眼睛斜视，请去看儿科医生。如果有内斜视、儿童白内障或其他眼疾家族病史，视力检查是尤为重要的。

建议所有儿童在 3 到 5 岁之间进行全面的眼科检查。

病因

由于年幼时的异常视力体验改变了眼睛后部薄层组织（视网膜）与脑之间的神经通路，于是弱视形成。弱眼接受视觉信号更少。最后双眼合作的能力下降，脑抑制或者忽略弱眼输入的信号。

导致儿童视力模糊或者眼睛向内或向外偏斜的任何原因，都会引起弱视。该疾病的常见病因包括：

• 肌肉力量失衡（斜视性懒眼症）。懒眼症最常见的原因是定位眼睛的肌肉力量失衡。这种失衡会导致眼睛向内或向外偏斜，妨碍双眼合作。

• 双眼视锐度的差异（屈光性懒眼症）。两眼的验光结果差异显著也会导致弱视，通常是因为远视，有时也是因为近视或者眼睛表面的曲面不平（散光）。

  通常使用框架眼镜或隐形眼镜矫正这些屈光不正。有些儿童的懒眼症是由斜视和屈光不正共同引起的。

• 剥夺。一只眼睛出现问题，例如晶状体雾状混浊（白内障），会阻止该眼形成清晰视力。婴儿剥夺性懒眼症需要急救护理，以防止永久性视力丧失。通常这是最严重的懒眼症类型。

风险因素

与弱视眼的风险增加有关的因素包括：

• 早产
• 出生时体型太小
• 弱视眼家族史
• 发育防碍

并发症

若不治疗，弱视会导致永久性视力丧失。